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老年人高脂血症

添加164字节, 2017年3月13日 (一) 20:49
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4.适度运动、控制体重,餐后不卧位。
===老年人高脂血症的西医治疗===
(一)治疗
 
药物治疗 轻度[[高脂血症]]不用降脂药物。饮食控制、运动和原发病治疗3个月,效果差者,可加服[[血脂]]调节剂。
 
(1)[[考来烯胺]]([[消胆胺]]):又名降脂树脂1号,不溶于水,[[肠道]]不吸收,能使LDL和[[CE]]降低。[[糖尿病]]患者不宜用。高[[纤维]]饮食或配用缓泻剂,可避免[[胃肠道]][[不良反应]]。剂量为16~24g/d,分次口服。
 
(2)[[苯氧乙酸]][[衍生物]]:
 
①[[氯贝丁酯]]([[安妥明]]):能降低[[血浆]][[TG]] 20%~40%,有[[抗凝作用]]。可出现一过性[[转氨酶升高]]及胃肠道反应,长期服用可促使[[胆石]]形成及升高[[血糖]],临床很少用,多选用其他衍生物。
 
②[[非诺贝特]]:降低血TG,[[副作用]]较轻。剂量为0.3~0.6g/d,分次口服。
 
③[[苯扎贝特]]:可使血浆CE下降20%~25%,TG下降40%~50%,适用于合并糖尿病者,剂量为0.6g/d,3次/d口服。
 
④[[吉非贝齐]]([[诺衡]]):[[原发性]]高脂[[血症]]的TG可下降70%,适用血浆高TG血症(Ⅱb和Ⅳ型),[[肝肾]]功能不全慎用,剂量为0.6~1.2g/d,2~3次/d口服。
 
(3)HMG-COA[[还原酶]]抑制药:[[洛伐他汀]]([[美降脂]])和[[辛伐他汀]]([[舒降脂]])对血糖无影响,对DN安全有效。剂量为,0.02~0.08g/d分次或晚餐时[[顿服]]。
 
(4) [[普罗布考]]([[丙丁酚]]):抑制肝内合成CE,促进其[[排泄]]并抑制其从食物中的吸收,激活LPL活性。剂量为1g/d,分2次服用。
 
(5)[[烟酸]]:抑制[[脂肪组织]][[脂解]]和VLDL合成,抑制肝内合成CE。易诱发[[溃疡病]],升高[[血尿]]酸,增加[[胰岛素]]抵抗。
 
(6)[[联合用药]]:小剂量联合用药可增加药物疗效,减少副作用。
 
特殊治疗
 
(1)血浆净化[[疗法]]:将血浆中LDL通过仪器定期净化,去掉LDL再送回体内。[[感染]]可危及生命。
 
(2)手术治疗:[[纯合子]]家族性高脂血症患者,可先施行门-腔静脉[[吻合术]]后再服血脂调节剂,有一定疗效。对老年患者有待研究。
 
(二)预后
 
早期治疗一般预后良好,一旦有重要[[合并症]],而老年人死于[[动脉粥样硬化]]者约占80%。
==老年人高脂血症的病因==
(一)发病原因
==老年人高脂血症的并发症==
并发[[动脉粥样硬化]]症,[[动脉硬化]]又是[[心脑血管疾病]]的重要[[合并症]]。
===老年人高脂血症的西医治疗===
(一)治疗
 
药物治疗 轻度[[高脂血症]]不用降脂药物。饮食控制、运动和原发病治疗3个月,效果差者,可加服[[血脂]]调节剂。
 
(1)[[考来烯胺]]([[消胆胺]]):又名降脂树脂1号,不溶于水,[[肠道]]不吸收,能使LDL和[[CE]]降低。[[糖尿病]]患者不宜用。高[[纤维]]饮食或配用缓泻剂,可避免[[胃肠道]][[不良反应]]。剂量为16~24g/d,分次口服。
 
(2)[[苯氧乙酸]][[衍生物]]:
 
①[[氯贝丁酯]]([[安妥明]]):能降低[[血浆]][[TG]] 20%~40%,有[[抗凝作用]]。可出现一过性[[转氨酶升高]]及胃肠道反应,长期服用可促使[[胆石]]形成及升高[[血糖]],临床很少用,多选用其他衍生物。
 
②[[非诺贝特]]:降低血TG,[[副作用]]较轻。剂量为0.3~0.6g/d,分次口服。
 
③[[苯扎贝特]]:可使血浆CE下降20%~25%,TG下降40%~50%,适用于合并糖尿病者,剂量为0.6g/d,3次/d口服。
 
④[[吉非贝齐]]([[诺衡]]):[[原发性]]高脂[[血症]]的TG可下降70%,适用血浆高TG血症(Ⅱb和Ⅳ型),[[肝肾]]功能不全慎用,剂量为0.6~1.2g/d,2~3次/d口服。
 
(3)HMG-COA[[还原酶]]抑制药:[[洛伐他汀]]([[美降脂]])和[[辛伐他汀]]([[舒降脂]])对血糖无影响,对DN安全有效。剂量为,0.02~0.08g/d分次或晚餐时[[顿服]]。
 
(4) [[普罗布考]]([[丙丁酚]]):抑制肝内合成CE,促进其[[排泄]]并抑制其从食物中的吸收,激活LPL活性。剂量为1g/d,分2次服用。
 
(5)[[烟酸]]:抑制[[脂肪组织]][[脂解]]和VLDL合成,抑制肝内合成CE。易诱发[[溃疡病]],升高[[血尿]]酸,增加[[胰岛素]]抵抗。
 
(6)[[联合用药]]:小剂量联合用药可增加药物疗效,减少副作用。
 
特殊治疗
 
(1)血浆净化[[疗法]]:将血浆中LDL通过仪器定期净化,去掉LDL再送回体内。[[感染]]可危及生命。
 
(2)手术治疗:[[纯合子]]家族性高脂血症患者,可先施行门-腔静脉[[吻合术]]后再服血脂调节剂,有一定疗效。对老年患者有待研究。
 
(二)预后
 
早期治疗一般预后良好,一旦有重要[[合并症]],而老年人死于[[动脉粥样硬化]]者约占80%。
==老年人高脂血症的护理==
运动与戒烟 适当运动,利于降低体重,改善OGTT异常。
[[分类:心血管内科疾病]]
== 百科帮你涨知识 =={{zk120}}
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