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==小儿巨细胞病毒肺炎的预防和治疗方法==
CMV[[肺炎]]预防工作的关键是对CMV[[感染]]的预防。有人曾对CMV[[抗体]]阴性或经[[器官移植]]和[[免疫抑制药]]治疗后的易感儿，在接触CMV后，用高效价的[[免疫血清]]作为[[被动免疫]]，预防其发病，但未获得预期效果。用于已感染者亦无治疗作用。用[[疫苗]]预防CMV感染曾进行了许多尝试，证实有可能制备一种使[[易感者]]产生抗体，而无严重反应和排毒现象的人CMV疫苗。Neff等报道用ADL68株制成[[活疫苗]]，进行小规模视察，抗体全部阳转，临床反应轻，在咽拭、尿和[[白细胞]]中查不到[[病毒]]。因此，对将要[[怀孕]]而CMV抗体阴性的正常妇女和将要施行器官移植者，进行[[疫苗接种]]是有意义的。由于CMV可引起胎内感染，造成[[先天畸形]]，也是器官移植与大量[[输血]]后的[[并发症]]。由于[[疱疹病毒]]属具有潜在[[致癌作用]]，虽目前无充分的[[流行病学]]证据说明CMV与人[[类癌]]症有联系，但亦影响到此项工作广泛开展。对疑有先天性感染的[[胎儿]]，可采用[[治疗性流产]]加以控制，患有CMV感染者，病毒可在尿、[[唾液]]、[[子宫颈]]分泌物及乳汁中存在，可通过[[接触传染]]，故应建议病人[[隔离]]。
===小儿巨细胞病毒肺炎的西医治疗===
(一)治疗
[[阿昔洛韦]]([[无环鸟苷]])为[[核苷]]类似物，在体内经[[病毒]][[胸苷激酶]]和[[细胞]][[激酶]]转变为三磷酸型而[[活化]]，[[竞争性抑制]]病毒[[DNA]][[多聚酶]]。阿昔洛韦(无环鸟苷)、[[阿糖胞苷]]和[[干扰素]]防治CMV[[感染]]，有一定的降低病毒[[效价]]和[[抑制病毒]]繁殖的作用，但并不理想。 [[更昔洛韦]](Ganciclovir，GCV，[[丙氧鸟苷]])是阿昔洛韦(无环鸟苷)的[[衍生物]]，是[[脱氧核糖]]核苷的开环类似物，体外实验中证实其抗CMV作用是阿昔洛韦(无环鸟苷)的10倍，对CMV[[间质性肺炎]]有效。 GCV为儿童严重CMV感染的一线用药。[[儿科]][[静脉]]用药尚少大样本报告，多参照成人的治疗方案：
1.诱导治疗 通常采用5mg/kg，每12小时1次(以恒定速度静滴1h以上)，持续2～3周。
2.维持治疗 剂量5mg/kg，1次/d，连续5～7天。若维持治疗期间[[疾病]]进展，可考虑再次诱导治疗。有[[肾损害]]的患者应减量，主要的[[副作用]]有粒细胞和[[血小板减少]]。用药期间，应监测[[血常规]]，若[[血小板]]和[[粒细胞]]分别下降至≤25×109/L和0.5×109/L 或减少至用药前水平的50%则应停药。
3.[[免疫治疗]] CMV-[[免疫球蛋白]]是目前较常用的治疗CMV间质性肺炎的免疫球蛋白，目前多主张[[联合用药]]治疗CMV间质性肺炎，将更昔洛韦与大剂量静脉内免疫球蛋白联合治疗有良好的效果。
(二)预后
CMV感染的预后取决于CMV的[[全身症状]]，如[[新生儿]]或[[婴儿]]患本病时，一旦出现典型[[症状]]者，预后较差，2/3以上病例多在发病后1个月内死亡，少数病例可表现为急症。幸存者也可能遗有严重[[后遗症]]，特别是[[神经系统]]损害严重者预后差，间质性肺炎者预后多不良。
==小儿巨细胞病毒肺炎的病因==
(一)发病原因
==小儿巨细胞病毒肺炎的并发症==
长期接受[[免疫抑制药]]物治疗和[[器官移植]]的病人，发生CMV[[感染]]和[[肺炎]]时，易并发[[细菌感染]]，也有合并[[腺病毒感染]]的。有的患儿可发生弥散性间质性[[肺纤维化]](Hamman-Rich syndrome)
==参看==
*[[儿科疾病]]
[[分类:儿科疾病]]
