528,223
个编辑
更改
无编辑摘要
'''急性上呼吸道感染'''（acute upper respiratory tract infection）简称'''上感'''，为外鼻孔至[[环状软骨]]下缘包括鼻腔、咽或喉部[[急性炎症]]的概称。主要[[病原体]]是[[病毒]]，少数是[[细]]菌。发病不分年龄、性别、职业和地区，免疫功能低下者易感。通常病情较轻、病程短、可自愈，预后良好。但由于发病率高，不仅影响工作和生活，有时还可伴有严重并发症，并具有一定的传染性，应积极防治。值得注意的是，急性上呼吸道感染并不等同于[[感冒]]，感冒只是[[上感]]的一部分而已。
==治疗==因病毒类型繁多，且明确类型对治疗无明显帮助，一般无需明确病原学检查。需要时可用对于上感，药物治疗倒不是必要的，目前尚无特效抗病毒药物，以对症处理为主，同时戒烟、注意休息、多饮水、保持室内空气流通和防治继发细菌感染。 （一）对症治疗 对有急性咳嗽、鼻后滴漏和咽干的患者应给予[[伪麻黄碱]]治疗以减轻鼻部充血，亦可局部滴鼻应用。必要时适当加用[[解热镇痛]]类药物。伪麻黄碱不能多用。 （二）抗菌药物治疗 目前已明确普通感冒无需使用抗菌药物。除非有[[白细胞升高]]、咽部脓苔、咯[[黄痰]]和流鼻涕等细菌感染证据，可根据当地流行病学史和经验用药，可选口服[[青霉素]]、第一代[[免疫荧光法头孢菌素]]、[[酶联免疫吸附法大环内醋类]]或[[喹诺酮类]]。极少需要根据病原菌选用敏感的[[抗菌药物]]。 （三）抗病毒药物治疗 由于目前有滥用造成流感病毒耐药现象，所以如无发热，免疫功能正常，发病超过2 天一般无需应用。对于[[免疫缺陷]]患者，可早期常规使用。[[利巴韦林]]和[[奥司他韦]]、血清学诊断或病毒分离鉴定等方法确定病毒的类型。细菌培养可判断细菌类型并做药物敏感试验以指导临床用药。但上感一般不需要做这些检查，此类检查只适合研究时使用。（oseltamivir）有较广的抗病毒谱，对流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有较强的抑制作用，可缩短病程。 （四）中药治疗 具有清热解毒和抗病毒作用的中药亦可选用，有助于改善症状，缩短病程。
上感是人类最常见的[[传染病]]之一，多发于冬春季节，多为散发，且可在气候突变时小规模流行。主要通过患者喷嚏和含有病毒的飞沫经空气传播，或经污染的手和用具接触传播。可引起上感的病原体大多为自然界中广泛存在的多种类型病毒，同时健康人群亦可携带，且人体对其感染后产生的免疫力较弱、短暂，病毒间也无交叉免疫，故可反复发病。市场上有些非法医疗机构劝说患者注射所谓的[[感冒疫苗]]，其实用处不大，因为病毒间无交叉免疫，致病病毒类型繁多，疫苗根本不可能都覆盖，所以即使打了[[疫苗]]还是会得上感。
因多为病毒性感染，[[白细胞]]计数常正常或偏低，伴[[淋巴细胞]]比例升高。细菌感染者可有白细胞计数与中性粒细胞增多和[[核左移现象]]。
====病原学检查====
因病毒类型繁多，且明确类型对治疗无明显帮助，一般无需明确病原学检查。需要时可用[[免疫荧光法]]、[[酶联免疫吸附法]]、血清学诊断或病毒分离鉴定等方法确定病毒的类型。细菌培养可判断细菌类型并做药物敏感试验以指导临床用药。但上感一般不需要做这些检查，此类检查只适合研究时使用。
==并发症==
少数患者可并发[[急性鼻窦炎]]、[[中耳炎]]、[[气管-支气管炎]]。以[[咽炎]]为表现的[[上呼吸道感染]]，部分患者可继发溶血性链球菌引起的[[风湿热]]、[[肾小球肾炎]]等，少数患者可并发[[病毒性心肌炎]]，应予警惕。部分年轻人由于发生了[[病毒性心肌炎]]，造成猝死，值得重视。上感病人若出现胸口发闷都应该密切关注，不能掉以轻心。
很多病毒感染性疾病前期表现类似，如[[麻疹]]、[[脊髓灰质炎]]、[[脑炎]]、[[肝炎]]、[[心肌炎]]等病。患病初期可有[[鼻塞]]，[[头痛]]等类似症状，应予重视。如果在上呼吸道症状一周内，呼吸道症状减轻但出现新的症状，需进行必要的实验室检查，以免误诊。
==预防==
*[[感冒]]
*[[流感]]
