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(3)个人防护 在白蛉季节使用蚊帐，注意室内环境卫生，如发现有白蛉应及时灭虫。外出作业应注意防护，在[[皮肤]]裸露处涂擦[[驱避剂]]，以防[[蚊虫叮咬]]。
===内脏利什曼病的西医治疗===
(一)治疗
1.一般性治疗 患者应卧床休息，增强营养，采用高蛋白饮食，保持液体和电解质的平衡，做好护理，尤其是[[口腔]]护理，以减少[[并发症]]的发生。出现[[高热]]时可对症处理如[[物理]]降温等，严重[[贫血]]者，须先用铁剂及[[输血]]。
2.病原性治疗
(1)锑剂 目前仍以五价锑剂为治疗本病的首选药物，常用者为[[葡萄糖酸锑钠]](又称[[斯锑黑克]])。斯锑黑克6日[[疗法]]：成人总剂量为120-150mg锑/kg，儿童为200-240mg锑/kg，分天[[静脉]]或[[肌内注射]]，成人1次/d，儿童则可分为2次/d注射。国外用药剂量较大，[[世界卫生组织]]([[WHO]])推荐20mg/(kg.d)的20天疗法。[[脂质体]]葡萄糖酸锑钠的杀虫效果较好，但因对猴有较大[[毒性]]而停产。[[副反应]]有高热、[[咳嗽]]、[[恶心]]、[[鼻衄]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]、脾区[[疼痛]]等。当患者出现上述副反应时可停止注射数日，待[[症状]]缓解后再继续注射。严重心、肝、[[肾脏]]病患者禁用。
(2)抗锑剂或锑剂[[过敏]]的患者可应用[[喷他脒]](pentamidine)、羟脒芪(Hydroxystilbamidine)、[[两性霉素B]]。
①喷他脒 剂量为4mg/(kg.d)，总量成人为2.1～6.5g，儿童为0.7～1.4g。[[不良反应]]有注射部位[[红肿]]硬块、[[头晕]]、[[心悸]]、[[脉搏]]加快，偶可引起肝、[[肾功能]]损害(可逆性)，[[血压下降]]，[[低血糖症]]或[[高血糖]]症，也可诱发[[糖尿病]]。
②羟脒芪 每次临用前先用少量[[蒸馏水]]把药物溶解，再用1%[[普鲁卡因溶液]]使成2.5% ～5%溶液，;或将药物溶于50%的[[葡萄糖]]液内，使成2%的溶液，作[[静脉注射]]。每次-3mg/kg[[肌肉]]或静脉缓慢注射，总量为85mg/kg。不良反应有血压下降、[[呼吸急促]]及[[虚脱]]。
③两性霉素B 两性霉素B治疗抗锑或锑剂过敏的患者有良好的疗效。两性霉素B对肾脏有明显的损害，治疗以小剂量开始，一般认为总剂量<20mg/kg对内脏[[利什曼病]]患者是安全的，WHO推荐的治疗总剂量为1～3g。Mishra等(1994)用每日mg/kg 连续14天的方法来治疗对锑剂及戊烷脒疗效不佳的病例，治愈率为98%。Sundar等(1996)以脂质体两性霉素B总量为15mk/kg，3mg/kg每日或隔日滴注一次，疗效可达100%。
(3)手术治疗 如经过上述治疗无法治愈，[[病原体]]仍可查到，脾明显肿大并伴有[[脾功能亢进]]者，应行[[脾切除术]]。术后再用锑剂治疗，以期根治。
(二)预后
本病的早期诊断、治疗以及有无并发症与预后密切相关，未经治疗，绝大多数患者死于[[继发感染]]。反复复发、有并发症者预后差。
==内脏利什曼病的病因==
(一)发病原因
==内脏利什曼病的并发症==
多见于[[疾病]]晚期。[[肺炎]]多见于儿童病例，预后较差。成人病例常可见到[[急性粒细胞缺乏症]]，是[[继发感染]]的重要原因，如不及时治疗，[[病死率]]高，多在2周内死亡。[[走马疳]]或[[坏死]]性[[口腔炎]]是很严重的[[并发症]]，走马疳或坏死性口腔炎病发时发展迅速，能在一天内出现[[牙龈]]破坏、牙齿脱落、[[牙槽骨]]或颌骨坏死，还会有口角[[粘膜溃疡]]，[[肌肉]]腐烂。但由于[[抗生素]]的广泛应用，现已甚为罕见。此外，还可出现鼻、[[视网膜出血]]等并发症。
==参看==
*[[传染科疾病]]
[[分类:传染科疾病]]
