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小儿病毒相关吞噬血细胞综合征

添加164字节, 2017年3月13日 (一) 21:12
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==小儿病毒相关吞噬血细胞综合征的预防和治疗方法==
目前尚无预防[[疫苗]]。在疫苗的研制上也存在困难,因病毒型别太多,无法控制所有型别。对于体弱或[[新生儿]]有[[密切接触史]]者,可[[注射丙种球蛋白]]3~6ml或[[胎盘球蛋白]]6~9ml。
===小儿病毒相关吞噬血细胞综合征的西医治疗===
(一)治疗
 
一般认为本病征具有[[自限性]],轻~中度的患儿若无基础疾患,可经一般治疗护理,1~8周后可复原,无须特殊治疗。
 
本病征是[[病毒感染]]有[[免疫功能低下]]的表现,因此原则上忌用[[免疫抑制剂]],以免造成[[免疫功能]]的[[瘫痪]]。若有基础[[疾病]]原已在使用[[泼尼松]]等免疫抑制剂者应减量或停用。有的学者对危重患儿用泼尼松后而转危为安,亦有用后无效的报告。
 
[[人血丙种球蛋白]]与[[干扰素]]的早期应用有一定疗效。为抑制[[EB病毒]],可应用[[阿昔洛韦]]([[无环鸟苷]]),但疗程有限且[[毒性]]较大,应权衡利弊后慎用。国外有推荐使用[[更昔洛韦]](Ganciclovir),其毒性较低,疗效优于阿昔洛韦(无环鸟苷)。当遇到病情危笃,一时又难以与[[恶性组织细胞增生症]]鉴别时,可试用Acop方案([[阿霉素]]+[[环磷酰胺]]+[[长春新碱]]+泼尼松)或[[依托泊苷]]([[足叶乙甙]])、环糖[[胞苷]]等,边治疗边取得确诊依据,以免延误治疗。
 
(二)预后
 
本病征有自限性通常1~8周可获缓解渐渐自愈。
 
少数患儿发病急骤有[[肺炎]]或[[肺出血]]以及出现DIC者应予监护,病情严重者可致死亡。虽然有些作者认为本病征是[[自限性疾病]],但在[[急性期]][[病死率]]颇高。Risolall报告的19例中,死亡6例。
==小儿病毒相关吞噬血细胞综合征的病因==
(一)发病原因
==小儿病毒相关吞噬血细胞综合征的并发症==
可发生多脏器功能损害, 可发生[[肺炎]]或[[肺出血]]、DIC、[[肾功能衰竭]]等。
===小儿病毒相关吞噬血细胞综合征的西医治疗===
(一)治疗
 
一般认为本病征具有[[自限性]],轻~中度的患儿若无基础疾患,可经一般治疗护理,1~8周后可复原,无须特殊治疗。
 
本病征是[[病毒感染]]有[[免疫功能低下]]的表现,因此原则上忌用[[免疫抑制剂]],以免造成[[免疫功能]]的[[瘫痪]]。若有基础[[疾病]]原已在使用[[泼尼松]]等免疫抑制剂者应减量或停用。有的学者对危重患儿用泼尼松后而转危为安,亦有用后无效的报告。
 
[[人血丙种球蛋白]]与[[干扰素]]的早期应用有一定疗效。为抑制[[EB病毒]],可应用[[阿昔洛韦]]([[无环鸟苷]]),但疗程有限且[[毒性]]较大,应权衡利弊后慎用。国外有推荐使用[[更昔洛韦]](Ganciclovir),其毒性较低,疗效优于阿昔洛韦(无环鸟苷)。当遇到病情危笃,一时又难以与[[恶性组织细胞增生症]]鉴别时,可试用Acop方案([[阿霉素]]+[[环磷酰胺]]+[[长春新碱]]+泼尼松)或[[依托泊苷]]([[足叶乙甙]])、环糖[[胞苷]]等,边治疗边取得确诊依据,以免延误治疗。
 
(二)预后
 
本病征有自限性通常1~8周可获缓解渐渐自愈。
 
少数患儿发病急骤有[[肺炎]]或[[肺出血]]以及出现DIC者应予监护,病情严重者可致死亡。虽然有些作者认为本病征是[[自限性疾病]],但在[[急性期]][[病死率]]颇高。Risolall报告的19例中,死亡6例。
==参看==
*[[儿科疾病]]
[[分类:儿科疾病]]
== 百科帮你涨知识 =={{zk120}}
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