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成人的甲状腺功能减退，不少由于手术切除或使用131I治疗甲亢引起，必须掌握甲状腺功能切除的多少和131I的剂量，避免切除过多和剂量过大等因素导致[[甲状腺功能减退症]]本症。
===甲状腺功能异常伴发的精神障碍的西医治疗===
(一)治疗
1.[[甲状腺功能亢进]]治疗
(1)一般治疗：首先要避免诱发[[意识障碍]]的各种因素，如受寒、[[感染]]、手术、精神刺激等。[[症状]]严重者应卧床休息，给予[[支持疗法]]，包括进[[高热]]量、高蛋白、高维生素等饮食。
(2)[[抗甲状腺]]素药物治疗：首先要控制甲状腺功能亢进。可选用抗甲状腺药物如：甲基或[[丙硫氧嘧啶]]([[丙基硫氧嘧啶]])、[[甲巯咪唑]]([[他巴唑]])、[[卡比马唑]]([[甲亢平]])等;[[放射性]]131I治疗;腺体显著增大者，可手术治疗。这不仅能使躯体症状明显改善，对[[精神障碍]]也有良效。剂量要逐渐递增，治疗一旦开始，不宜随意停药要逐渐减量。用药初期密切注意[[副反应]]。[[放射治疗]]或手术[[疗法]]需在精神症状控制后再予考虑。
(3)[[心理治疗]]：应以[[支持性心理治疗]]为主，对病人应给予精神上的安抚，即做好耐心解释、安慰、疏导、鼓励等，进行有关本病的[[健康教育]]，解除其疑虑，增强对治疗的信心，以消除顾虑、[[紧张]]、敏感或[[抑郁]]。积极配合各项治疗计划。
(4)精神障碍的处理：对具有[[神经官能症]]症状者，可采用安定类[[抗焦虑药]]，对精神兴奋、躁动不安以及伴有[[幻觉]]、妄想者，可给予[[抗精神病药物]]治疗，如[[利培酮]] 2～4mg/d，分2次服用，[[氟哌啶醇]] 2～4mg/d，分2次服用。为避免出现[[锥体外系反应]]，可并用[[苯海索]]([[安坦]]) 2～4mg/d，分2次服用。抑郁情绪者可用[[抗抑郁药]]，对幻觉、妄想兴奋、躁动和分裂样精神症状者可用小剂量[[抗精神病药]]如[[奋乃静]]、[[氯丙嗪]]、氟哌啶醇等。
(5)在[[甲状腺危象]]时可给予[[哌替啶]]([[度冷丁]])、氯丙嗪和[[异丙嗪]]等。
2.[[甲状腺功能减退]]伴发精神障碍的治疗
(1)[[甲状腺素]]替代疗法：对单纯[[甲状腺肿]]的孕妇，应及早予以口服碘剂，以防[[胎儿]][[甲状腺]]发育不全;对[[呆小症]]儿童，应早期服用甲状腺制剂，越早治疗越好。失去治疗机会，可使[[智能减退]]。对智能减退者，除给予甲状腺制剂外，还需给予脑[[代谢]]剂，如[[吡拉西坦]]([[脑复康]])、α-[[氨酪酸]]、[[谷氨酸]]和大量[[维生素]];成人黏液[[水肿]]主要给予甲状腺素。开始剂量易小，然后慢慢加量。可由每天15mg，以后渐增至每天30mg，2～3周后再加30mg。直到症状消失为止。最大剂量可达每天180～200mg。[[基础代谢率]]正常后，可给予维持量120～180mg/d;黏液水肿性[[昏迷]]者在给甲状腺素的同时，可并用[[碘塞罗宁]]([[三碘甲状腺原氨酸]])，[[静脉注射]]。
(2)[[精神药物]]：采用低剂量抗精神病药物控制妄想及幻觉;抗抑郁药消除抑郁情绪。可用抗焦虑药。慎用或禁用[[镇静药]]、[[催眠药]]、[[麻醉药]]和抗精神病药。因患者对药敏感易诱发昏迷。氯丙嗪禁用，因可能导致[[低体温]]性昏迷，对严重[[焦虑]]、抑郁患者可给予抗抑郁、抗焦虑药。少数伴有幻觉妄想者可慎用小剂量奋乃静或氟哌啶醇。
(二)预后
==甲状腺功能异常伴发的精神障碍的病因==
(一)发病原因
==甲状腺功能异常伴发的精神障碍的并发症==
参见[[内分泌]]相关章节。
==甲状腺功能异常伴发的精神障碍的护理==
[[精神障碍]]的处理，以对因和对症两方面进行。往往先对症后[[对因治疗]]。
[[分类:内分泌科疾病]]
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