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==脓毒症和菌血症的预防和治疗方法==
积极治疗[[原发性]][[感染]]病灶，合理使用[[抗生素]];对长时间的[[静脉]]置管和尿路置管等应加强局部皮肤的清洁和[[消毒]]。长期使用糖皮质激素、[[免疫抑制剂]]和[[抗癌药物]]的病人机体抗病力低，在加强营养，提高身体素质的同时，应做好保护性[[隔离]]。
===脓毒症和菌血症的西医治疗===
(一)治疗
脓毒症应在原发[[感染]]灶治疗的基础上，采取全身的综合治疗措施。
1.处理原发感染灶 及早处理原发感染病灶及迁徙病灶。[[脓肿]]应及时切开[[引流]];[[急性腹膜炎]]、[[化脓性胆管炎]]、[[绞窄性肠梗阻]]应及时手术去除病因;[[伤口]]的[[坏死]]组织、异物应予去除，敞开死腔，充分引流;[[静脉导管]]感染时，拔除[[导管]]是首要措施。
原发灶一时难以找到时，应注意潜在的[[感染源]]和感染途径，如[[静脉插管]]、留置尿管和[[肠源性感染]]等。疑为肠源性感染的危重病人，应及时纠正[[休克]]，尽快恢复肠[[黏膜]]的血流灌注;通过早期[[肠道营养]]促使肠黏膜的尽快修复;口服[[肠道]]生态制剂以维护肠道[[正常菌群]]等。
2.[[抗菌药物]]的应用 可根据原发感染灶的性质，经验性选用抗菌药物。通常选用[[广谱]]或联合应用两种[[抗生素]]。随后根据治疗效果、病情演变、[[细菌培养]]及药敏测定等，有针对性地选用抗感染药物。治疗剂量要足，[[静脉]]给药。通常在[[体温]]下降、[[白细胞计数]]正常、病情好转、局部病灶控制后停药。对全身[[真菌感染]]，应停用[[广谱抗生素]]并选用[[酮康唑]]、[[两性霉素B]]等[[抗真菌药物]]。
3.[[支持疗法]] 病人应卧床休息，给予营养丰富和易[[消化]]的食物。对不能经口进食者，可静脉输注[[葡萄糖]]、[[氨基酸]]和电解质溶液，必要时可应用[[静脉高营养]]。对[[贫血]]、[[低蛋白血症]]者可给予新鲜血、[[血浆]]以改善病人状况，纠正水电解质及酸碱[[代谢]]失衡。原有基础[[疾病]]，如[[糖尿病]]、[[肝硬化]]等给予相应处理等。
4.对症处理 [[高热]]者酌情药物或[[物理]]降温。严重病人，可用人工[[冬眠]]或[[肾上腺皮质激素]]，以减轻[[中毒症状]]。但应注意人工冬眠对[[血压]]有影响，而[[激素]]只有在使用大剂量抗生素下才能使用，以免感染扩散;发生休克时，则应积极和迅速地进行抗休克[[疗法]]。
5.重症病人应加强监护 注意生命体征、神志、[[尿量]]、[[动脉血]]气等。有[[血容量]]不足的表现应扩充血容量，必要时给予[[多巴胺]]、[[多巴酚丁胺]]以维持组织灌流。
6.抑制[[炎症]]介质形成或阻断介质作用的治疗方法，尽管介质[[抑制剂]]治疗在动物研究中证实有效，然而临床对照研究对其有效性未获确切的结论。
(二)预后
脓毒症的预后较差，[[病死率]]在20%～50%。[[全身炎症反应综合征]]、脓毒症、脓毒[[综合征]]以及[[脓毒性休克]]，反映了同一疾患不同的严重程度，一项调查发现，其病死率分别为7%、16%、20%及46%，预后随病变的进展而趋恶化。
==脓毒症和菌血症的病因==
(一)发病原因
4.[[感染性休克]] 革兰阴性杆菌易引发感染性休克。
==参看==
*[[血液内科疾病]]
[[分类:血液内科疾病]]
