528,223
个编辑
更改
无编辑摘要
目前有关植物[[化学]]的研究引起人们的普遍重视，植物化学就是在植物中发现的化学物质，包括在植物中发现的维生素和其他物质。已经发现几千种植物中的化学成分，其中许多具有抗癌作用。这些化学物质的保护机制不但降低致癌物质的活性而且增强机体免疫力抵御致癌物质的侵袭。大多数植物提供的[[抗氧化剂]]活性超过了单纯维生素A、C、E的保护作用，例如一杯[[甘蓝]]只包含了50mg的维生素C和13U的维生素E，但它的抗氧化剂活性相当于800mg的维生素C和1100U的维生素E的抗氧化活性，可以推断水果和[[蔬菜]]中的抗氧化剂效果远比我们所知道的维生素的效果要强。无疑天然的植物产品将有助于今后的防癌工作。
===小儿髓母细胞瘤的西医治疗===
(一)治疗
主要手术切除加[[放射治疗]]。手术行后正中开颅，应尽可能全切除或近全切除[[肿瘤]]，使梗阻的[[第四脑室]]恢复通畅，术后辅以必要的放射治疗。[[髓母细胞瘤]]对[[放疗]]敏感，但为防止肿瘤的脱落种植转移，通常要做全[[脑脊髓]]的放射治疗。对于[[小儿髓母细胞瘤]]患者术后治疗方案的选择上，现常规的做法是根据患儿的年龄，手术切除的程度及有无转移等因素将患儿分成高危(high risk)和低危(standard risk)二组，针对不同的分组采取相应的术后治疗措施。对于低危组(年龄>3岁，肿瘤全切除，无转移者)，术后治疗的主要目的是预防肿瘤复发和[[蛛网膜下腔]]播散。传统放疗采用全脑36Gy、[[脊髓]]轴28Gy及后颅凹加强量可达54Gy，为防止放疗对幼儿产生的[[副作用]]，目前研究多希望能降低脊髓轴放疗剂量到23.4Gy也能取得相同的效果，但是近期许多资料表明，减量放疗将使对髓母细胞瘤的远期疗效下降，增加复发与转移。相比之下，采用全量全脑脊髓轴放疗(CSI)联合多元化疗([[顺铂]]、[[长春新碱]]、[[洛莫司汀]])的方式却显著减少了术后肿瘤的复发和转移，提高了[[生存率]]。对于高危患儿(年龄≤3岁，残余肿瘤>1.5cm2或有转移灶者)术后对残余肿瘤及转移灶的局部放疗和预防性CSI是必不可少的。但多数患儿年龄<3岁，[[神经]]及[[内分泌系统]]易受放疗损伤，因此如何利用术后早期[[化疗]]来延迟放疗开始时间而不影响[[疾病]]的控制效果成为现在的研究重点。有人认为此方法与术后立即放疗起到同样效果，但也有人认为在化疗的过程中已有74%的患儿出现复发和转移，随后的CSI也不能对病情恶化进行完全补救，而且化疗导致血相抑制，也将使随后的放疗难以进行。近年，我院对部分患儿采用化疗的方法，其主要药物为[[替尼泊苷]](商品名为“[[邦莱]]”)加长春新碱(VCR)或[[平阳霉素]][[静脉]]给药，[[椎管内注射]][[甲氨蝶呤]](MTX)，可使复发的髓母细胞瘤完全消失，疗效极为显著。故为了减少放疗的副作用，我院常规在术后先行化疗，继之再局部放疗，远期效果正在观察中。
(二)预后
早年髓母细胞瘤的预后极差，近年随着术后的放疗和化疗，其生存期已有极大的提高了。1984年Berry报道5年生存率为56%，10年生存率为43%;1988年Leftkowitz报道儿童髓母细胞瘤10年生存率为75%，12年生存率达51%，而1990年Garton则报道5年生存率为50%～60%。
==小儿髓母细胞瘤的病因==
(一)发病原因
==小儿髓母细胞瘤的并发症==
合并有慢性[[小脑扁桃体疝]]，可因刺激上[[颈神经]]根而发生[[颈部]]抵抗或强迫头位，[[肿瘤]]侵犯[[面丘]]时可有展及[[面神经麻痹]]，[[脊髓]]转移病灶可引起[[截瘫]]。
==参看==
*[[肿瘤科疾病]]
[[分类:肿瘤科疾病]]
