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==鞍结节脑膜瘤的预防和治疗方法==
预防：无特殊。
===鞍结节脑膜瘤的西医治疗===
1.手术治疗 手术切除是治疗[[鞍结节脑膜瘤]]最有效的治疗方法。直径小于3cm小型[[肿瘤]]较易全切除，可获得治愈的良好效果;直径大于5cm的大型肿瘤，因与[[视路]]、[[垂体]]、[[下丘脑]]、[[海绵窦]]、[[颈内动脉]]及其分支关系密切，手术全切除难度较大。近年来，随着现代诊断设备如[[CT]]、[[MRI]]、电生理检测等的发展及[[显微外科技术]]的提高以及[[超声]]吸引、[[激光刀]]的应用，鞍结节脑膜瘤全切除率逐步提高，手术效果不断改善。鞍结节脑膜瘤的[[手术入路]]主要取决于肿瘤的大小及生长方向。常用的手术入路主要有翼点入路、[[纵裂]]入路及单侧[[额下入路]]等，通常右额开颅即可。如肿瘤较大，也可以取过中线的双额开颅。肿瘤偏左时，也可以左额开颅。无论如何入路，骨窗前缘应尽量低，直抵前颅窝底，以保证术中不必要过分牵拉[[额叶]]脑底面。近年也有人报道，经蝶入路切除鞍旁[[脑膜瘤]]取得成功的报道。开颅时[[额窦]]开放时，应注意封闭，以防鼻漏。
对于较小的肿瘤，先分离肿瘤与[[鞍结节]]的附着点，切断供应[[动脉]]，可使用[[双极电凝]]。如将肿瘤的附着处全部游离，四周再分离，肿瘤即可完整切下。分离时注意保护双侧颈内动脉和[[视神经]]。肿瘤大时，不可企图完整切除。应先在瘤内分块切除(用超声[[吸引器]])，再四周分离。肿瘤较大时，其后方常影响到[[丘脑下部]]，分离时应注意。另外，肿瘤的后上方可能与前动脉——[[前交通动脉]]相连，手术中应注意分离后保护之。分离和切除肿瘤可以在[[手术显微镜]]下进行，对保护颈内动脉和视神经不受损伤是十分有帮助的。
手术如能全切肿瘤是理想的，但因肿瘤大，与视神经和颈内动脉粘连紧密，病人高龄等不利因素，全切常有困难。在这种情况下不应勉强全切，先尽量瘤内切除肿瘤，达到视神经减压的目的。对残存的肿瘤用[[二氧化碳]]激光烧灼，可望延长复发的时间。
2.立体定向放射[[外科]]治疗 主要适用于：
(1)年龄大，全身情况差，不能耐受手术治疗者。
(2)肿瘤直径<3cm，且不伴有[[颅内压增高]]者。
(3)肿瘤[[切除术]]后有残留者。
预后：早期较小肿瘤，手术多可完全切除而治愈，[[死亡率]]很低。如肿瘤较大，手术危险性增加。文献报道本病的手术死亡率差异很大(2.6%～67.0%)。术后[[视力]]、[[视野]]好转者27.8%～72.2%，但仍有5.6%～38.9%病人术后视力恶化。Rosenstein等认为术后病人视力恢复与下列因素有关：术前[[视力障碍]]在2年以上;肿瘤直径小于3cm;术前视力不低于0.7;[[眼底检查]][[视盘]]正常等。对未能全切的鞍结节脑膜瘤术后可以行[[放疗]]。对影响视力的复发脑膜瘤可考虑再次手术切除肿瘤。
==鞍结节脑膜瘤的病因==
(一)发病原因 [[鞍结节脑膜瘤]]的发生原因目前尚不清楚。有人认为与内环境改变和[[基因变异]]有关，但并非单一因素所致。[[颅脑外伤]]、[[放射性]]照射、[[病毒感染]]等使[[细胞]][[染色体突变]]或细胞分裂速度增快可能与[[脑膜瘤]]的发生有关。近年来，[[分子]][[生物学]]研究已经证实，脑膜瘤最常见为22对[[染色体]]上缺乏一个[[基因]]片段。 (二)发病机制 鞍结节脑膜瘤多呈球形生长，与脑组织边界清楚。瘤体剖开呈致密的灰色或暗红色组织，有时可含砂粒体，瘤[[内出血]][[坏死]]可见于[[恶性脑膜瘤]]。[[鞍结节]]及其附近[[蝶骨]]平台[[骨质增生]]，有时[[鞍背]][[骨质]]变薄或吸收。[[病理]]类型常见有[[内皮细胞]]型、[[血管]]型、成纤维型、砂粒型等，恶性脑膜瘤及[[脑膜肉瘤]]较少见。
==鞍结节脑膜瘤的并发症==
1.[[视神经]]、[[视交叉]]损伤 是[[鞍结节脑膜瘤]]最常见[[并发症]]。除直接损伤外，供应[[视路]]的[[血管损伤]]也是术后[[视力减退]]甚至[[失明]]的原因。预防关键是手术应在[[显微镜]]下操作，并注意仔细辨认视神经、[[颈内动脉]]及[[动眼神经]]等，并注意保护。 2.颈内动脉及其分支损伤 在直视下操作，疑为[[脑血管痉挛]]及[[脑梗死]]情况时，及早应用[[罂粟碱]]、[[尼莫地平]]可以起到预防及治疗作用。 3.[[动眼神经损伤]] 如[[肿瘤]]与动眼神经相邻，分离牵拉该[[神经]]经常使病人在术后出现暂时的[[动眼神经麻痹]]。 4.[[垂体柄]]及[[丘脑下部损伤]] 术后出现暂时或永久性[[尿崩]]或其他[[内分泌]]紊乱，酌情给[[垂体后叶素]]、[[长效尿崩停]]及其他[[激素]]等。 5.[[癫痫]]发作 术后常规应用[[抗癫痫药物]]，尤其术前有癫痫发作者更应注意预防。
==鞍结节脑膜瘤的护理==
[[鞍结节脑膜瘤]]的发生原因尚不清楚。有人认为与内环境改变和[[基因变异]]有关，但并非单一因素所致。[[颅脑外伤]]、[[放射性]]照射、[[病毒感染]]等使[[细胞]][[染色体突变]]或细胞分裂速度增快可能与[[脑膜瘤]]的发生有关。[[分子]][[生物学]]研究已经证实，脑膜瘤最常见为22对[[染色体]]上缺乏一个[[基因]]片段。
[[分类:脑外科疾病]]
