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(5)中老年女性应定期进行[[妇科]]普查,对一些可能会转化为 外阴癌的外阴[[慢性病]],如[[外阴白斑]]、[[外阴乳头状瘤]]等,均应进行及时彻底的治疗,这样可大大减少外阴癌的发生。
===外阴梅克尔细胞癌的西医治疗===
本病属[[恶性肿瘤]],并可转移致死,因此应争取早期手术切除,对已复发或[[淋巴结]]转移者可扩大切除范围,多发性者需植皮。晚期病人只能采用[[化疗]]和[[放疗]]。
1.手术 对早期患者,局部广泛手术切除使切缘阴性为原则。以往建议包括周围正常组织2~3cm,基底部也要超出2cm,但Gillenwater等(2001)经比较,发现手术切缘距肿块>2cm、1~2cm、<2cm三组患者的局部复发率和总[[生存率]]并无差异。[[外阴]]Merkel[[细胞]]癌大多采用局部病灶广泛切除或根治性外阴切除加[[腹股沟淋巴结]][[切除术]],何者为佳尚待积累更多的经验。
2.放疗 体外培养的Merkel细胞[[癌细胞]]对放疗很敏感。在头颈部Merkel细胞癌中,Eich等(2002)发现术后给予放疗的患者的局部复发率和[[疾病]]缓解生存率均明显低于术后未行放疗者。Goessling等也建议在术后对原发部位和受累淋巴结给予45~50Gy剂量放疗,可能阻止局部复发。外阴Merkel细胞癌患者中5例术后予放疗,除1例[[失访]]外,其余分别在术后5,6,8,12个月死亡。
3.化疗 对于转移病灶,常用的化疗方案有[[长春新碱]]、[[多柔比星]]([[阿霉素]])和[[环磷酰胺]],[[顺铂]]和[[依托泊苷]]([[鬼臼乙叉]]苷)等。因为Merkel细胞癌大多为>60岁的老人,故对化疗[[副作用]]的[[耐受性]]差,尤其是外阴Merkel细胞癌对化疗的敏感性较肺、[[皮肤]]等部位更差,4例有远处转移的患者用化疗后效果均欠佳。
4.其他 可使用[[生长激素]]类似物如[[奥曲肽]]等,但在用药前必须检测生长激素[[受体]]情况。[[生物]]制剂[[干扰素]]和[[肿瘤坏死因子]]等也在临床试用阶段,还有ras信号[[传导]][[抑制剂]]和bcl-2[[反义寡核苷酸]]等尚在实验阶段。
==外阴梅克尔细胞癌的病因==
(一)发病原因
==外阴梅克尔细胞癌的并发症==
常合并[[毛发上皮瘤]]。
==外阴梅克尔细胞癌的护理==
预后
[[分类:肿瘤科疾病]]