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正常人每天最低需要碘约50-100μg,青少年每天最少约需要160-200μg,过多的碘则由尿及粪便排泌。所以补碘不必过多,以免造成浪费。
===小儿单纯性甲状腺肿的西医治疗===
(一)治疗
根据不同病因病情应用不同方法治疗:
1.一般治疗
(1)多食[[海带]]、[[紫菜]]、海鲜类等含碘较丰富的食物;
(2)停服某些致腺肿的药物;
(3)腺肿较严重者可口服[[甲状腺粉]](片),以抑制过多的[[TSH]]分泌,使[[甲状腺]]回缩。
2. 补充碘制剂 [[碘缺乏]]者可口服碘制剂,对中度以上腺肿者,可补充碘制剂。
(1)口服甲状腺粉(片):当产生胶质性[[甲状腺肿]]时,[[甲状腺功能低下]]应用[[甲状腺片]]20~40mg/d,可使肿大甲状腺明显缩小,质地变软。
(2)口服碘/[[碘化钾]]([[复方碘溶液]],5%I2 10%KI):即Lugol液,每天2~3滴,连服2~4周,休息4周后再服2~4周,共6~12个月。或口服碘化钾每天5mg,连续服4周,休息1个月再继续服用1个月,直至腺肿消退,[[尿碘]]排出正常。口服[[碘油]]时有效期较[[肌注]]为短,约为肌注有效期的1/5。
(3)碘油肌注:对[[结节性甲状腺肿]]者可用碘油肌注,肌注有效期较长。[[碘酊]][[局部注射]],不仅供给碘,同时可腐蚀软化甲状腺组织,使之缩小以免除手术。
需要注意的是,补充碘制剂量不是越多越好,补充过多碘制剂除会造成[[碘甲亢]]外,还可致[[碘过敏]]或碘中毒。碘过敏常发生在有过敏史者,主要[[症状]]有[[皮肤]]出现[[荨麻疹]]样[[皮疹]],[[血管]]神经性面部四肢[[水肿]]、[[发热]]及[[关节痛]]等。碘中毒时[[口咽]]部常有烧灼感,[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]],严重者有[[呼吸困难]],若不及时抢救可危及生命。若出现上述[[病症]],应:
(1)立即停药,多数患儿症状可逐渐缓解消失。
(2)用[[淀粉]]液[[洗胃]],淀粉可与胃内碘中和,保护胃黏膜,减少[[毒性]]。
(3)用1%浓度的[[硫代硫酸钠溶液]]洗胃或[[静脉注射]]。
3.手术 如腺体过大引起压迫症状,或疑有[[癌变]]者宜手术治疗。术后可能发生甲状腺功能减低,需服用甲状腺粉(片)。
适应证:
(1)甲状腺肿体积太大产生压迫症状者;
(2)经药物治疗无效伴有毒性症状影响[[心脏]]者;
(3)有恶性变,甲状腺需部分切除或全切者;
(4)因[[气管]]、[[食管]]或[[喉返神经]]受压引起临床症状者;
(5)[[胸骨后甲状腺肿]];
(6)巨大甲状藤肿影响生活和工作者;
(7)[[结节]]性甲状[[脓肿]]继发[[功能亢进]]者;
4.对20岁以下的弥漫性单纯甲状腺肿病人可给予小量[[甲状腺素]]叶TSH分泌,缓解甲状腺的[[增生]]和肿大。常用剂量为30—60mg,每日疗程。
(二)预后
经积极防治,多数预后良好,但长期TSH增高可演变成毒性甲状腺[[腺瘤]]等[[并发症]]。若致病因素仍然存在时,残留的甲状腺组织仍可增生。
==小儿单纯性甲状腺肿的病因==
(一)发病原因
2、 主要临床症状有多食、[[消瘦]]、[[畏热]]、[[多汗]]、[[心悸]]、激动、[[甲状腺肿大]]、眼突、手颤、胫部[[血管杂音]]等,严重的可出现甲亢危相、[[昏迷]]甚至危及生命。
==参看==
*[[儿科疾病]]
[[分类:儿科疾病]]