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弥漫性食管痉挛

添加164字节, 2017年3月13日 (一) 16:58
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==治疗方案==
弥漫性食管痉挛的治疗首先是使病人充分了解这是一个良性病变,从而解除其思想顾虑。当紧张因素占优势时,可以应用[[镇静药]],特别是在饭前应用,使病人的心情放松。进食时应细嚼慢咽。避免冷食和过于黏稠的食物。个别病人在就餐前应用[[硝酸甘油]]可使症状得到满意的控制。抗[[胆碱]]能药往往无效。在症状严重而顽固,且有括约肌功能异常的病人,可以采用扩张[[疗法]]扩张LES。整个食管远端的纵行[[肌切开术]]可作为缓解症状的最后手段,但罕有施行。对于并发于其他疾病的弥漫性食管痉挛,尚应治疗其原发病。  
==[[疾病]]名称==
胸痛是最具有特征性症状之一,特别是在老年人,疼痛位于胸骨后并向背及肩胛骨区域放射,因而有时酷似心绞痛。疼痛可相当剧烈,有时需用[[麻醉药]]才能使之缓解。疼痛不一定与[[吞咽]]动作有关,有时可为进食过热或[[过冷]]液体所诱发。疼痛发作时,病人往往不愿经口进食任何食品,包括治疗药物。咽下困难也常见,呈发作性,非进行性加重,不一定伴有胸痛。吞咽固体食物或液体食物均可感到困难,过冷或过热饮食更易诱发。有时[[食团]]停留在食管的 “[[痉挛]]”段,吐出后才能缓解。[[体重减轻]]和[[吸入性肺炎]]甚为罕见。  
==疾病病因==
[[弥漫性食管痉挛]]  
==疾病别名==
弥漫性食管痉挛(diffuse esophagisms)是以高压型食管蠕动异常为动力征的原发性食管运动障碍疾病,病变主要在食管中下段,表现为高幅的、为时甚长的、非推进性的重复性收缩,致使食管呈串珠状或螺旋状狭窄,而上段食管及食管下[[括约肌]]常不受累。本病临床较为少见,常以慢性间歇性胸痛和[[吞咽困难]]为主要症状,任何年龄均可发病,多见于50 岁以上,无明显[[性别差异]],其病因及发病机制尚不十分清楚。  
==症状[[体征]]==
胸痛是最具有特征性症状之一,特别是在老年人,疼痛位于胸骨后并向背及肩胛骨区域放射,因而有时酷似心绞痛。疼痛可相当剧烈,有时需用[[麻醉药]]才能使之缓解。疼痛不一定与[[吞咽]]动作有关,有时可为进食过热或[[过冷]]液体所诱发。疼痛发作时,病人往往不愿经口进食任何食品,包括治疗药物。咽下困难也常见,呈发作性,非进行性加重,不一定伴有胸痛。吞咽固体食物或液体食物均可感到困难,过冷或过热饮食更易诱发。有时[[食团]]停留在食管的 “[[痉挛]]”段,吐出后才能缓解。[[体重减轻]]和[[吸入性肺炎]]甚为罕见。  
==疾病病因==
弥漫性食管痉挛的[[病因学]]正如食管其他一些[[运动失调]]一样迄今尚未十分明了。弥漫性食管痉挛可以并发于许多疾病:[[神经节]]变性(失弛缓症的早期)、[[黏膜]]刺激(如胃食管[[反流]]和食管[[念珠菌病]])、[[贲门梗阻]](如癌瘤)、[[神经]]肌肉病变(如[[糖尿病性神经病]]、[[肌萎缩侧索硬化]])。弥漫性食管痉挛还可以是年老的一种表现(老年食管)。凡无上述疾病或情况可寻者,可称之为特发性弥漫性食管痉挛。  
==[[病理]]生理==
2.[[胡桃]]夹食管 特点为食管具有高振幅,可达150~200mmHg,长时间(>60s)的蠕动性收缩,但食管LES 功能正常,进餐时可松弛。  
==治疗方案==
弥漫性食管痉挛的治疗首先是使病人充分了解这是一个良性病变,从而解除其思想顾虑。当紧张因素占优势时,可以应用[[镇静药]],特别是在饭前应用,使病人的心情放松。进食时应细嚼慢咽。避免冷食和过于黏稠的食物。个别病人在就餐前应用[[硝酸甘油]]可使症状得到满意的控制。抗[[胆碱]]能药往往无效。在症状严重而顽固,且有括约肌功能异常的病人,可以采用扩张[[疗法]]扩张LES。整个食管远端的纵行[[肌切开术]]可作为缓解症状的最后手段,但罕有施行。对于并发于其他疾病的弥漫性食管痉挛,尚应治疗其原发病。  
==预防预后==
预后:目前尚无相关资料。
[[分类:疾病]][[分类:病理学]]
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