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==甲状舌骨囊肿与瘘的预防和治疗方法==
===甲状舌骨囊肿与瘘的西医治疗===
非手术[[疗法]]如用腐蚀剂烧灼瘘管效果欠佳,一般主张应手术彻底切除。其手术方法:
1.患者仰卧,肩下垫枕,头后仰。
2.切口:在[[囊肿]]最隆起处,顺[[皮纹]]做[[横切口]],如有瘘管则围绕瘘口做横[[梭形切口]],分离上、下皮片。
3.暴露囊肿及分离瘘管:纵行分离胸[[舌骨]]肌,暴露出囊肿[[包膜]]。为确定瘘管的行程及深度,由瘘管口或囊肿内注入[[美蓝]],以组织钳抓住囊肿或瘘管的[[皮肤]]开口向舌骨方向分离,术中应注意不要伤及[[喉上神经]]及[[血管]]。
4.切除舌骨中部:分离至[[舌骨体]]时,仔细检查管道盲端是否止于此处,若止于此处则将瘘管与囊肿一并切除。若管道绕舌骨上升,则应在舌骨中线两侧各0.7~1cm处切断,去除1.5~2cm长的舌骨。沿中线剪开[[舌骨舌肌]],顺瘘管向[[舌体]]深部分离至[[舌根]]。此时[[食指]]伸入口内将舌根[[盲孔]]推向前下,在手术野后方可见一突起点,此时瘘管的终点,将瘘管剪除,以[[肠线]][[缝合]][[舌盲孔]]处缺损。
5.逐层缝合切口,并置橡皮[[引流]]条。
术后应注意清洁[[口腔]]和用[[抗生素]]或[[磺胺药]]控制[[感染]]。
手术治疗,切除囊肿、瘘管和舌骨中段,直达舌盲孔。为便于术中寻找可注入美蓝[[染色]]。合并[[急性感染]]者,应先用抗生素控制感染或切开引流,俟类症消退三个月后手术摘除。
==甲状舌骨囊肿与瘘的症状==
瘘管或[[囊肿]][[X线]][[碘油造影]]有助于明确诊断。但应与[[鳃裂囊肿]]、[[皮样囊肿]]及[[异位甲]]状腺相鉴别。
2.甲状[[舌瘘管]]:外瘘口常位于颏下与[[甲状软骨]]之间的颈[[前正中线]]上或稍偏向一侧。瘘口可有分泌物外溢,如有[[继发感染]]则有脓液外溢。从外瘘口注入[[美蓝]],如为完全性瘘管,可见[[舌盲孔]]处有美蓝流出。经瘘口注入美蓝不仅有助于诊断,还有利用于手术中能将瘘管完全切除。
==参看==
*[[外科疾病]]
[[分类:外科疾病]]