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肺淀粉样变性

添加228字节, 2017年3月13日 (一) 19:39
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==肺淀粉样变性的预防和治疗方法==
积极治疗能诱发本病的原发病是最主要的预防措施。近年来并发于[[结核]]、[[化脓]]性[[疾病]]者已很少见,表明预防原发病是有效的。
===肺淀粉样变性的中医治疗===
气血双亏
 
证候:[[神疲乏力]]、[[气短]]、[[头晕]][[心慌]],[[面色萎黄]]或[白光]白,[[皮肤紫癜]],或[[吐血]]绵绵,色暗
 
淡,[[舌淡]],[[脉细数]]。
 
治法:[[滋补]]脾肾,[[活血化瘀]],[[化痰]]消积。
 
主方:[[金匮肾气丸]]合[[膈下逐瘀汤]]加减。
 
用法:
 
加减:[[出血]]明显者,去[[肉桂]]、[[附子]]、[[桃仁]]、红花、[[川芎]],加[[仙鹤草]]30g,[[茜草]]20g;腹
 
胀者加[[砂仁]]、6g,[[枳壳]]12g;[[便溏]]者去桃仁,加[[薏苡仁]]20g,[[莲子肉]]12g。
 
痰湿[[瘀血]]
 
证候:胁下[[积块]]坚硬,或有[[黄疸]],消疲形脱,饮食大减,面色萎黄甚则黧黑,[[舌质]]淡紫或有
 
[[瘀斑]],[[无苔]],脉细数或弦数。
 
治法:滋补脾肾,活血化瘀,化痰消积。
 
主方:金匮肾气丸合膈下逐瘀汤加减。
 
用法:
 
加减:出血明显者,去肉桂、附子、桃仁、红花、川芎,加仙鹤草30g,茜草20g;腹
 
胀者加砂仁、6g,枳壳12g;便溏者去桃仁,加薏苡仁20g,莲子肉12g。
 
[[肝肾阴虚]]夹痰瘀
 
证候:胁下积块,[[皮肤瘀斑]]或斑块时发时止,[[鼻衄]],[[牙宣]]出血,神疲乏力,头晕[[耳聋]][[目眩]],
 
面色紫滞,唇紫,口燥[[心烦]],[[手足心热]],或有[[潮热]][[盗汗]],[[舌质红绛]]少津,[[脉弦]]细数。
 
治法:滋补脾肾,活血化瘀,化痰消积。
 
主方:金匮肾气丸合膈下逐瘀汤加减。
 
用法:
 
加减:出血明显者,去肉桂、附子、桃仁、红花、川芎,加仙鹤草30g,茜草20g;腹
 
胀者加砂仁、6g,枳壳12g;便溏者去桃仁,加薏苡仁20g,莲子肉12g。
 
[[脾肾阳虚]]夹痰瘀
 
证候:神疲祛寒肢冷,遇冷[[皮肤]][[紫斑]],面色苍黄或见皝白,[[脘]]闷[[纳呆]],胁下或见积块,舌质
 
胖淡紫,[[脉沉弦]]。[[无力]]。
 
治法:滋补脾肾,活血化瘀,化痰消积。
 
主方:金匮肾气丸合膈下逐瘀汤加减。
 
用法:
 
加减:出血明显者,去肉桂、附子、桃仁、红花、川芎,加仙鹤草30g,茜草20g;腹
 
胀者加砂仁、6g,枳壳12g;便溏者去桃仁,加薏苡仁20g,莲子肉12g。
===肺淀粉样变性的西医治疗===
(一)治疗
 
目前尚无特效治疗方法。喉及[[气管]]支气管[[淀粉]]样变可采用[[激光]]烧灼或经支气管镜小块钳夹治疗,但有可能引起严重[[出血]],应注意防范。有报道用腔内放疗并[[免疫抑制剂]]治疗,在部分病人中取得良好疗效,能显著改善临床[[症状]]。对喉、气管支气管及肺局部肿块状(单个或多个结节型)淀粉样变可采用手术切除,尤其是喉局部淀粉样变可经1次或多次手术切除治愈。但肺淀粉样变常于术后数年内复发。对肺粟粒型和弥漫间质型尚无确切有效[[疗法]]。[[肾上腺皮质激素]]、免疫抑制剂、[[秋水仙碱]]有助于缓解病情。有报道长期间歇并用[[泼尼松]]和氧芬[[胂]](马法兰)或[[环磷酰胺]],可显著延长生存期。秋水仙碱可能有抑制淀粉样物沉积的作用,可服用至出现[[腹泻]]、[[骨髓抑制]]等[[毒性反应]],对[[慢性炎症]][[AA]][[蛋白]]型效果较明显。对[[原发性]]及合并于[[多发性骨髓瘤]]的A1型淀粉样变,二甲硫氧化物(dimethyl suIfoxide,DMSO)具有促使淀粉样[[原纤维]][[变性]]的作用,显示较好的疗效,可与环磷酰胺等[[烷化剂]]并用。对继发于其他[[疾病]]的淀粉样变,应主要治疗原发病。
 
(二)预后
 
预后较好,有病例报道生存期达20年。
==肺淀粉样变性的病因==
(一)发病原因
==肺淀粉样变性的并发症==
可继发[[肺部感染]],[[全身衰竭]]。
===肺淀粉样变性的中医治疗===
气血双亏
 
证候:[[神疲乏力]]、[[气短]]、[[头晕]][[心慌]],[[面色萎黄]]或[白光]白,[[皮肤紫癜]],或[[吐血]]绵绵,色暗
 
淡,[[舌淡]],[[脉细数]]。
 
治法:[[滋补]]脾肾,[[活血化瘀]],[[化痰]]消积。
 
主方:[[金匮肾气丸]]合[[膈下逐瘀汤]]加减。
 
用法:
 
加减:[[出血]]明显者,去[[肉桂]]、[[附子]]、[[桃仁]]、红花、[[川芎]],加[[仙鹤草]]30g,[[茜草]]20g;腹
 
胀者加[[砂仁]]、6g,[[枳壳]]12g;[[便溏]]者去桃仁,加[[薏苡仁]]20g,[[莲子肉]]12g。
 
痰湿[[瘀血]]
 
证候:胁下[[积块]]坚硬,或有[[黄疸]],消疲形脱,饮食大减,面色萎黄甚则黧黑,[[舌质]]淡紫或有
 
[[瘀斑]],[[无苔]],脉细数或弦数。
 
治法:滋补脾肾,活血化瘀,化痰消积。
 
主方:金匮肾气丸合膈下逐瘀汤加减。
 
用法:
 
加减:出血明显者,去肉桂、附子、桃仁、红花、川芎,加仙鹤草30g,茜草20g;腹
 
胀者加砂仁、6g,枳壳12g;便溏者去桃仁,加薏苡仁20g,莲子肉12g。
 
[[肝肾阴虚]]夹痰瘀
 
证候:胁下积块,[[皮肤瘀斑]]或斑块时发时止,[[鼻衄]],[[牙宣]]出血,神疲乏力,头晕[[耳聋]][[目眩]],
 
面色紫滞,唇紫,口燥[[心烦]],[[手足心热]],或有[[潮热]][[盗汗]],[[舌质红绛]]少津,[[脉弦]]细数。
 
治法:滋补脾肾,活血化瘀,化痰消积。
 
主方:金匮肾气丸合膈下逐瘀汤加减。
 
用法:
 
加减:出血明显者,去肉桂、附子、桃仁、红花、川芎,加仙鹤草30g,茜草20g;腹
 
胀者加砂仁、6g,枳壳12g;便溏者去桃仁,加薏苡仁20g,莲子肉12g。
 
[[脾肾阳虚]]夹痰瘀
 
证候:神疲祛寒肢冷,遇冷[[皮肤]][[紫斑]],面色苍黄或见皝白,[[脘]]闷[[纳呆]],胁下或见积块,舌质
 
胖淡紫,[[脉沉弦]]。[[无力]]。
 
治法:滋补脾肾,活血化瘀,化痰消积。
 
主方:金匮肾气丸合膈下逐瘀汤加减。
 
用法:
 
加减:出血明显者,去肉桂、附子、桃仁、红花、川芎,加仙鹤草30g,茜草20g;腹
 
胀者加砂仁、6g,枳壳12g;便溏者去桃仁,加薏苡仁20g,莲子肉12g。
===肺淀粉样变性的西医治疗===
(一)治疗
 
目前尚无特效治疗方法。喉及[[气管]]支气管[[淀粉]]样变可采用[[激光]]烧灼或经支气管镜小块钳夹治疗,但有可能引起严重[[出血]],应注意防范。有报道用腔内放疗并[[免疫抑制剂]]治疗,在部分病人中取得良好疗效,能显著改善临床[[症状]]。对喉、气管支气管及肺局部肿块状(单个或多个结节型)淀粉样变可采用手术切除,尤其是喉局部淀粉样变可经1次或多次手术切除治愈。但肺淀粉样变常于术后数年内复发。对肺粟粒型和弥漫间质型尚无确切有效[[疗法]]。[[肾上腺皮质激素]]、免疫抑制剂、[[秋水仙碱]]有助于缓解病情。有报道长期间歇并用[[泼尼松]]和氧芬[[胂]](马法兰)或[[环磷酰胺]],可显著延长生存期。秋水仙碱可能有抑制淀粉样物沉积的作用,可服用至出现[[腹泻]]、[[骨髓抑制]]等[[毒性反应]],对[[慢性炎症]][[AA]][[蛋白]]型效果较明显。对[[原发性]]及合并于[[多发性骨髓瘤]]的A1型淀粉样变,二甲硫氧化物(dimethyl suIfoxide,DMSO)具有促使淀粉样[[原纤维]][[变性]]的作用,显示较好的疗效,可与环磷酰胺等[[烷化剂]]并用。对继发于其他[[疾病]]的淀粉样变,应主要治疗原发病。
 
(二)预后
 
预后较好,有病例报道生存期达20年。
==肺淀粉样变性的护理==
[[淀粉样变病]]是[[纤维蛋白]][[淀粉]]样物质在身体一个或多个部位组织中沉积引起的[[代谢]]病,本病在1854年Virchow根据用碘和[[硫酸]][[染色]]出的颜色反应而命名。
[[分类:呼吸内科疾病]]
== 百科帮你涨知识 =={{zk120}}
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