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4.预防[[感染]] 认为[[细菌]]或[[病毒感染]]与[[甲状腺炎]]有关。
===小儿结节性甲状腺肿的西医治疗===
(一)治疗
[[甲状腺结节]]的治疗，须根据[[结节]]的性质，可采取药物、随诊观察及手术。
1.药物治疗：主要为[[甲状腺激素]]的抑制[[疗法]]，常用的[[甲状腺]]制剂有[[甲状腺粉]](片)及[[左甲状腺素钠]]，这些制剂均可抑制[[垂体]][[TSH]]的分泌，从而减少对依赖于TSH的结节的调控，使结节缩小，甚至消退。在治疗期间，要保持[[血清]][[T4]]及[[FT4]]在正常范围的上限，血清TSH在正常范围。
(1)一般开始治疗的剂量为甲状腺粉(片)20～60mg/d，以后每月增加10～20mg/d，(或左甲状腺素钠开始为20～50µg/d，以后每月增加25～50µg/d)，直至[[有效剂量]]。
(2)有作者推荐左甲状腺素钠每天100～150µg，共用6个月。
药物治疗[[适应症]]：[[结节性甲状腺肿]]和部分[[良性肿瘤]]及[[甲状腺癌]]手术以后的患者，也用于一些甲状腺结节的性质还不清楚的诊断性治疗。
药物治疗注意事项：
(1)药物抑制疗法对于年老及有心[[血管病]]者不宜选用或慎用，可能使病人产生临床或[[实验室检查]]所见的[[甲状腺功能亢进]]。
(2)对治疗后结节缩小者，可长期治疗，或停止治疗密切随诊，若结节再度长大，可再进行治疗。药物治疗无效者，可行结节针吸或活体组织检查，进一步明确诊断。治疗中结节继续长大者，应手术治疗。
2.手术治疗：
(1)在进行甲状腺结节手术时，应先做冰冻切片检查，以便决定手术范围，可行结节剔除或甲状腺部分切除。
(2)如果是胶样结节或[[甲状腺腺瘤]]，为了防止手术后结节再度生长，手术后应行甲状腺激素抑制治疗。
(3)如为甲状腺癌，则应做[[甲状腺全切]]除，术后进行甲状腺激素替代治疗。
手术治疗适应症：
(1)高度怀疑为癌结节者。
(2)有癌肿转移者。
(3)近期结节增长快，而无结节[[内出血]]者。
(4)在甲状腺激素抑制治疗时，结节仍继续增大者。
(5)局部组织有受压、堵塞或[[浸润]]表现者。
(6)针吸或[[病理]]组织检查证实为恶性病变者。
(7)[[颈部]][[X线]]检查显示为砂粒样[[钙化]]者。
(8)有头颈部[[放射治疗]]史。
(9)血清降钙素水平显著升高。
(10)单个实性或囊实性结节。
(二)预后
结节性甲状腺肿大可以是单纯性结节性甲状腺肿(如长期[[缺碘]])或是各种[[甲状腺炎]]，也可以是良性和恶性甲状腺[[肿瘤]]。
预后主要视结节性质而定，如为[[腺瘤]]，一般预后良好，如为甲状腺癌或已发生恶变者，预后较差。因此对本症患儿应尽早明确诊断积极给予治疗。
==小儿结节性甲状腺肿的病因==
[[甲状腺结节]]是一种常见的[[甲状腺]][[疾病]]，很多甲状腺疾病可表现为[[结节]]，甲状腺结节分为良性及恶性两大类，良性者为绝大多数，恶性者不足1%。如可由甲状腺退行性变、[[炎症]]、[[自身免疫]]以及[[新生物]]等多种病变所致。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发的结节比单发的[[发病率]]高，而单发结节与多发结节相比[[甲状腺癌]]的发生率较高。
3、 可伴有[[甲亢]]或者恶性变。甲亢是指由于也不内源性[[甲状腺素]]过多所导致的一种求治临床症候群， 大多数患儿在青春期发病，小于 岁者少见;女性患儿约为男孩的 倍，初发病时一下症状不甚明显早上、进程缓慢，常先呈现情绪不稳定不给、[[易激惹]]、多动和[[注意力不集中]]等轻微行为改变，继而出现食欲增加、体重下降、怕热[[多汗]]、[[睡眠障碍]]和易于[[疲乏]]等。暂时所有患儿都有[[甲状腺肿大]]，唯程度不一，可随[[吞咽]]动作上下移动。儿童诊断[[Graves病]]的不见病情多数较成人医圣患者为轻，发生[[甲状腺危象]]者亦罕见。
==参看==
*[[儿科疾病]]
[[分类:儿科疾病]]
