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==睫状环阻滞性青光眼的预防和治疗方法==
手术后数小时需要进行[[裂隙灯显微镜]]检查，若发现[[前房]]极浅或消失和指[[测眼压]]升高，应立即开始标准[[恶性青光眼]]的综合药物治疗。恶性青光眼常发生在拆除或松解[[巩膜]]瓣缝线时，因此巩膜瓣缝线不宜拆除过快过多。同时术后[[睫状肌]][[麻痹]]剂不宜过早停用。
===睫状环阻滞性青光眼的西医治疗===
(一)治疗
[[恶性青光眼]]一旦确诊，施行一般抗青光眼手术往往无效，并有招致病情恶化的危险;滴缩瞳药不能降压，反而引起[[眼压升高]]。局部滴散瞳[[睫状肌]][[麻痹]]药，全身用[[高渗剂]]及[[碳酸酐酶]]抑制药是治疗本症的基础，局部及全身使用[[皮质类固醇]]是对本症有效的辅助治疗方法。
1.药物治疗
(1)散瞳睫状肌麻痹药：属于这类药物有[[阿托品]]、[[东莨菪碱]]、[[后马托品]]、[[乙酰]]环戊苯(Cyclopentolate)及[[托吡卡胺]](Tropicamide)等。用这些药物的溶液滴眼，2～4次/d，可以使睫状肌松弛，[[睫状环]]阻滞缓解，[[晶状体]][[韧带]]紧张，因而晶状体-[[虹膜]]隔向后移位，相对性[[瞳孔阻滞]]亦可缓解。[[前房]]恢复，[[眼压]]下降。对于有些晚期病例，药物疗效不满意。亦有极少数病例需[[结膜下注射]]散瞳合剂才能达到治疗效果。
(2)高渗药：常用的高渗药有[[甘油]]盐水、[[甘露醇]]、[[尿素]]、[[山梨醇]]等。这些药物可以使[[玻璃体]][[脱水]]，减少玻璃体内[[房水]][[潴留]]，因而使[[眼球]]后段体积减少，这就为晶状体-虹膜隔向后移位提供有利条件。高渗剂与散瞳睫状肌麻痹药合并使用往往可以收到更满意的治疗效果。
(3)碳酸酐酶抑制药：常用的有[[乙酰唑胺]]及[[双氯非那胺]]，对治疗本症来说，疗效不如高渗药，亦需与散瞳睫状肌麻痹药合用，若与[[肾上腺素]]能β受体阻滞药(普拉洛尔、[[噻吗洛尔]]等)合并使用，可能对减少玻璃体内房水潴留有益。
(4)皮质类固醇：一些典型的恶性青光眼常常由于[[葡萄膜炎]]、[[外伤]]及内眼手术引起[[睫状体]][[水肿]]所诱发，应用皮质类固醇治疗有助于减轻[[炎症]]，减少[[渗出]]，减轻睫状体水肿及防止晶状体或玻璃体同睫状体粘连。因此局部及全身使用皮质类固醇是恶性青光眼有效的辅助治疗方法。
应用上述药物治疗控制眼压后，仍需长期用散瞳睫状肌麻痹剂，1～2次/d滴眼，根据眼压情况，适当结合应用降眼压药。
2.手术治疗
(1)睫状体扁平部抽吸玻璃体[[积液]]及[[前房注射]]液体或空气：Chandler首先报告此手术方法用来治疗典型的恶性青光眼。
①先在透明[[角膜缘]]作一板层斜面切开，为下一步前房注入空气做准备。
②在颞下方切开球[[结膜]]，暴露[[巩膜]]，在角膜缘后3～5mm处作表面电烙，以角膜缘后3.5mm为中心作放射状巩膜切开，长2～3mm。
③用[[止血钳]]在12mm处夹住18号针头，通过已散大之[[瞳孔]]，在检眼镜观察下，针头自颞下巩膜切口向[[视盘]]方向刺入12mm深，然后向前后移动针头，划破后[[玻璃体膜]]，让液体自动流出，或抽出1～1.5ml液体，眼球即变软。
④通过预作的角膜缘切口，注射少量平衡盐液于前房，使眼球部分恢复球形。不必使眼球恢复正常压力，否则有引起眼压升高的危险。
⑤局部即滴阿托品溶液，以后继续用此药物治疗。
(2)[[晶状体摘除]]术：当病人用最大限度药量仍不能降压，晶状体明显混浊或一眼已施晶状体摘除时，适于施行此手术，需同时切开玻璃体前界膜，多数病例可获得成功的治疗效果。
(3)后巩膜切开及前[[玻璃体切割术]]：细心进行玻璃体切割以除去部分前玻璃体，对治疗本症有一定疗效。但有潜在的严重[[并发症]]的可能，应慎重采用此治疗方法。
(4)[[激光治疗]]：通过虹膜切除区进行氩激光光凝[[睫状突]]，继而用药物治疗，已有报告可缓解恶性青光眼，推想这是由于破坏了睫状环-晶状体阻滞所致。一些发生在[[晶状体囊]]内摘除术后的恶性青光眼，这可能由于玻璃体前界膜通透力降低所致。有报告用YAG[[激光]]在玻璃体前界膜打孔可有满意疗效，勿需施行前玻璃体切割术。
(5)[[冷冻]]治疗：睫状体冷冻治疗恶性青光眼，推测其降压机制在于睫状体及玻璃体本身的改变。
3.对侧眼的处理
(1)一眼发生恶性青光眼，另一眼在相似的条件下，有很大机遇也要发生恶性青光眼，此已为许多学者所公认。若对侧眼眼压正常，房角开放，可试滴缩瞳剂数天，滴药后如果眼压升高，前房普遍变浅，表示此眼存在着易患恶性青光眼的因素，任何内眼手术均有诱发恶性青光眼发作的危险。
(2)如果对侧眼已处于[[闭角型青光眼]]早期，应尽早施[[周边虹膜切除术]]或激光[[虹膜切除术]]。如果已达发展期或晚期闭角型青光眼，施行抗青光眼手术后，应注意早期控制炎症，适当滴散瞳睫状肌麻痹剂。
(二)预后
及时有效控制恶性青光眼的发作，预后良好。
==睫状环阻滞性青光眼的病因==
(一)发病原因
==睫状环阻滞性青光眼的并发症==
[[前房]]严重[[炎症反应]]、脉络[[虹膜后粘连]]以及[[高眼压]]眼底损害等。
==参看==
*[[眼科疾病]]
[[分类:眼]]
