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生长痛
,[[生长痛]]是儿童[[生长发育]]时期特有的一种[[生理]]现象。局部组织无[[红肿]][[压痛]]，活动正常。对孩子正常的生长和发育不会产生影响。
==生长痛的病因==
目前暂时没有明确的说明。
1.医学界普遍认为，[[生长痛]]的发生是由于孩子在发育过程中，[[骨骼]]的生长速度较快、而[[肌肉]]和[[韧带]]的生长速度相对较慢，快慢不均导致肌肉和韧带被牵扯而引起[[疼痛]]。
2.幼儿开始学步时[[小腿]]的[[胫骨]]较弯曲，为抵消胫骨内弯造成的下支持力重线不正，人体会[[代偿]]地出现一定程度的[[膝关节]][[外翻]]。而少数小儿胫骨内弯和膝关节外翻没及时纠正，为保持[[关节]]稳定，腿部肌肉须保持紧张状态，因此出现疼痛。
3.白天孩子活动量大，时间一长，必然引起酸性[[代谢]]产物[[乳酸]]堆积，也会引起[[肌肉疲劳]]酸痛。
==生长痛的症状==
1.多见于3~6岁及8~12岁的孩子，其中尤以3~6岁居多。但其他年龄段的孩子也会在一定程度上出现[[生长痛]]。
2.生长痛通常持续数分钟至几小时不等，[[疼痛]]通常是在[[肌肉]]深层，而不是[[关节]]处。
3.多出现在晚上甚至午夜时分，在休息时疼痛才变得明显，而在活动中往往感觉不到疼痛。主要表现为间歇发作的[[下肢]]疼痛。疼痛多为[[钝痛]]，也可针刺样痛，甚至剧烈牵拉痛。疼痛的部位多在[[膝关节]]，其次是[[大腿]]和[[小腿]]部位，或[[小腿骨]]前方。疼痛发作时不伴有[[发热]]、[[皮疹]]等[[全身症状]]。
4.可能伴随[[肚子疼]]，头疼，不同程度的[[睡眠障碍]]。在生长痛消失之后，这些[[症状]]也会随之消失。
==生长痛的诊断==
===生长痛的检查化验===
1.某一个特定的部位剧烈[[疼痛]]，以至于晚上疼醒。一侧屁股、[[大腿]]或膝盖疼痛，或者把身体重量放在一边腿上有困难，或走路一瘸一拐的。需要x线检查，确定是否是骨头[[感染]]或[[肿瘤]]。
2.除了疼痛，还出现原因不明[[发烧]]，无[[流感样症状]]。需要验血检查，确定是否是感染。
3.[[关节痛]]、[[关节]]发红[[肿胀]]、活动困难。需要检查关节。
===生长痛的鉴别诊断===
[[生长痛]]不会引起[[发烧]]、[[寒战]]、发红、[[肿胀]]、一瘸一拐或[[关节痛]]等。如果[[疼痛]]是持续性的，就很有可能是其他[[疾病]]造成的，以下几种疾病就最容易被误认为“生长痛”。
1.[[股骨头骨软骨炎]](又称[[股骨头无菌性坏死]])是[[股骨头]]骨骺[[缺血]][[坏死]]引起，多见于4~8岁小孩，男孩比女孩多见。早期[[膝关节]]内侧酸痛，继而发现跛行。晚期会有[[肌肉萎缩]]，[[下肢]]缩短的现象。
2.结核性[[髋关节炎]]：多见于学龄前小儿，发病较缓慢，以单侧多见。疾病早期患侧肢体酸痛，因此小儿在走路时[[步态]]会发生改变，以后疼痛逐渐加重，尤其是夜间睡眠时被痛醒，这是此病的主要特征。
3.[[风湿病]]：发病前多有[[咽喉炎]]、[[扁桃体炎]]、[[猩红热]]等病史。病变主要侵犯[[心脏]]、[[血管]]、[[关节]]等组织器官，[[关节疼痛]]多数为游走性的，以膝、踝等[[大关节]]为主，局部可出现[[红肿]][[热痛]]，全身情况有[[发热]]、[[疲倦无力]]、[[食欲不振]]等。
4.[[类风湿]]病：病变常侵犯全身大、中、小关节，以指(趾)小[[关节肿胀]]疼痛为主，多数呈对称性。病程发展缓慢，呈渐进性反复发作。 本病早期多有全身发热，伴有[[皮疹]]或[[淋巴结]]、[[肝脾肿大]]。
5.[[先天性髋关节脱位]]：单侧[[脱位]]呈跛行步态，双侧脱位呈鸭步态。检查时发现双下肢不等长，[[髋关节]]外展受限、股骨头向外脱出，[[腰椎]]前凸，臀部后突。此病早诊断早治疗，效果较好，2岁以内的可行手法复位[[石膏]]固定。
6.急性髋关节暂时性[[滑膜炎]]：常见[[症状]]是疼痛与跛行，经休息后症状很快消失。起病的患侧膝关节有轻微疼痛，24小时后疼痛转移至膝关节，并伴有跛行。躺下仰卧时两侧[[下肢长]]度不一致。
7.[[骨折]]：由于孩子的活动量大，[[骨骼]]的发育尚未成熟，很容易就会造成骨折。而3岁左右的宝宝还不太会表达自己的感受，因此骨折是最容易被误诊的项目。
8.恶性[[骨瘤]]：恶性骨瘤亦称为骨癌，其发生原因，可能和[[遗传]]、[[放射线]]照射、骨骼过度生长、[[慢性炎症]]刺激、特殊[[病毒感染]]及骨内[[血液]]回流不畅等因素有关。
9.儿童[[白血病]]：儿童[[恶性肿瘤]]的发生率以白血病居于首位，它之所以被误判为生长痛，是因为[[骨髓]][[膨胀]]，[[骨膜]]受到拉伸，而引起骨骼疼痛，尤其是膝盖的下方最为明显，也常被误判为[[关节炎]]。
10.青少年关节炎：青少年关节炎容易被误判为生长痛，是因为[[触压]]关节时患者会感到疼痛;虽然[[肌肉]]疼痛才是生长痛的典型症状，但年幼的孩子分辨不出肌肉疼痛和关节疼痛的差别。
==生长痛的并发症==
一般无不良[[并发症]]。
==生长痛的预防和治疗方法==
应该让宝宝多摄取可以促进[[软骨]]组织生长的营养素，如牛奶、骨头、[[核桃]]、鸡蛋，都含有[[弹性蛋白]]和[[胶原蛋白]]。而[[维生素C]]对[[胶原]]合成有利，可以让宝宝多吃一些富含VC的[[蔬菜]]和水果，如青菜、[[韭菜]]、[[菠菜]]、柑橘、柚子等。
===生长痛的西医治疗===
[[生长痛]]是正常现象，实际不需要治疗。可以给孩子吃点[[维生素B1]]和维生素B6，能起到[[营养神经]]，缓解[[神经]]牵拉[[疼痛]]的作用，但作用不大。生长痛的治疗不是首要问题，关键是不要误诊。不少患者的生长痛被误诊为风湿性关节炎、类风湿性关节炎等等疾病，从而服用很多根本就不需要服用的药物，其中影响最大的当属糖皮质激素。糖皮质激素是个神奇的药物，一般缺乏常识的人都喜欢用来止痛抗炎等，效果往往不错。可是其带来的副作用是非常巨大的，尤其是长期口服激素的患者。可以出现骨质疏松、满月脸、水牛背、血糖紊乱等等异常。
必须严格判断年龄较小的患者的骨头疼痛的问题，切勿误诊。
==生长痛的护理==
1.[[补钙]]与生长痛无关，钙充足的孩子也可能出现[[生长痛]]，补钙对生长痛的缓解也没多大帮助。
2.生长痛跟长多高没有太大关系。没有过生长痛的人同样可以长得很高，有生长痛的人，不一定就长得很高。
3.不需要限制孩子的活动，但如果[[疼痛]]比较厉害时，应该注意让他多休息，放松[[肌肉]]，不要进行剧烈活动。
4.可用热毛巾对宝宝疼痛部位进行[[按摩]]或[[热敷]]，能缓和孩子的[[紧张]]情绪，从而缓解疼痛带来的不适感觉。
==生长痛吃什么好？==
二藤膏
组方：[[鸡血藤]]、[[首乌藤]]各250克，[[蜂蜜]]适量。
制法：将鸡血藤、首乌藤加水煎两次(每次半小时)，二液合并，[[文火]]浓缩后加入等量蜂蜜，煮沸即成。每次20毫升，每日～3次，温开水[[冲服]]。
功用：[[养血]]通络，温筋止痛。
山药蹄筋汤
组方：山药250克，[[猪蹄]]筋(其他动物蹄筋也可以)100克，调料适量。
制法：将猪蹄筋泡软、洗净、切段，加清水适量炖沸，调入山药及调料，文火炖熟服食。
功用：[[养肝益肾]]，通络温筋。
养肝益筋[[冲剂]]
组方：[[杜仲]]、[[川断]]各50克，[[蔗糖]]适量，鸡血藤100克。
制法：将杜仲、川断、鸡血藤加水煎两次(每次半小时)，二液合并，文火浓缩后兑入蔗糖适量，做成冲剂。每次10克，每日3次，温开水冲服。
功用：补[[肝肾]]，益[[精血]]，通筋止痛。
==参看==
*[[儿科疾病]]
[[分类:儿科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==生长痛的病因==
目前暂时没有明确的说明。
1.医学界普遍认为，[[生长痛]]的发生是由于孩子在发育过程中，[[骨骼]]的生长速度较快、而[[肌肉]]和[[韧带]]的生长速度相对较慢，快慢不均导致肌肉和韧带被牵扯而引起[[疼痛]]。
2.幼儿开始学步时[[小腿]]的[[胫骨]]较弯曲，为抵消胫骨内弯造成的下支持力重线不正，人体会[[代偿]]地出现一定程度的[[膝关节]][[外翻]]。而少数小儿胫骨内弯和膝关节外翻没及时纠正，为保持[[关节]]稳定，腿部肌肉须保持紧张状态，因此出现疼痛。
3.白天孩子活动量大，时间一长，必然引起酸性[[代谢]]产物[[乳酸]]堆积，也会引起[[肌肉疲劳]]酸痛。
==生长痛的症状==
1.多见于3~6岁及8~12岁的孩子，其中尤以3~6岁居多。但其他年龄段的孩子也会在一定程度上出现[[生长痛]]。
2.生长痛通常持续数分钟至几小时不等，[[疼痛]]通常是在[[肌肉]]深层，而不是[[关节]]处。
3.多出现在晚上甚至午夜时分，在休息时疼痛才变得明显，而在活动中往往感觉不到疼痛。主要表现为间歇发作的[[下肢]]疼痛。疼痛多为[[钝痛]]，也可针刺样痛，甚至剧烈牵拉痛。疼痛的部位多在[[膝关节]]，其次是[[大腿]]和[[小腿]]部位，或[[小腿骨]]前方。疼痛发作时不伴有[[发热]]、[[皮疹]]等[[全身症状]]。
4.可能伴随[[肚子疼]]，头疼，不同程度的[[睡眠障碍]]。在生长痛消失之后，这些[[症状]]也会随之消失。
==生长痛的诊断==
===生长痛的检查化验===
1.某一个特定的部位剧烈[[疼痛]]，以至于晚上疼醒。一侧屁股、[[大腿]]或膝盖疼痛，或者把身体重量放在一边腿上有困难，或走路一瘸一拐的。需要x线检查，确定是否是骨头[[感染]]或[[肿瘤]]。
2.除了疼痛，还出现原因不明[[发烧]]，无[[流感样症状]]。需要验血检查，确定是否是感染。
3.[[关节痛]]、[[关节]]发红[[肿胀]]、活动困难。需要检查关节。
===生长痛的鉴别诊断===
[[生长痛]]不会引起[[发烧]]、[[寒战]]、发红、[[肿胀]]、一瘸一拐或[[关节痛]]等。如果[[疼痛]]是持续性的，就很有可能是其他[[疾病]]造成的，以下几种疾病就最容易被误认为“生长痛”。
1.[[股骨头骨软骨炎]](又称[[股骨头无菌性坏死]])是[[股骨头]]骨骺[[缺血]][[坏死]]引起，多见于4~8岁小孩，男孩比女孩多见。早期[[膝关节]]内侧酸痛，继而发现跛行。晚期会有[[肌肉萎缩]]，[[下肢]]缩短的现象。
2.结核性[[髋关节炎]]：多见于学龄前小儿，发病较缓慢，以单侧多见。疾病早期患侧肢体酸痛，因此小儿在走路时[[步态]]会发生改变，以后疼痛逐渐加重，尤其是夜间睡眠时被痛醒，这是此病的主要特征。
3.[[风湿病]]：发病前多有[[咽喉炎]]、[[扁桃体炎]]、[[猩红热]]等病史。病变主要侵犯[[心脏]]、[[血管]]、[[关节]]等组织器官，[[关节疼痛]]多数为游走性的，以膝、踝等[[大关节]]为主，局部可出现[[红肿]][[热痛]]，全身情况有[[发热]]、[[疲倦无力]]、[[食欲不振]]等。
4.[[类风湿]]病：病变常侵犯全身大、中、小关节，以指(趾)小[[关节肿胀]]疼痛为主，多数呈对称性。病程发展缓慢，呈渐进性反复发作。 本病早期多有全身发热，伴有[[皮疹]]或[[淋巴结]]、[[肝脾肿大]]。
5.[[先天性髋关节脱位]]：单侧[[脱位]]呈跛行步态，双侧脱位呈鸭步态。检查时发现双下肢不等长，[[髋关节]]外展受限、股骨头向外脱出，[[腰椎]]前凸，臀部后突。此病早诊断早治疗，效果较好，2岁以内的可行手法复位[[石膏]]固定。
6.急性髋关节暂时性[[滑膜炎]]：常见[[症状]]是疼痛与跛行，经休息后症状很快消失。起病的患侧膝关节有轻微疼痛，24小时后疼痛转移至膝关节，并伴有跛行。躺下仰卧时两侧[[下肢长]]度不一致。
7.[[骨折]]：由于孩子的活动量大，[[骨骼]]的发育尚未成熟，很容易就会造成骨折。而3岁左右的宝宝还不太会表达自己的感受，因此骨折是最容易被误诊的项目。
8.恶性[[骨瘤]]：恶性骨瘤亦称为骨癌，其发生原因，可能和[[遗传]]、[[放射线]]照射、骨骼过度生长、[[慢性炎症]]刺激、特殊[[病毒感染]]及骨内[[血液]]回流不畅等因素有关。
9.儿童[[白血病]]：儿童[[恶性肿瘤]]的发生率以白血病居于首位，它之所以被误判为生长痛，是因为[[骨髓]][[膨胀]]，[[骨膜]]受到拉伸，而引起骨骼疼痛，尤其是膝盖的下方最为明显，也常被误判为[[关节炎]]。
10.青少年关节炎：青少年关节炎容易被误判为生长痛，是因为[[触压]]关节时患者会感到疼痛;虽然[[肌肉]]疼痛才是生长痛的典型症状，但年幼的孩子分辨不出肌肉疼痛和关节疼痛的差别。
==生长痛的并发症==
一般无不良[[并发症]]。
==生长痛的预防和治疗方法==
应该让宝宝多摄取可以促进[[软骨]]组织生长的营养素，如牛奶、骨头、[[核桃]]、鸡蛋，都含有[[弹性蛋白]]和[[胶原蛋白]]。而[[维生素C]]对[[胶原]]合成有利，可以让宝宝多吃一些富含VC的[[蔬菜]]和水果，如青菜、[[韭菜]]、[[菠菜]]、柑橘、柚子等。
===生长痛的西医治疗===
[[生长痛]]是正常现象，实际不需要治疗。可以给孩子吃点[[维生素B1]]和维生素B6，能起到[[营养神经]]，缓解[[神经]]牵拉[[疼痛]]的作用，但作用不大。生长痛的治疗不是首要问题，关键是不要误诊。不少患者的生长痛被误诊为风湿性关节炎、类风湿性关节炎等等疾病，从而服用很多根本就不需要服用的药物，其中影响最大的当属糖皮质激素。糖皮质激素是个神奇的药物，一般缺乏常识的人都喜欢用来止痛抗炎等，效果往往不错。可是其带来的副作用是非常巨大的，尤其是长期口服激素的患者。可以出现骨质疏松、满月脸、水牛背、血糖紊乱等等异常。
必须严格判断年龄较小的患者的骨头疼痛的问题，切勿误诊。
==生长痛的护理==
1.[[补钙]]与生长痛无关，钙充足的孩子也可能出现[[生长痛]]，补钙对生长痛的缓解也没多大帮助。
2.生长痛跟长多高没有太大关系。没有过生长痛的人同样可以长得很高，有生长痛的人，不一定就长得很高。
3.不需要限制孩子的活动，但如果[[疼痛]]比较厉害时，应该注意让他多休息，放松[[肌肉]]，不要进行剧烈活动。
4.可用热毛巾对宝宝疼痛部位进行[[按摩]]或[[热敷]]，能缓和孩子的[[紧张]]情绪，从而缓解疼痛带来的不适感觉。
==生长痛吃什么好？==
二藤膏
组方：[[鸡血藤]]、[[首乌藤]]各250克，[[蜂蜜]]适量。
制法：将鸡血藤、首乌藤加水煎两次(每次半小时)，二液合并，[[文火]]浓缩后加入等量蜂蜜，煮沸即成。每次20毫升，每日～3次，温开水[[冲服]]。
功用：[[养血]]通络，温筋止痛。
山药蹄筋汤
组方：山药250克，[[猪蹄]]筋(其他动物蹄筋也可以)100克，调料适量。
制法：将猪蹄筋泡软、洗净、切段，加清水适量炖沸，调入山药及调料，文火炖熟服食。
功用：[[养肝益肾]]，通络温筋。
养肝益筋[[冲剂]]
组方：[[杜仲]]、[[川断]]各50克，[[蔗糖]]适量，鸡血藤100克。
制法：将杜仲、川断、鸡血藤加水煎两次(每次半小时)，二液合并，文火浓缩后兑入蔗糖适量，做成冲剂。每次10克，每日3次，温开水冲服。
功用：补[[肝肾]]，益[[精血]]，通筋止痛。
==参看==
*[[儿科疾病]]
[[分类:儿科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
