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出血性休克和脑病综合征

添加164字节, 2017年3月14日 (二) 02:04
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==出血性休克和脑病综合征的预防和治疗方法==
该病可能存在轻至严重的[[运动功能障碍]],数月后多为运动[[退化]]和癫疒间[[后遗症]],所有病例中大多数(>60%)死亡,存活者中的70%或更多的有严重的[[神经系统]]后遗症。
===出血性休克和脑病综合征的西医治疗===
药物治疗也只是起支持性的作用
 
(1)应用大量[[胶体]]扩容,,[[静脉]]输注等渗液体和[[血制品]](可达300ml/kg)加[[血管收缩]]药(如[[多巴胺]],[[肾上腺素]])为维持循环所必需。
 
(2)[[脑水肿]]导致的[[颅内压增高]]者需要[[气管插管]]和[[过度通气]],虽然应用新鲜[[冷冻]][[血浆]],但[[弥漫性血管内凝血]]常常进一步恶化。严重的[[凝血功能障碍]],可应用新鲜冰冻血浆、[[血小板]]、[[纤维蛋白原]]等替代[[疗法]] 。
 
(3)治疗的关键是保证供氧,通气及[[脑灌注]],即迅速稳定循环和[[呼吸]]功能。快速而大胆地抗休克,抗DIC、抑制[[炎症反应]],均有利于循环功能的改善,迅速纠正脑低灌注;尽早上机、纠正[[低氧血症]]、同时正压通气有利于[[心功能]]的支持,也有利于纠酸;降颅压能提高[[生存率]],但不能改善[[神经系统]]的预后。
 
(4)[[糖皮质激素]]可减轻全身炎症反应,有利于及早缓解病情。
==出血性休克和脑病综合征的病因==
病因与具体的发病机制尚不明确,主要有一下几种猜测:
==出血性休克和脑病综合征的并发症==
该病可能存在轻至严重的[[运动功能障碍]],数月后多为运动[[退化]]和癫疒间[[后遗症]],所有病例中大多数(>60%)死亡,存活者中的70%或更多的有严重的[[神经系统]]后遗症。
===出血性休克和脑病综合征的西医治疗===
药物治疗也只是起支持性的作用
 
(1)应用大量[[胶体]]扩容,,[[静脉]]输注等渗液体和[[血制品]](可达300ml/kg)加[[血管收缩]]药(如[[多巴胺]],[[肾上腺素]])为维持循环所必需。
 
(2)[[脑水肿]]导致的[[颅内压增高]]者需要[[气管插管]]和[[过度通气]],虽然应用新鲜[[冷冻]][[血浆]],但[[弥漫性血管内凝血]]常常进一步恶化。严重的[[凝血功能障碍]],可应用新鲜冰冻血浆、[[血小板]]、[[纤维蛋白原]]等替代[[疗法]] 。
 
(3)治疗的关键是保证供氧,通气及[[脑灌注]],即迅速稳定循环和[[呼吸]]功能。快速而大胆地抗休克,抗DIC、抑制[[炎症反应]],均有利于循环功能的改善,迅速纠正脑低灌注;尽早上机、纠正[[低氧血症]]、同时正压通气有利于[[心功能]]的支持,也有利于纠酸;降颅压能提高[[生存率]],但不能改善[[神经系统]]的预后。
 
(4)[[糖皮质激素]]可减轻全身炎症反应,有利于及早缓解病情。
==参看==
*[[儿科疾病]]
[[分类:儿科疾病]]
== 百科帮你涨知识 =={{zk120}}
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