528,223
个编辑
更改
无编辑摘要
==硬脊膜脓肿的预防和治疗方法==
控制各部位的原发[[感染]]灶，防止其发展为[[硬脊膜脓肿]]。
===硬脊膜脓肿的西医治疗===
1、[[硬脊膜外脓肿]]：
硬脊膜外脓肿应作为[[神经外科]]急诊进行治疗在[[脊髓]]发生不可逆损伤以前即应紧急手术减压和排脓。临床实践表明，[[瘫痪]]时间在2h内者，手术效果满意，>36h则效果差，而完全瘫痪48h后再手术仅可能挽救病人生命。因此缩短瘫痪至手术的时间是提高硬脊膜外脓肿疗效的关键。椎板切除要足够和充分，清除脓液和[[肉芽组织]]，尤其是炎性肉芽组织常在硬膜外环形包绕压迫脊髓，应尽量清除干净，使[[硬脊膜]]恢复正常搏动，以达到彻底减压和防止[[感染]]扩散的目的。脓液做[[细菌]][[涂片]]进行[[厌氧菌]]、[[需氧菌]]、[[结核杆菌]]和真菌培养。
2、[[硬脊膜下脓肿]]
一旦明确诊断为硬脊膜下脓肿，应立即手术清除[[脓肿]]。椎板切除范围应包括病灶全长、硬脊膜切开减压。切开硬脊膜时应仔细保护好硬脊膜四周术野和[[蛛网膜下腔]]。小心切除脓肿，避免污染蛛网膜下腔。同时，术野需用含[[抗生素]]盐水反复冲洗干净，并放置外[[引流]]管数天，[[缝合]][[肌层]]和[[皮肤]]。在脓液送培养和[[革兰氏染色]]后，即可开始应用[[广谱抗生素]]。而一旦培养结果出来，则马上给予敏感抗生素。
==硬脊膜脓肿的病因==
一、病因：
局部[[脓肿]]形成后对[[脊髓]]的压迫可造成继发的[[脊髓水肿]]和严重的、不可逆的[[神经]]功能缺失。
==参看==
*[[脑外科疾病]]
[[分类:脑外科疾病]]
