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3.预防性用药[[两性霉素B]][[静脉]]给药[[毒性]]较大,不适宜于作为预防性治疗,一种含有两性霉素B的[[鼻腔]][[喷雾剂]]有一定预防作用。其他[[抗真菌药物]]无明显的预防作用。高危病人出现[[发热]]而[[抗生素]]治疗无效时可早期经验性使用两性霉素B治疗,一般发热7天开始用药。
===急性侵袭型肺曲霉病的西医治疗===
(一)治疗
首选[[两性霉素B]],成人推荐剂量每天0.6mg/kg,2~3天后逐步增加剂量,直至每天1.0mg/kg。疗程未确定。累积剂量最高可达4000mg。在高度可疑但未确诊者经验性应用两性霉素B治疗,若至疗程第7天未见疗效则应停用。[[氟胞嘧啶]]([[5-氟胞嘧啶]])对肺[[曲霉病]]的[[抗菌]]活性通常较低,但与两性霉素B有协同作用,在重症[[感染]]患者可以联合使用。其[[不良反应]]特别是[[骨髓抑制]]作用,应用受到限制。实验室资料证明[[利福平]]与两性霉素B对曲霉有协同抗菌活性,而其肝[[毒性]]和[[免疫抑制]]作用也同样限制了它的应用。[[伊曲康唑]]对曲霉有良好抗菌活性,已有成功治疗肺曲霉病的报道。急性肺[[曲霉球]]有时会破溃造成严重的系统性播散,因此主张凡能胜任手术者应予[[外科]]切除。在[[粒细胞]]缺乏者并发肺曲霉病时输注粒细胞作为辅助治疗有一定作用,但有文献报道两性霉素B与输注粒细胞联合使用增加肺部[[毒性反应]],必须十分谨慎。有个别报道高剂量两性霉素B每天1.0mg/kg,联合氟胞嘧啶(5-氟胞嘧啶)在开始抗癌[[化疗]]前使用以预防曲霉性[[肺炎]]发作获得成功。
(二)预后
本病预后在很大程度上取决于早期诊断和早期治疗,故对于[[创伤]]性诊断技术应取积极态度。
==急性侵袭型肺曲霉病的病因==
(一)发病原因
==急性侵袭型肺曲霉病的并发症==
并发[[呼吸衰竭]]。
==参看==
*[[呼吸内科疾病]]
[[分类:呼吸内科疾病]]