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==硬皮症伴发的精神障碍的预防和治疗方法==
由于目前硬皮症发病机制尚不十分清楚,故无有效的预防措施。较好的性格、心理将有助于减轻患病后精神[[症状]]的产生。
===硬皮症伴发的精神障碍的西医治疗===
(一)治疗
以病因和对症治疗并重。由于[[精神障碍]]往往会影响躯体疾病的严重度和治疗,精神障碍的对症治疗也是一种必要的应急措施。但应用[[精神药物]]要慎重,要注意避免对有关脏器的进一步损害,加深[[意识障碍]],或损害其他脏器功能。
1.病因治疗
(1)[[激素]]治疗为主,早期治疗效果较好,要长期应用,一般为1~2年,可采用[[肾上腺皮质激素]],或用[[免疫抑制剂]]。
(2)[[血浆交换]]治疗。
(3)[[支持疗法]]如补充营养水分,纠正[[酸碱平衡]]及[[电解质紊乱]],保持[[心血管系统]]的功能,给予大量[[维生素]]及[[神经]]营养物质,以促进脑细胞功能的恢复,如给予[[谷氨酸]]、三磷[[腺苷]]([[三磷酸腺苷]])、[[辅酶A]]、[[烟酸]]等。
2.控制精神[[症状]]
(1)精神药物治疗:应选用能有效地控制精神症状、[[副作用]]小的短效药物,且用量宜小。对伴有[[幻觉]]、妄想及兴奋不安的患者应采用[[奋乃静]](trilafon)、[[舒必利]](sulpiride)或[[利培酮]]([[利哌利酮]],risperdal)等药物治疗。对处于[[抑郁]]、[[焦虑状态]]的患者可服用小剂量[[抗抑郁剂]],以[[毒副作用]]较小的新型[[抗抑郁药]][[氟西汀]](fluoxetine)、[[帕罗西汀]](paroxetine)、 文法拉辛([[万拉法新]])和[[抗焦虑药]]如[[劳拉西泮]](lorazepam)、[[丁螺环酮]](buspirone)等为宜。对有意识障碍的病人,应慎用或禁用[[催眠药]]及[[抗精神病药物]],以免导致意识障碍的加剧。对出现[[脑衰弱综合征]]的病人可给予有振奋作用的药物,如舒必利(sulpiride)、奋乃静等。对[[失眠]]患者可给予易于[[排泄]],且毒副作用小的[[催眠剂]],如唑吡旦(唑比坦)或[[佐匹克隆]](zopiclone)等。
(2)[[心理治疗]]:在进行药物治疗的同时,不应忽视心理治疗。如[[支持性心理治疗]],即针对患者的病情和顾虑进行耐心解释,劝慰和鼓励,以消除患者的[[紧张]]、[[恐惧]]和疑虑。要对患者体贴和照顾,建立融洽的医患关系,以保障治疗的顺利进行。[[认知疗法]],即加强病人对自己[[疾病]]的认识,消除不适当的猜测,树立信心,积极配合各项治疗计划。
(二)预后
预后常取决于原发躯体疾病的病程长短及病情严重程度,预后一般可逆。
==硬皮症伴发的精神障碍的病因==
(一)发病原因
==硬皮症伴发的精神障碍的并发症==
参见硬皮症相关章节。
==硬皮症伴发的精神障碍的护理==
安静的环境和良好的护理是非常重要的。特别是当病人有意识障碍出现恐怖性[[幻觉]]或不协调性[[精神运动性兴奋]]时,更应加强护理,以防自伤、摔倒、冲动和发生意外。对有[[抑郁]]心境的病人,应提高警惕,加强防范,防止[[自杀]]。在护理过程中要注意态度和蔼、言语温和、动作轻柔,避免较强的不适刺激。
[[分类:风湿科疾病]]