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3.早发现早诊断早治疗，树立战胜[[疾病]]的信心，坚持治疗。
===成人斯蒂尔病的中医治疗===
[[中医]][[疗法]]
治法：[[养阴清热]]，中和气血。
方药：[[南北沙参]]30g、[[石斛]]15g、二地15g、[[二冬]]15g、[[天仙藤]]15g、[[首乌藤]]15g、[[鸡血藤]]15g、[[钩藤]]10g、[[丹参]]15g、[[赤白芍]]15g、[[当归]]15g、坤草10g。
分析：方中南北沙参、石斛、二地、二冬[[滋阴降火]];天仙藤、首乌藤、鸡血藤、勾藤调和[[阴阳]]，[[养血]]通络;丹参、赤白芍、当归、坤草中和气血。[[高烧]]者加[[羚羊]]粉或[[犀角]]粉、生[[玳瑁]]、[[白茅根]]等;[[关节疼痛]]显著者加[[秦艽]]、[[老鹳草]]、[[伸筋草]]等。
局部治疗：①[[清凉膏]]外用;②[[黄连软膏]]外用;③[[止痒]]粉：[[滑石]]30g、[[寒水石]]9g、[[松花粉]]10g、[[冰片]]1.5g，混匀撒布。
===成人斯蒂尔病的西医治疗===
(一)治疗
由于本病的病程长短不一，病变累及部位不同，治疗药物剂量不同，[[疾病]]引起[[并发症]]不同，以及缺乏对照观察等，本病治疗效果的评价比较困难，本病的治疗主要包括非甾体类抗炎药、[[糖皮质激素]]、[[细胞毒]]药物、慢作用药物及[[生物]]制剂治疗。
1.非甾体类抗炎药 非甾体类抗炎药对部分患者能取得良好疗效，如控制[[发热]]，减轻[[全身症状]]和[[关节炎]]症。但不能完全控制多数患者的[[高热]]和[[皮疹]]，且应用剂量较大，常引起严重的[[副作用]]，包括[[胃肠道出血]]、[[溃疡]]和[[肝脏]]损害等，还有[[弥漫性血管内凝血]]的报道，故不是治疗本病的有效药物。可用[[吲哚美辛]]50mg，3次/d，[[双氯芬酸钠]]50mg，3次/d等。国外推崇应用肠溶[[阿司匹林]]100mg/(kg.d)，分～4次口服，剂量较大，容易引起[[胃肠道]]损害及弥漫性血管内凝血等，国内较少使用。但作为临时退热药物，吲哚美辛、[[阿西美辛]]、双氯芬酸钠或阿司匹林常被选用。
2.糖皮质激素 糖皮质激素是治疗本病的主要药物，当出现下列情况时，应及时应用糖皮质激素。如非甾体类药物疗效不佳或出现严重并发症、[[肝功能异常]]、大量[[心包积液]]、[[心肌炎]]、[[肺炎]]、[[血管内凝血]]或其他脏器损害等。对于多数患者来说，[[泼尼松]]([[强的松]])一般开始剂量为0.5～1.0mg/(kg.d)，有些患者剂量需要1～2mg/(kg.d)方能有效，足量的糖皮质激素可在第2天或1周内控制发热、皮疹和[[关节痛]]等[[症状]]，但使实验室指标恢复正常往往需要较长时间。应待症状消失及实验室指标正常后再开始缓慢减少泼尼松剂量，每1～2周减药2.5～5mg，后期减药更要谨慎，最后用有效的小剂量维持较长一段时间。一般认为早期应足量，必要时治疗初期可以应用[[甲泼尼龙]]([[甲基强的松龙]])或[[氢化可的松]]等[[静脉]]冲击治疗急重症患者，待病情平稳后再换成口服制剂，维持较长时间。减量过早过快易出现病情反复。对需要长期大剂量应用[[皮质]]激素才能控制全身症状及关节炎症者，可加用慢作用药物或[[免疫抑制剂]]。
3.免疫抑制剂及慢作用药物 为了增强疗效，减少糖皮质激素用量和副作用，在病情基本控制后可并用小剂量免疫抑制剂，如[[环磷酰胺]]、[[硫唑嘌呤]]、[[雷公藤总甙]]等，如环磷酰胺50mg，1～3次/d或硫唑嘌呤50mg，1～3次/d，雷公藤总甙10～20mg，3次/d等，应用8～10周，注意药物副作用;推荐应用环磷酰胺或雷公藤总甙，疗效较好，而副作用较小。最近开始应用每周小剂量[[甲氨蝶呤]]治疗[[成人斯蒂尔病]]的慢性关节炎和慢性全身性病变，取得良好疗效。尽管甲氨蝶呤可能存在潜在的肝[[毒性]]和[[血液]]系统毒性等，但只要在一定剂量范围内并注意观察和检查，本药应用是安全的。应用[[激素]]加免疫抑制剂治疗时，[[感染]]机会明显增加需引起重视，以慢性关节炎为特点的本病患者宜尽早应用甲氨蝶呤、[[氯喹]]、[[青霉胺]]或[[柳氮磺吡啶]]等改善病情药物。另外，氯喹可用于治疗轻微的全身性病变，如[[乏力]]、发热、皮疹等。
4.其他方法 对于严重的成人斯蒂尔病的患者可试用大剂量[[免疫球蛋白]][[静脉注射]]或[[环孢霉素A]]治疗。用免疫球蛋白200～400mg/(kg.d)，静脉注射，连续3～5天，必要时4周后重复一次。也可联合[[中医]][[中药]]治疗。
总之，对成人斯蒂尔病的治疗，需注意临床效果和药物副作用之间的矛盾，既要控制病情，又不至引起严重的药物副作用，求得最佳疗效。
(二)预后
AOSD的病程是多变的，有大约1/3的病人从发病到完全恢复的时间为1年，1/3的病人的病情反复发作，剩余1/3的病人的病情为慢性活动性，经常伴有破坏性关节炎。
多数患者的预后良好，1/5的患者在1年内可获缓解，1/3的患者反复1～2次后病情完全缓解，其余的患者表现为[[慢性病]]程，主要是慢性关节炎。少数患者发展至严重的[[关节]]破坏，并可导致[[关节强直]]，甚至需行关节置换术。还有少数患者在激素治疗过程中死于[[败血症]]、[[结核病]]、[[腹膜炎]]、[[急性肝功能衰竭]]、[[淀粉样变性]]及弥漫性血管内凝血，或者在治疗期间不明原因地突然死亡。
==成人斯蒂尔病的病因==
(一)发病原因
==成人斯蒂尔病的并发症==
[[肺不张]]、[[肺出血]]、[[间质性肺炎]]及[[淀粉]]样变，或出现[[成人呼吸窘迫综合征]]。还有个别患者合并[[消化性溃疡]]、[[阑尾炎]]或[[胰腺炎]]等。
==成人斯蒂尔病吃什么好？==
饮食要注意：
[[分类:风湿科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E6%88%90%E4%BA%BA%E6%96%AF%E8%92%82%E5%B0%94%E7%97%85 名老中医谈成人斯蒂尔病]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
