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==外阴浸润性鳞癌的预防和治疗方法==
预防： 定期体检，早期防治可提高[[生存率]]，注意随访。
===外阴浸润性鳞癌的西医治疗===
[[原发性]][[外阴]]鳞状上皮癌目前的治疗以手术为主，对癌灶[[组织分化]]较差和中晚期病例可辅以[[放射治疗]]或药物[[化疗]]。对[[免疫功能低下]]或[[免疫功能]]受损者应辅以提高机体免疫力的治疗，以提高疗效。
1.手术治疗 经典的术式为广泛外阴切除加双侧腹股沟[[淋巴结]]清扫术。外阴切除范围后部包括3/4[[会阴]]、前部应达[[阴蒂]]上3～4cm。[[腹股沟淋巴结]]清扫时应将[[腹股沟区]]域的脂肪，包括深浅淋巴结全部清除之。[[皮肤]]切开后，将皮肤与皮下脂肪向上、下、左、右分离各3cm，然后切除此范围内的脂肪中含有腹股沟淋巴结。切开腹壁[[浅筋膜]]浅层，浅淋巴结恰好位于[[筋膜]]下面的脂肪层内，在筛状筋膜及[[阔筋膜]]的前面。切除部位的上界应达[[腹股沟韧带]]，下界达[[收肌管]](huntercanal)开口的近端2cm左右，外侧达[[缝匠肌]]，内侧[[达内]]收[[长肌]]筋膜。此块脂肪及淋巴结清除后，即暴露出[[股三角]]，其中包括股动、[[静脉]]及[[神经]]。将股动、静脉周围的淋巴结清除时，操作必须小心，谨防损伤[[血管]]及神经。
作为一种标准的手术方式，广泛外阴切除加双侧腹股沟淋巴结清扫术，一直被作为外阴鳞状上皮[[浸润]]性癌的主要治疗手段沿用着，但近来此传统的根治性术式正在受到极大的挑战。主要原因是外阴鳞状上皮癌的发生越来越年轻化，患者对治疗要求的多样性需要得到充分的体现。另外，通过不断的较深入的临床研究，对[[癌细胞]]的[[生物学]]行为——淋巴结转移规律的相关危险因素有了更深入的了解。因此，手术治疗所采用的术式趋向于个体化，在制订个体化的手术方案时，应考虑下列各因素：患者的年龄、患者的意愿、癌灶的大小和位置、和邻近器官的关系;癌灶基底浸润的深度、[[细胞分化]]程度、有无[[淋巴管]]及血管的侵犯、[[肿瘤细胞]]的[[分化]]程度、有无腹股沟淋巴结转移、有无并发下生殖道其他部位的[[鳞状细胞癌]]等。
[[外阴癌]]灶基底浸润深度超过2mm以上，[[淋巴]]转移率可达11%～28%。癌灶周围有淋巴管或血管受累(VSI)者，淋巴转移率可高达75%。癌灶组织分化不良者，淋巴转移率亦高，G1为15%，G2为35%，G3为55%。因此，凡癌灶基底浸润深度超过2mm、淋巴管受累或癌灶组织分化差者，均应根据前述原则行外阴癌联合根治术。
如外阴癌灶位于中线时，尤其是阴蒂部，其生长方式多为浸润型的，淋巴转移率高，且常为双侧性，此类患者应行[[广泛外阴切除术]]加双侧腹股沟深浅淋巴结清除术。
浸润性外阴[[鳞癌]]应行外阴根治术及[[腹股沟]]深浅淋巴结清除术。术后一般不需[[盆腔]]深淋巴结清扫术，除非腹股沟淋巴结已有癌转移。如腹股沟淋巴结无转移，盆腔深淋巴结一般不会有转移，故盆腔淋巴结清除术不应作为常规手术。当腹股沟淋巴结可疑阳性时，应作冰冻切片，以决定是否需切除盆腔淋巴结。也可等术后常规[[病理]]诊断证实后行二期手术。腹股沟淋巴结及[[盆腔淋巴结清扫术]]同时进行，手术范围广，时间长，[[创伤]]多，肯定会增加手术后的[[患病率]]及[[并发症]]。如腹股沟淋巴结阳性，约25%的患者盆腔淋巴结为阳性。
Ⅱ～Ⅳ期浸润性外阴鳞癌癌灶均超过2cm，淋巴结转移率在30%以上，均应行标准的外阴癌联合根治术，即外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结(有时盆腔淋巴结)[[切除术]]。
凡癌灶侵犯[[尿道]]口者，可将前段部分尿道与外阴一起切除。[[尿道括约肌]]功能良好者，[[前尿道]]切除在2cm以内，不会产生术后[[尿失禁]]。
凡癌灶侵犯[[阴道]]前下壁、尿道中、后段或[[膀胱颈]]者，在作外阴癌联合根治术时，应行全尿道或和膀胱颈的切除及部分阴道切除和[[尿道重建术]]。尿道重建术均利用部分[[膀胱]]壁代尿道。尿道口可置于下腹壁，或置于外阴原尿道部出口。也有将全尿道切除后的膀胱与切断的[[直肠]]吻合，使尿液从[[肛门]]排出，再于肛门后作一[[横切口]]，将充分游离并保持血运的[[乙状结肠]]断端，于[[肛门外括约肌]]内拉出，[[缝合]]于肛门后切口。凡癌瘤侵犯阴道下后壁、[[肛管]]或直肠者，应考虑在作外阴癌联合根治术的同时，行部分阴道后壁、肛管或[[直肠切除术]]和人工肛门重建术。
外阴癌联合根治术及盆腔[[内脏]]切除术的术式可用于晚期病例，手术难度大，创伤面极大，术后并发症多，[[死亡率]]较高，因此此手术指征应较严格。毫无疑问，有一部分晚期外阴癌患者，经过努力可获得较长的生存期或治愈。
外阴癌的根治手术并不困难，因为手术野比较表浅，暴露好，容易[[止血]]。但主要的关键是如何促使手术后[[伤口]]迅速愈合，因为皮肤已游离，皮下脂肪被清除，留有较大的无效腔，影响伤口的愈合。外阴癌患者手术后常因伤口愈合慢而延长住院时间。促使伤口加快愈合的基本原则是：①手术时妥善止血;②皮肤缝合后要紧压，尽量使皮肤与下面的组织紧贴，不留无效腔;③放置橡皮片或小橡皮管引流，以便及时清除留在皮肤下面的渗血或液体;④负压引流，将[[引流]]的橡皮管接上负压瓶，经常或定时拍吸，将渗血及渗液尽量全部吸出，一般引流放置10天左右;⑤预防[[感染]]。如按上述原则处理，一般在手术后7～14天伤口即能愈合。⑥[[支持疗法]]，促进创口愈合。
2.放射治疗 外阴浸润性鳞状细胞癌的放射治疗，包括应用高能放射治疗机(60Co、137Cs、直线加速器和电子加速器等)行体外放射治疗和用放射治疗针(60 Co针、137Cs针、192Ir针和Ra针等)行组织间质内插植治疗。外阴鳞状[[细胞]]癌虽然对[[放射线]]敏感，但由于外阴正常组织不能耐受使外阴癌组织得以治愈的最佳[[放疗]]剂量，一般外阴组织仅能耐受40～45Gy，而鳞癌有效的治疗剂量为55～60Gy，因此疗效不佳。目前，放射治疗在外阴鳞状细胞癌中是处于辅助地位，外阴鳞癌放射治疗总的5年[[生存率]]在20世纪70年代以前在25%左右，近些年的报道有所提高，Ⅰ～Ⅱ期外阴浸润性鳞状细胞癌的5年生存率甚至可达70%。
外阴鳞状细胞癌采用放疗的指征可归纳为：①不能手术的病例，如手术危险性大，癌灶太广泛，不可能切除或切除困难者;②先采用放疗后可以作较保守的手术;③复发可能性大的病例，例如淋巴结已转移，[[标本]]切缘找到癌细胞，病灶靠近尿道、直肠近端，如要彻底切除病灶但又要保留这些部位有困难者。④术后对有淋巴结阳性者补充体外放疗可能提高生存率。
放射治疗外阴鳞状细胞癌的主要并发症有：严重外阴[[放射性皮炎]]、外阴[[放射性]][[坏死]]、[[尿瘘]]和[[尿路梗阻]]。
3.化疗 外阴鳞状细胞癌的抗癌化疗的[[临床经验]]非常少，这是由于目前所有的抗癌药对鳞状细胞癌的疗效不理想，而手术的治愈率高;同时外阴鳞癌多见于年迈患者，治疗的要求不高等原因所致。因此，目前抗癌化疗在外阴鳞癌的治疗中处于辅助地位，应用于较晚期癌或复发癌。
(1)单一抗癌药的疗效：临床应用于治疗外阴鳞癌的单一[[抗癌药物]]有：[[多柔比星]]([[阿霉素]])、[[博莱霉素]](bleomycin)、[[甲氨蝶呤]](methotrexate)、[[顺铂]]([[顺氯氨铂]])、[[依托泊苷]]([[足叶乙甙]])、[[丝裂霉素]](mytomycin C)、[[氟尿嘧啶]](5-[[FU]])和[[环磷酰胺]](cyclophosphamide)等。它们中以博莱霉素、多柔比星(阿霉素)和甲氨蝶呤疗效较好，有效率在50%左右。
(2)联合抗癌化疗方案与疗效：临床治疗外阴鳞癌联合抗癌化疗方案有：博莱霉素+丝裂霉素、氟尿嘧啶(5-FU)+丝裂霉素和博莱霉素+[[长春新碱]](vincristine)+丝裂霉素+顺铂(顺氯氨铂)等。联合化疗方案治疗的外阴鳞癌病例尚少，但目前以博莱霉素+丝裂霉素和氟尿嘧啶(5-FU)+丝裂霉素的疗效较好，有效率达60%左右。
对晚期或复发的外阴鳞癌采用抗癌化疗和(或)放射治疗和手术治疗有机地配合，可望提高生存率。
==外阴浸润性鳞癌的病因==
(一)发病原因
==外阴浸润性鳞癌的并发症==
合并[[感染]]。
==外阴浸润性鳞癌的护理==
1. [[流行病学]]： [[外阴]]鳞状[[细胞]][[浸润]]癌(invasive squamous cell carcinoma of the vulva)主要发生于[[绝经]]后的妇女随年龄增长[[发病率]]呈对数形式增加，诊断时的平均年龄国内为50岁国外60岁，但近20年来有明显的年轻化趋势Al-Ghamdi(2001)报道在外阴鳞状细胞浸润癌患者中，40岁以下的年轻患者约占5%其中最年轻者年仅17岁。 2. 预后：
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