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②本病有复发倾向。20%~50%患者的关节炎呈[[慢性病]]程并可导致[[关节畸形]]。复发性[[虹膜炎]]可致[[视力丧失]],应积极预防。
===赖特综合征的中医治疗===
[[中医]]认为:该病发生于[[皮肤]]、[[尿道]]、[[结膜]]、[[关节]]等部位,是风、湿、热、毒所致的全身性[[疾病]]。[[湿热]]重者可至尿道[[疼痛]]淋漓;[[风湿热]]重者使[[皮肤黏膜]]发生[[水疱]]、[[脓疱]][[溃疡]]与[[结痂]]性损害;[[风湿]]重者,使[[关节疼痛]]与[[积液]]。热重脓疱者乃是毒热之证。[[尿道炎]][[症状]]显著者用清[[下焦]]湿热之八正散、[[龙胆泻肝汤]]与三黄[[解毒汤]]治疗。[[黏膜]][[皮肤症状]]明显者可用[[凉血解毒]]、[[除湿]][[祛风]]的[[方剂]],如[[凉血]]消风汤、湿热方、[[普济消毒饮]]加减等治疗。风湿关节症状者,可在上方加用[[羌活]]、[[独活]]、[[秦艽]]、[[寄生]]等[[祛风湿药]]物。[[脉弱]]体虚者上方可加用[[黄芪]]、[[当归]]等补气[[养血]]药物。
===赖特综合征的西医治疗===
(一)治疗
非[[甾类]]抗炎药是治疗[[关节]][[症状]]的最常用药物。[[吲哚美辛]]([[消炎痛栓]])每晚100mg塞肛,常常有效,但剂量增加常见[[头痛]]、头重脚轻和[[腹痛]]等[[副作用]]。卧床休息有时有效,但应避免应用关节[[夹板]]以免引起[[纤维]][[强直]]和[[肌肉萎缩]]。当最严重的症状缓解后,应尽早开始行关节功能锻炼。足底[[筋膜]]或[[跟腱]]滑囊引起的[[疼痛]]和[[压痛]]应[[局部注射]][[皮质]]激素治疗,使[[踝关节]]早日活动以避免跟腱变短和纤维强直。必须注意避免直接跟腱内注射,这样会引起[[跟腱断裂]]。[[关节内注射]]可以暂时缓解[[膝关节]]和其他关节的[[肿胀]]。外用皮质激素和角质溶解剂对[[溢脓]]性[[皮肤]]角化症有用。[[口腔]]损害能自发缓解,因而无需特殊治疗。
其他非甾类抗炎药如双氯酚酸、[[萘普生]]等也常有效。对应用非甾类药物引起严重[[胃肠道]]反应或既往有[[胃十二指肠溃疡]]史者可选用双氯酚酸或萘普生与[[米索前列醇]]的复合制剂。当非甾类抗炎药不能控制[[关节炎]]时,可能需加用[[柳氮磺吡啶]]2.0g/d。已报道柳氮磺吡啶在开放研究中有效,几个大的协同试验也正取得进展,但它起效的原因尚不清楚。重症、不缓解的[[赖特综合征]]可能对[[免疫抑制剂]]如[[甲氨蝶呤]]和[[硫唑嘌呤]]有效。
已证明[[反应性关节炎]]患者的[[滑膜]]和[[滑液]]中持续存在[[微生物]][[抗原]],问题是长期应用[[抗生素]]能否改进患者的病程。有证据提示[[四环素]]治疗可能缩短[[衣原体]]后反应性关节炎的病程,但在其他反应性关节炎并非如此。最近一项[[双盲]]、[[安慰剂]]对照试验显示,衣原体诱发的反应性关节炎很快得到[[康复]],而耶尔森菌和[[弯曲菌]]引起的关节炎却无任何好转。另一研究显示在[[衣原体感染]]后关节炎未发生之前进行早期治疗可以降低关节炎的发生率。
这些发现提示衣原体参与了反应性关节炎的发病,因此对于由衣原体所致的反应性关节炎应使用[[四环素类药物]]进行治疗。目前尚不清楚抗生素是否对其他[[病原体]]引起的反应性关节炎有效。
(二)预后
赖特综合征的自然病程各种各样,可能与[[感染]]的特殊微生物和[[宿主]]因素包括HLA-B27阳性有关。大部分患者的关节炎持续数周或半年。少数患者仅有1次[[自限性]]关节炎发作,但15%~50%患者反复发作。最近有证据说明滑膜改变不显著的衣原体感染可能是引起关节炎反复发作的原因。据报道出现[[足跟痛]]提示预后不良。大约有20%的患者出现外周或中轴关节炎而被迫改变职业。
==赖特综合征的病因==
(一)发病原因
5、[[胸膜炎]]。
==赖特综合征的护理==
致残分析
[[分类:风湿科疾病]]