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持续性输卵管妊娠

添加164字节, 2017年3月13日 (一) 20:27
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==持续性输卵管妊娠的预防和治疗方法==
预防:保守性手术时如何完整地取出[[妊娠]]物是预防[[持续性输卵管妊娠]]的关键切口应在[[输卵管]]最突出的部分的中央可避免漏取妊娠物有人于切口旁注射[[生理盐水]]将妊娠物整块冲出也可于术前或术后应用[[甲氨蝶呤]]起到预防作用或手术结束前[[胚胎]]着床局部甲氨蝶呤10~25mg
===持续性输卵管妊娠的中医治疗===
[[偏方]]1.用料:[[木鳖子]]15g,[[大枫子]]15g,[[铜绿]]15g,[[大枣]]10个[[去核]]。
 
用法:混合均匀,共研细末,用[[纱布]]包好,置于下腹,外加[[热敷]]。
 
偏方2. 用料:以[[樟脑]]6g,[[麝香]]0.6g,[[松香]]9g,[[血竭]]9g,银珠9g。
 
用法:后4味药共研细末,摊置布块上用火烤化,最后加入麝香,外贴于下腹包块处。
 
偏方3.用料:[[赤芍]]10g、[[丹参]]30g、[[乳香]]10g、[[桃仁]]10g、没药10g。
 
用法:水煎300ml,分两次服。虚重者加[[人参]],[[疼痛]]严重者加[[元胡]],并同时抢救[[休克]],[[输血]],[[输液]],给氧,保温,使[[收缩压]]保持在12kpa柱左右。
===持续性输卵管妊娠的西医治疗===
[[输卵管]]持续性[[妊娠]]可行手术、药物和期待[[疗法]],约一半以上的病人需再次手术,术方式可根据病情及对生育能力的要求不同采取[[输卵管切除术]],或保守性手术。
 
而对病情稳定,无明显[[内出血]]情况的患者药物治疗更为合适,药物治疗方法与[[输卵管妊娠]]治疗相同。
 
有少数患者,无症状血β-[[HCG]]水平不高,且缓慢下降,可采用期待疗法。对持续性[[异位妊娠]]的处理包括期待疗法、[[药物疗法]]及手术处理其中以手术方法多见。
 
由于此类患者情况各异,对生育要求不同,因之手术方法亦不一致。
 
再次[[输卵管切开术]],部分输卵管切除及全部输卵管切除术等。对无症状的或[[症状]]显著者则用药物处理,如用小剂量[[氨蝶呤]](MTX)都有轻微[[副作用]],但患者多能忍受,无须再用[[亚叶酸钙]]([[甲酰四氢叶酸钙]])可避免第二次手术。
 
预后: [[持续性输卵管妊娠]]者较一次异位妊娠后受孕机会更小。同时发生再次异位妊娠的可能性更大。前次输卵管妊娠行保守手术后,输卵管狭窄,通而不畅可再次异位妊娠。药物治疗后也可因[[胚胎]]着床部位形成[[瘢痕]]或[[结节]],输卵管通而不畅而发生再次异位妊娠另外,原来输卵管妊娠而行输卵管切除或行保守手术后[[不孕]]者行[[胚胎移植]],体外[[受精]],或[[配子]]输卵管[[移植]]后也可发生重复异位妊娠。
==持续性输卵管妊娠的病因==
(一)发病原因
[[持续性输卵管妊娠]]是指在[[输卵管妊娠]]保守性手术或药物治疗后仍有[[滋养细胞]]存活,[[人绒毛膜促性腺激素]]([[HCG]])仍保持一定水平不下降甚或上升的情况。存活的滋养细胞仍可对周围组织进行破坏,造成[[腹腔内出血]],它是近年来输卵管妊娠保守治疗增加后新出现的一种并发症。
===持续性输卵管妊娠的中医治疗===
[[偏方]]1.用料:[[木鳖子]]15g,[[大枫子]]15g,[[铜绿]]15g,[[大枣]]10个[[去核]]。
 
用法:混合均匀,共研细末,用[[纱布]]包好,置于下腹,外加[[热敷]]。
 
偏方2. 用料:以[[樟脑]]6g,[[麝香]]0.6g,[[松香]]9g,[[血竭]]9g,银珠9g。
 
用法:后4味药共研细末,摊置布块上用火烤化,最后加入麝香,外贴于下腹包块处。
 
偏方3.用料:[[赤芍]]10g、[[丹参]]30g、[[乳香]]10g、[[桃仁]]10g、没药10g。
 
用法:水煎300ml,分两次服。虚重者加[[人参]],[[疼痛]]严重者加[[元胡]],并同时抢救[[休克]],[[输血]],[[输液]],给氧,保温,使[[收缩压]]保持在12kpa柱左右。
===持续性输卵管妊娠的西医治疗===
[[输卵管]]持续性[[妊娠]]可行手术、药物和期待[[疗法]],约一半以上的病人需再次手术,术方式可根据病情及对生育能力的要求不同采取[[输卵管切除术]],或保守性手术。
 
而对病情稳定,无明显[[内出血]]情况的患者药物治疗更为合适,药物治疗方法与[[输卵管妊娠]]治疗相同。
 
有少数患者,无症状血β-[[HCG]]水平不高,且缓慢下降,可采用期待疗法。对持续性[[异位妊娠]]的处理包括期待疗法、[[药物疗法]]及手术处理其中以手术方法多见。
 
由于此类患者情况各异,对生育要求不同,因之手术方法亦不一致。
 
再次[[输卵管切开术]],部分输卵管切除及全部输卵管切除术等。对无症状的或[[症状]]显著者则用药物处理,如用小剂量[[氨蝶呤]](MTX)都有轻微[[副作用]],但患者多能忍受,无须再用[[亚叶酸钙]]([[甲酰四氢叶酸钙]])可避免第二次手术。
 
预后: [[持续性输卵管妊娠]]者较一次异位妊娠后受孕机会更小。同时发生再次异位妊娠的可能性更大。前次输卵管妊娠行保守手术后,输卵管狭窄,通而不畅可再次异位妊娠。药物治疗后也可因[[胚胎]]着床部位形成[[瘢痕]]或[[结节]],输卵管通而不畅而发生再次异位妊娠另外,原来输卵管妊娠而行输卵管切除或行保守手术后[[不孕]]者行[[胚胎移植]],体外[[受精]],或[[配子]]输卵管[[移植]]后也可发生重复异位妊娠。
==参看==
*[[产科疾病]]
[[分类:产科疾病]]
== 百科帮你涨知识 =={{zk120}}
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