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术前[[彩超]]确诊[[卵巢囊肿]]的大小、性质，排除恶性病变。详细询问患者有无[[乙醇]][[过敏史]]，包括能否饮酒等。别精神过于[[紧张]]的患者，术前30min可给予[[镇静剂]]。测量[[体温]]，排空[[膀胱]]，常规[[消毒]]。
===卵巢巧克力囊肿破裂的中医治疗===
一.中药治疗：[[黄柏]]、白花舌草、[[乳香]]、没药、王不留等。
二.[[偏方]]：(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)
1.【组成】 [[小茴香]]6g [[干姜]]6g [[延胡索]]15g [[当归]]20g [[川芎]]10g [[官桂]]3g [[赤芍]]10g [[蒲黄]]10g 炒[[五灵脂]] 10g [[香附]]12g [[乌药]]10g
上方每日剂，水煎成400ml，分2次[[温服]]，月经期不停药。
2.【组成】[[桃仁]]9克，[[杏仁]]9克，[[橘皮]]9克，[[丹皮]]9克，[[桂枝]]9克，[[甘草]]6克，醋30克，大黄10克，蜜([[冲服]])30克。
水煎服，每日剂，日服2次。
3.【组成】桃仁3克，桂枝10克，大黄16克，[[芒硝]]10克，甘草6克，[[水蛭]]10克。
水煎服，每日剂，日服2次。
===卵巢巧克力囊肿破裂的西医治疗===
一.手术治疗
1.确诊后宜立即手术，因流出的囊液可引起[[盆腔]]粘连、[[不育]]或异位内膜的再次播散和种植。
2.年轻未生育者在吸引和彻底冲洗吸引溢入盆腔内的囊液后，做[[囊肿]]剥出术，尽量保存正常[[卵巢]]组织，对维持卵巢功能和[[内分泌]]功能有助，对日后增加孕育机会也有助。
3.双侧卵巢受累，原则上也尽量做囊肿剥出术，若囊肿与周围组织粘连紧密，强行剥出易损伤脏器时，则可用[[无水酒精]]涂在囊腔内，使囊腔内[[上皮]]层[[坏死]]，以免日后复发，术后仍宜用药物治疗。
4.对年龄较大且已有子女对侧卵巢正常、[[子宫]]无受累者为避免日后复发，也可考虑作患侧附件切除。
5.[[卵巢巧克力囊肿破裂]]者手术时宜彻底清洗腹腔，尽量切除病灶，松解粘连，术后关腹前，腹腔内放入[[庆大霉素]]8万U，[[地塞米松]]5mg，[[玻璃酸酶]]([[透明质酸酶]])1000U，[[生理盐水]]250ml，以防术后粘连。
6.术后一般仍宜服用治疗[[子宫内膜异位症]]的药物，以防止肉眼未能检出的病灶或囊液污染腹腔引起新的播散和种植病灶的产生。
二.药物治疗
(1)高效[[孕激素]]：单纯高效孕激素治疗可抑制[[子宫内膜增生]]，使异位的宫内膜[[萎缩]]，患者出现[[停经]]。一般采用[[甲羟孕酮]]([[甲孕酮]])、[[炔诺孕酮]](18-[[甲基炔诺酮]])等。治疗期间如出现突破性[[阴道出血]]，可加少量[[雌激素]]，如[[炔雌醇]]0.03mg/d或[[结合雌激素]]([[倍美力]])0.625mg/d。治疗后的[[妊娠]]率与[[假孕]][[疗法]]相当，但[[副反应]]较轻，患者多能坚持治疗。
(2)[[达那唑]](Danazol)：是一种人工合成的17α-[[乙炔睾酮]]的[[衍生物]]，具有轻度[[雄激素]]活性。它通过抑制[[垂体]][[促性腺激素]]的合成与分泌，以抑制卵泡的发育，使[[血浆]]雌激素水平降低;同时，它还可能与[[雌激素受体]]结合，导致[[子宫内膜]]和异位的[[子宫内膜萎缩]]，患者出现[[闭经]]，因而又称此种治疗为假[[绝经]]疗法。体外实验证明达那唑可抑制[[淋巴细胞]]增生和[[自身抗体]]的产生，具有[[免疫抑制]]作用。推测达那唑还可能通过净化盆腔内环境，减少自身抗体的产生等而提高受孕能力。常用剂量为400～600mg/d，分～3次口服，于月经期第1天开始服药，连续6个月。[[症状]]缓解率达90%～100%，停药1～2个月内可恢复[[排卵]]。治疗后的妊娠率为30%～50%。若1年内未妊娠，其复发率为23%～30%。
达那唑的[[不良反应]]，除可出现[[痤疮]]，[[乳房]]变小、[[毛发增多]]，声调低沉及[[体重增加]]等轻度[[男性化]]表现外，少数可致[[肝脏]]损害，出现[[血清]][[转氨酶升高]]，故治疗期间需定期检查[[肝功能]]，如发现异常应及时停药，一般在停药2～3周后肝功能可恢复正常。
(3)[[孕三烯酮]](18-甲基三稀[[炔诺酮]])：为19-去[[甲睾酮]]的衍生物，作用机制与达那唑相似，但雄激素作用较弱。由于它在体内的半衰期较长，故不必每天服药。通常从月经期第1天开始服药，每次服2.5mg，每周服2次。治疗后的妊娠率与达那唑相近，但不良反应较轻，较少出现肝脏损害，停药后的复发率亦较高。有人报道停药1年的复发率为25%。
(4)[[促性腺激素释放激素]]动剂(GnRH-a)：是人工合成的10肽类化合物，其作用与垂体促性腺激素释放激素(GnRH)相同，但其活性比GnRH强50～100倍。持续给予GnRH-a后，垂体的GnRH[[受体]]将被耗尽而呈现降调作用，使促性腺激素分泌减少，卵巢功能明显受抑制而闭经。体内雌激素水平极低，故一般称之为“药物性卵巢切除”。
GnRH-a有[[皮下注射]]和[[鼻腔]][[喷雾]]两种[[剂型]]，GnRH-a[[乙酰胺]][[喷雾剂]]为每次～400µg，3次/d;皮下注射剂有每天注射和每月注射1次者，目前应用较多的是每月1次，如戈舍端林长效制剂(又名[[诺雷德]])，它是一种可生物降解，持续释放的GnRH-a，每针含GnRH-a 3.6mg，于月经期第1天腹壁皮下注射第1针，以后每4周注射1次，一般连续注射6次。大多数患者于开始治疗的8周内停经，末次注射后的2～3个月内[[月经]]复溯。GnRH-a治疗的不良反应为低雌激素[[血症]]引起的[[潮热]]、出汗、[[外阴]]及[[阴道干涩]]、[[性欲减退]]和[[骨质]]丢失，长期用药可致[[骨质疏松]]。为预防低雌激素血症和骨质疏松，可采用反加疗法，即在GnRH-a治疗期间，加小量雌激素。有报道血浆E2水平控制在110.1pmol/L～165.2pmol/L，既可防止骨质疏松，又不致影响GnRH-a的疗效。通常在给GnRH-a 2～3次后，应加孕三烯酮(倍美力)0.3～0.625mg/d及甲羟孕酮([[安宫黄体酮]])2mg/d，或服[[替勃龙]](7-[[甲炔诺酮]],[[利维爱]])，2.5mg/d。GnRH-a的疗效优于达那唑，且无男性化和肝脏损害，故更安全。
==卵巢巧克力囊肿破裂的病因==
(一)发病原因
==卵巢巧克力囊肿破裂的并发症==
[[卵巢]]巧克力囊肿若破裂时累及囊壁[[血管]]，可合并[[内出血]]。
==卵巢巧克力囊肿破裂的护理==
1.巧克力[[囊肿]]的患者多数为育龄妇女，发病时间多在[[经期]]或行经前期(即[[月经周期]]的后半期)。
[[分类:妇科疾病]]
