目录

更改

跳转至: 导航搜索

臂丛神经痛

添加164字节, 2017年3月14日 (二) 00:01
无编辑摘要
==臂丛神经痛的预防和治疗方法==
预防:应使肢体适当地休息,减少病肢活动,[[前臂]]屈曲并以[[悬带]]于胸前。若是[[颈椎病]]引起时,注意头位不宜固定太久, 卧枕不宜过厚, 避免[[颈部]]过屈。
==臂丛神经痛的病因==
[[臂丛神经痛]]可分[[原发性]]和[[继发性]]两类,以后者多见。原发性臂丛神经痛病因不明, 可能是[[变态反应性疾病]], 偶有家族性病例见于轻度[[外伤]]、注射、[[疫苗接种]]、轻度系统性[[感染]]。继发性臂丛神经痛[[臂丛]]邻近病变压迫,即[[神经根]]压迫([[颈椎病]]、间盘脱出、[[结核]]、[[肿瘤]]、[[骨折]]、[[脱位]]、颈髓肿瘤和[[蛛网膜炎]]等)和[[神经]]干压迫([[胸腔出口综合征]]、[[颈肋]]或[[颈部]]肿瘤、[[腋窝]][[淋巴结肿大]]([[转移性癌]]肿)、[[锁骨骨折]]、[[肺沟]]瘤。按其病损部位又可分为根性臂丛神经痛和干性臂丛神经痛。根性臂丛神经痛的原因有[[颈椎]]的各种病损、颈髓肿瘤、硬膜外转移癌等。干性臂丛神经痛的原因有颈胸出口区[[综合征]]、[[臂丛神经炎]]、颈部肿瘤、外伤、结核、[[肺尖]]部肿瘤等。
==臂丛神经痛的症状==
[[疼痛]]局限于[[臂丛]]神经所支配的范围内,刺激或压迫臂丛使疼痛加剧。
 
(一)特发性[[臂丛神经痛]]或[[臂丛神经炎]]:泛指[[肩胛带和上肢疼痛]]、[[肌无力]]和[[肌萎缩]][[综合征]]([[神经痛性肌萎缩]]),[[症状]]复发,[[常染色体]]显性遗传(17号[[染色体]]q25[[位点]])。成年人多见, 有感染和[[疫苗接种史]],急性或[[亚急性]]起病, 病初伴[[发热]]和[[全身症状]],典型以肩部&[[上肢]]剧烈疼痛起病,数日内出现[[上肢肌]][[无力]]、[[反射]]改变、[[感觉障碍]],C5 和C6节段易受累导致肌萎缩, 单侧,也可为双侧。
 
(二)[[继发性]]臂丛神经痛:肩部及上肢不同程度疼痛,持续或阵发性加剧,夜间及肢体活动疼痛明显。臂丛分布区感觉障碍、肌萎缩、[[腱反射]]减低、[[自主神经]]障碍。若是[[颈椎病]]引起本病,常在40~50岁起病,男性多见;病程缓慢, 反复发作;[[感觉神经]]根(C5、C6多见)受压导致根性[[神经痛]]多为[[前臂]]桡侧和[[手指]][[触电]]样疼痛, 伴感觉减退;[[运动神经]]根受压引起[[肌痛]]性疼痛,常在上肢近端、肩部、[[肩胛区]],持续[[钝痛]]和深部钻刺样不适感,[[肩部运动受限]], 病程长可导致[[凝肩]]。
==臂丛神经痛的诊断==
 
===臂丛神经痛的检查化验===
应根据其[[临床表现]]、[[神经系统检查]]选择性[[肩关节]]、[[颈椎]]X线摄片,[[脑脊液]]化验,[[肌电图]],[[上肢]]血流图,[[神经]]传导速度、颈椎[[CT]]或[[MRI]]检查。
===臂丛神经痛的鉴别诊断===
[[臂丛神经炎]]应与[[肩关节]]炎、[[肩关节周围炎]]相鉴别。后者的[[疼痛]]主要位于肩部及[[上臂]],疼痛不放射,肩关节活动明显受限,且使疼痛加剧,而[[颈部]]活动则并不使疼痛增加,肩关节[[肌肉]]常有[[压痛]]点,而[[臂丛]]神经干上无压痛,无神经受损的[[临床表现]]。肩关节周围炎患者,当外展其上肢时,因肩盂[[肱骨]]运动发生障碍而出现耸肩。
==臂丛神经痛的并发症==
可有颈胸出口区结构[[畸形]]的[[并发症]]。[[继发性]][[臂丛神经痛]]可合并[[颈椎病]]发病。
===臂丛神经痛的中医治疗===
[[中药]]治疗:
用法:双侧天宗穴注射,部分病例配合颈痹汤治疗,总有效率97.7%。
==臂丛神经痛的病因==
[[臂丛神经痛]]可分[[原发性]]和[[继发性]]两类,以后者多见。原发性臂丛神经痛病因不明, 可能是[[变态反应性疾病]], 偶有家族性病例见于轻度[[外伤]]、注射、[[疫苗接种]]、轻度系统性[[感染]]。继发性臂丛神经痛[[臂丛]]邻近病变压迫,即[[神经根]]压迫([[颈椎病]]、间盘脱出、[[结核]]、[[肿瘤]]、[[骨折]]、[[脱位]]、颈髓肿瘤和[[蛛网膜炎]]等)和[[神经]]干压迫([[胸腔出口综合征]]、[[颈肋]]或[[颈部]]肿瘤、[[腋窝]][[淋巴结肿大]]([[转移性癌]]肿)、[[锁骨骨折]]、[[肺沟]]瘤。按其病损部位又可分为根性臂丛神经痛和干性臂丛神经痛。根性臂丛神经痛的原因有[[颈椎]]的各种病损、颈髓肿瘤、硬膜外转移癌等。干性臂丛神经痛的原因有颈胸出口区[[综合征]]、[[臂丛神经炎]]、颈部肿瘤、外伤、结核、[[肺尖]]部肿瘤等。
==臂丛神经痛的症状==
[[疼痛]]局限于[[臂丛]]神经所支配的范围内,刺激或压迫臂丛使疼痛加剧。
 
(一)特发性[[臂丛神经痛]]或[[臂丛神经炎]]:泛指[[肩胛带和上肢疼痛]]、[[肌无力]]和[[肌萎缩]][[综合征]]([[神经痛性肌萎缩]]),[[症状]]复发,[[常染色体]]显性遗传(17号[[染色体]]q25[[位点]])。成年人多见, 有感染和[[疫苗接种史]],急性或[[亚急性]]起病, 病初伴[[发热]]和[[全身症状]],典型以肩部&[[上肢]]剧烈疼痛起病,数日内出现[[上肢肌]][[无力]]、[[反射]]改变、[[感觉障碍]],C5 和C6节段易受累导致肌萎缩, 单侧,也可为双侧。
 
(二)[[继发性]]臂丛神经痛:肩部及上肢不同程度疼痛,持续或阵发性加剧,夜间及肢体活动疼痛明显。臂丛分布区感觉障碍、肌萎缩、[[腱反射]]减低、[[自主神经]]障碍。若是[[颈椎病]]引起本病,常在40~50岁起病,男性多见;病程缓慢, 反复发作;[[感觉神经]]根(C5、C6多见)受压导致根性[[神经痛]]多为[[前臂]]桡侧和[[手指]][[触电]]样疼痛, 伴感觉减退;[[运动神经]]根受压引起[[肌痛]]性疼痛,常在上肢近端、肩部、[[肩胛区]],持续[[钝痛]]和深部钻刺样不适感,[[肩部运动受限]], 病程长可导致[[凝肩]]。
==臂丛神经痛的诊断==
 
===臂丛神经痛的检查化验===
应根据其[[临床表现]]、[[神经系统检查]]选择性[[肩关节]]、[[颈椎]]X线摄片,[[脑脊液]]化验,[[肌电图]],[[上肢]]血流图,[[神经]]传导速度、颈椎[[CT]]或[[MRI]]检查。
===臂丛神经痛的鉴别诊断===
[[臂丛神经炎]]应与[[肩关节]]炎、[[肩关节周围炎]]相鉴别。后者的[[疼痛]]主要位于肩部及[[上臂]],疼痛不放射,肩关节活动明显受限,且使疼痛加剧,而[[颈部]]活动则并不使疼痛增加,肩关节[[肌肉]]常有[[压痛]]点,而[[臂丛]]神经干上无压痛,无神经受损的[[临床表现]]。肩关节周围炎患者,当外展其上肢时,因肩盂[[肱骨]]运动发生障碍而出现耸肩。
==臂丛神经痛的并发症==
可有颈胸出口区结构[[畸形]]的[[并发症]]。[[继发性]][[臂丛神经痛]]可合并[[颈椎病]]发病。
==臂丛神经痛的护理==
保健:[[急性期]]宜减少活动和提重物,使肢体适当的休息,可以用三角巾或[[绷带]]将患肢悬吊于胸前,使[[肌肉]]紧张得以缓和,有助于减轻[[疼痛]],保持情绪稳定避免[[精神紧张]],减轻精神压力,树立战胜[[疾病]]的信心,积极配合治疗。注意保暖,防止[[寒邪]]侵袭,居住环境应通风,空气新鲜,阳光要充足,室内温度,湿度不宜过高,防止受凉[[感冒]]。嘱咐病人多休息,适当增强身体锻炼,如[[太极拳]]、广播操等,锻炼须因人、因病而异,适可而止,量力而行。床铺要整洁,[[皮肤]]要干燥,勤换内衣,疼痛时可以[[热敷]]、熏洗、艾灸、[[穴位]]封闭、[[理疗]]等,同时可以配合各种综合性的辅助治疗如[[推拿]]、针刺、水疗、蜡疗、泥疗、药浴等。
[[分类:神经内科疾病]]
== 百科帮你涨知识 =={{zk120}}
528,223
个编辑

导航菜单