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声带小结
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==治疗方法==
===西医治疗===
口服[[阿莫西林胶囊]]、复方菠萝酶片，早期加服[[激素]]，并用[[庆大霉素注射液]]3单位加[[地塞米松注射液]]5mg、[[α-糜蛋白酶]]4kU[[雾化吸入]]，若声带充血，加[[复方丹参注射液]]2ml雾化吸入，每日～2次，10天为1疗程，治疗3个疗程。
===中医治疗===
治疗原则：利水化痰，活血散结。
治疗方法：
1.水湿凝聚型
①内治：用[[苡仁]]15g，[[防己]]10g，[[苍术]]12g，[[陈皮]]10g，[[当归]]10g，[[丹参]]15g，[[川贝母]]10g，[[法夏]]10g，[[茯苓]]15g，[[牡蛎]]15g，[[昆布]]12g。水煎，每日剂，分4次服。②针灸治疗：针刺[[天突]]、[[天鼎]]、[[廉泉]]、[[丰隆]]、[[照海]]等穴。每日1次。
2.[[血瘀]]痰结型
①内治：红花12g，[[赤芍]]12g，当归15g川贝母10g，[[海浮石]]15g，昆布12g，[[桔梗]]10g，[[花粉]]10g，[[甘草]]5g。水煎，每日剂，分4次服。②针灸治疗：同上。治疗期间要求病人禁声，忌辛辣饮食及避免烟酒等的有害刺激，有条件的可调换安静的工作环境，并注意纠正不正常发音，以免声嘶加重或复发。
===手术治疗===
手术切除适用于较大的小结，经一段时间的药物治疗无效且妨碍发声者，可在间接或直接喉镜下切除。儿童患声带小结，在青春期可能自行消失，不必急于作手术切除。细小的小结宜在显微喉镜下手术，以减少损伤声带。术后声休不宜过长，以1周左右为宜。因早期开始非张力性发声，能使覆盖在[[声韧带]]上的残留粘膜，发生自由振动，促使声带运动性愈合。
早期发声训练需在声学专业者指导下进行，其基本方法如下：
1.术后1周酌情作缓慢而低声的哼唱，每次30秒钟，逐渐增至每次5分钟，每日2次，可低声少说话。 2.术后2周可逐渐增至每次10分钟，每日2次，仍宜低声控制说话次数。
3.术后3周可逐渐增至每次15分钟，每日2次，可作简短交谈。
4.术后4周增至每次20分钟，每日2次，可自由交谈，但尚不宜多说话。
5.术后5-8周可增至每次20分钟，每日3次，并根据每人不同情况，酌情作正常说话。亦可按病性灵活应用。
声带小结的治疗首先要注意发声休息，少说话，必要时绝对禁声。忌烟、酒及避免进刺激性食物。药物治疗可用皮质激素及[[抗生素]]。口服[[中药]]清音九或[[喉症丸]]。凡经保守治疗无效且妨碍声音者，应予以手术摘除。
==基本概述==
声带小结(Vocal Nodules)是[[慢性喉炎]]的一种，指两侧[[声带]]边缘前中1/3交界处出现对称性[[结节]]样[[增生]]，妨碍[[声门]]闭合致声音低粗不利，甚则嘶哑失声。多因长期用声不当或用声过度所致。[[喉镜]]下可见两侧声带边缘前中1/3处有苍白色小凸起，半透明，表面光滑，基底可见[[小血管]]，发声时妨碍声带闭合。其主要[[症状]]为声音嘶哑，咽喉干痒疼痛。 声带小结多见于职业用嗓者中或者喜欢大声喊叫，发声不当的人群中。又有人称做为称歌唱家小结或者教师小结。
(2)发音困难，声音嘶哑较甚，咽喉不适，查见小结色白质硬，苔薄，脉平或沉迟者为血淤痰结型。
==预防保健==
预防声带小结的发生，对于演唱及讲话过多的职业人员，要避免长时间连续高声演唱或大声讲话，尤其在感冒及月经期，应注意防止发声疲劳。
[[分类:喉]]
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