目录

更改

跳转至: 导航搜索

妊娠合并肺炎

添加164字节, 2017年3月13日 (一) 16:14
无编辑摘要
(3)[[肺炎球菌疫苗]]可用于预防[[肺炎球菌肺炎]],并可降低[[耐药性]][[肺炎球菌]]的出现,对于妊娠合并镰刀[[细胞]][[贫血]]病的孕妇推荐用此疫苗,而正常健康的孕妇则不主张用。
===妊娠合并肺炎的西医治疗===
1.[[支持疗法]] 卧床休息、保证营养、纠正[[酸中毒]]及水、电解质紊乱、纠正[[低氧血症]]。
 
2.改善[[呼吸道]]通畅度 及时排出痰液。呼吸道[[引流]],是保证有效地血气交换及药物在[[肺感染]]部位达到有效地浓度的重要环节。可用[[体位引流]],如左侧[[肺炎]]可取右侧卧位,[[右上肺]]炎可取头低俯卧位。
 
3.抗感染治疗 抗感染治疗时肺炎治疗的最主要环节。[[细菌性肺炎]]及[[支原体]]选用[[抗生素]]治疗,根据[[细菌培养]]及[[药敏试验]]结果用药最为合理,在药敏试验结果出来前,根据临床[[症状]]、[[体征]]、[[痰涂片]]等结果推测[[病原体]],选择对[[胎儿]]无明显影响的[[广谱抗生素]]。[[肺炎双球菌]]、[[链球菌]]首选[[青霉素]]、[[头孢菌素]];革兰阴性杆菌可选用[[氨苄西林]]([[氨苄青霉素]])、[[舒他西林]]([[舒氨新]]);[[厌氧菌肺炎]]选用青霉素、[[红霉素]]、 [[羧苄西林]](羧[[苄青霉素]]);支原体、[[衣原体肺炎]]首选红霉素;[[病毒性肺炎]]选用[[抗病毒药物]]如甲型[[流感病毒]]可用[[金刚烷胺]]100mg,每12小时1次,[[疱疹病毒]]可用[[阿昔洛韦]]([[无环鸟苷]])5mg/(kg.d),每8h分服。
 
4.[[产科]]处理
 
(1)[[妊娠]]早期,为避免[[高热]]等对胎儿造成的不良影响,可在肺炎症痊愈后酌情行人工[[流产]],但胎儿若较珍贵,亦可继续妊娠。
 
(2)轻型肺炎可积极治疗,等待胎儿成熟后[[分娩]],重型肺炎应纠正[[呼吸衰竭]]、低氧血症、酸中毒、电解质失衡,根据胎龄,胎儿宫内情况及有无产科[[并发症]]决定终止妊娠的时机及方式。无产科手术指征者,以[[阴道]]分娩为宜,[[临产]]后应严密监护,给氧,防止[[胎儿宫内缺氧]],缩短第2产程,行产钳助产,预防[[产后出血]]及[[感染]]。
 
5.监测胎儿有无[[缺氧]]及有无宫内感染。
==妊娠合并肺炎的病因==
(一)发病原因
(4)[[肝脏]]进行性肿大,短期内肋下超过1.5cm,颜面、[[下肢]][[浮肿]]。
===妊娠合并肺炎的西医治疗===
1.[[支持疗法]] 卧床休息、保证营养、纠正[[酸中毒]]及水、电解质紊乱、纠正[[低氧血症]]。
 
2.改善[[呼吸道]]通畅度 及时排出痰液。呼吸道[[引流]],是保证有效地血气交换及药物在[[肺感染]]部位达到有效地浓度的重要环节。可用[[体位引流]],如左侧[[肺炎]]可取右侧卧位,[[右上肺]]炎可取头低俯卧位。
 
3.抗感染治疗 抗感染治疗时肺炎治疗的最主要环节。[[细菌性肺炎]]及[[支原体]]选用[[抗生素]]治疗,根据[[细菌培养]]及[[药敏试验]]结果用药最为合理,在药敏试验结果出来前,根据临床[[症状]]、[[体征]]、[[痰涂片]]等结果推测[[病原体]],选择对[[胎儿]]无明显影响的[[广谱抗生素]]。[[肺炎双球菌]]、[[链球菌]]首选[[青霉素]]、[[头孢菌素]];革兰阴性杆菌可选用[[氨苄西林]]([[氨苄青霉素]])、[[舒他西林]]([[舒氨新]]);[[厌氧菌肺炎]]选用青霉素、[[红霉素]]、 [[羧苄西林]](羧[[苄青霉素]]);支原体、[[衣原体肺炎]]首选红霉素;[[病毒性肺炎]]选用[[抗病毒药物]]如甲型[[流感病毒]]可用[[金刚烷胺]]100mg,每12小时1次,[[疱疹病毒]]可用[[阿昔洛韦]]([[无环鸟苷]])5mg/(kg.d),每8h分服。
 
4.[[产科]]处理
 
(1)[[妊娠]]早期,为避免[[高热]]等对胎儿造成的不良影响,可在肺炎症痊愈后酌情行人工[[流产]],但胎儿若较珍贵,亦可继续妊娠。
 
(2)轻型肺炎可积极治疗,等待胎儿成熟后[[分娩]],重型肺炎应纠正[[呼吸衰竭]]、低氧血症、酸中毒、电解质失衡,根据胎龄,胎儿宫内情况及有无产科[[并发症]]决定终止妊娠的时机及方式。无产科手术指征者,以[[阴道]]分娩为宜,[[临产]]后应严密监护,给氧,防止[[胎儿宫内缺氧]],缩短第2产程,行产钳助产,预防[[产后出血]]及[[感染]]。
 
5.监测胎儿有无[[缺氧]]及有无宫内感染。
==参看==
*[[产科疾病]]
[[分类:产科疾病]]
== 百科帮你涨知识 =={{zk120}}
528,223
个编辑

导航菜单