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大骨节病
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==治疗==
===针对可能的病因与发病机制的药物===
这类药物适用于早期病人，旨在阻断病情发展，促进病变修复。常用的有：
⑴[[亚硒酸钠]]和维生素E：针对病人体内有低硒的改变和膜损伤的表现而采用。一般用[[亚硒酸钠片]]口服，每片含亚硒酸钠1mg，用量通常为10岁以下儿童每周服1片，10岁以上儿童每周服2片，服用至少6个月以上。同时服用[[维生素E]]，每日—20mg，能增强效果，永寿大骨节病考察表明，以X线下[[干骺端]]变化来判断，服药1年时疗效达81.9%，与病人脱离病区到非病区后病变修复过程相近。由于硒的[[生理]]适宜用量范围较窄，因此要严格控制剂量，不可滥用。
⑵[[硫酸软骨素片]]剂（[[康得灵]]）：针对病人有[[硫酸软骨素]][[代谢障碍]]而采用。片剂每片0.12g，每次片，每日2次，3个月为一疗程。
⑶[[硫酸盐]]：也是针对硫代谢障碍。常用复方硫酸钠片，每片含无水[[硫酸钠]]0.36g，[[柠檬酸]]0.09g，还有适量[[淀粉]]、[[硬脂酸镁]]等[[赋形剂]]。用量10岁以下每日片，10-15岁每日片，15岁以上每日片。每日2次饭后服用。6-8个月为一疗程。也可用[[硫酸镁]]片，10岁以下每日g，10-15岁每日g，15岁以上每日g。每日2次饭后服用。6-8个月为一疗程。还可口服1%稀[[硫酸]]，每日口服1次，每次—10mg，加温开水200ml，饭后服用。
===针对关节疼痛、活动障碍的药物===
这类对症治疗药物甚多，可用于各个时期的病人。常用药物有：
⑴[[水杨酸]]类：可用肠溶型[[阿司匹林片]]或其他水杨酸制剂。据报道不仅有止痛作用，还能抑制蛋白质水解酶，促进软骨病变修复。但长期服用应注意其[[副作用]]。
⑵[[中药]]类：常用的有又乌丸（[[川乌]]、[[草乌]]等组成）、[[马钱子]]丸、上痛[[活血]]散、[[小活络丹]]等。
3.针炙、[[理疗]]
针炙、理疗也是止痛、[[解痉]]和改善关节功能的对症[[疗法]]。除传统的针炙、[[拔火罐]]、[[按摩]]之外，还可因地制宜采用泥疗、蜡疗、矿泉浴等疗法，也可使用热电刺激疗法、离子导入疗法等。离子导入的溶液可用5%[[硫代硫酸钠]]。
4.手术治疗
对严重[[关节畸形]]、[[关节挛缩]]或时有关节交锁的Ⅱ、Ⅲ度病人可施行矫形[[外科手术]]，剔除关节游离体，清理关节内部，矫正畸形。常能收到良好效果。
==介绍==
大骨节病是发生于儿童，以[[关节软骨]]、[[骺软骨]]和骺软骨板变性[[坏死]]为基本病变的地方性[[骨病]]。又称柳拐子病。在我国，主要分布在东北至西藏的一个狭长高寒地带（阿坝州）。病因至今不完全清楚。在本病流行区，土壤、粮食和人发中偏低的硒含量与病情有非常明显的负相夫系。水中腐殖酸总量和腐殖酸（－OH）与病情有非常明显的[[正相关]]系。大骨节病区饮水中[[微量元素]]不足、过剩和失衡可能是引起[[营养不良]]性改变的因素。此外，采用“吃粮、[[改水]]、讲卫生”预防大骨节病已取得良好效果。本病发病年龄较小，一般为3-15岁儿童，手、足和踝部[[发病率]]高。
⑺[[短肢]]畸形，身材矮小：各管状骨发育障碍程度常不均等。有的病人[[桡骨]]早期生长停止，[[尺骨]]相对较长，[[尺骨茎突]]向下主背侧移位，手向桡侧倾斜，造成巴德隆畸形（Madelung"sdeformity）。发病年龄小而病变重者可形成大骨节病性[[侏儒]]，病人肢体与头及躯干不成比例，一般[[上臂]]明显短于前臂，小腿明显短于[[大腿]]，躯干接近正常人。
==临床表现==
典型表现为侏儒、[[骨端]]增大、关节运动受限和疼痛。发病年龄越早，关节变形和侏儒越为明显，成人患者的症状一般较轻，常仅限于关节。
*[[病理学/大骨节病|《病理学》- 大骨节病]]
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