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E) 若发现外阴有结节、[[溃疡]]和白色病变等，应及时就医。
===外阴上皮样肉瘤的西医治疗===
(一)治疗
诊断后需立即行根治性外阴切除，至少行局部病灶广泛[[切除术]]和[[腹股沟淋巴结]]切除。或[[冷冻]]，[[激光治疗]]。但在治疗前需作仔细的检查，除外[[浸润]]癌。鉴于[[上皮样肉瘤]]局部复发率和远处转移率分别高达77%～87%、45%～58%，所以应首选局部病灶广泛切除术，包括周围正常组织至少2cm，并强调尽量保留[[阴蒂]]。区域[[淋巴结]]的处理以可疑淋巴结取样性切除为佳。另外[[放疗]]和[[化疗]]多作为术后的辅助治疗，单独放、化疗效果不可靠。
1.抗癌化疗 病期稍晚、组织上[[核分裂]]活跃的[[肉瘤]]，根治术前后结合化疗可改善预后。目前常用的治疗[[软组织肉瘤]]的抗癌化疗方案有：
(1)VAC方案：[[长春新碱]](vincristine)1.5mg/㎡，[[静注]]，第1，8天;[[放线菌素]]或[[放线菌素D]]([[更生霉素]])400～600µg/㎡;静注，第1～4天;[[环磷酰胺]](cyclo-phosphamide)300mg/㎡，静注，第1，4，8天。3～4周重复使用，但要视[[骨髓]]功能恢复情况而定。有报道用此方案治疗[[盆腔]]肉瘤可延长生存期4～5倍(Rivard，1975)。
(2)ADIC方案：[[多柔比星]]([[阿霉素]])60mg/㎡，静滴，第1天;[[达卡巴嗪]]([[氮烯咪胺]])(DTIC)250mg/㎡，静滴，第1～5天。有效率42%(Beretta，1983)。
(3)CYVADIC方案：环磷酰胺500mg/㎡，静滴，第2天;长春新碱1.5mg/㎡，静注，第1，8天;达卡巴嗪(氮烯咪胺)250mg/㎡，静滴，第2天。疗程间隔4周。有效率47%。
(4)IVA方案：[[异环磷酰胺]](ifosfamide)3mg/ m2，[[静脉滴注]]，第1~2天。[[巯乙磺酸钠]](mesna)600mg/m2，[[静脉]]注入，第1~2天(0，4，8h/d)。长春新碱1.5mg/m2(最大量2mg)，静脉滴注，第1天。放线菌素D 1.5mg/m2(最大量2mg)，静脉滴注，第1天。
2.[[恶性淋巴瘤]]病灶局限者，先行手术切除，术后化疗，常用方案为
(1)COP方案：环磷酰胺800mg/㎡。，静注，第1天及第15天;长春新碱1.4mg/㎡，静注，第1天;[[泼尼松]]([[强的松]])100mg，口服，第1～5天。3周重复1个疗程。有效率80%以上(潘启超，1989)。
(2)CHOP方案：环磷酰胺750mg/㎡。静滴，第1天;多柔比星(阿霉素)50mg/㎡，静滴，第1天;长春新碱1.4mg/㎡，静注，第1天;泼尼松(强的松)100mg，口服，第1～5天。3周重复1个疗程，有效率达90%以上。
3.[[放射治疗]] 补充放射治疗是有益的，可减少术后局部复发率，与化疗综合应用也可达到近期治愈。
4.冷冻治疗：对多点病灶切除不合适可选用冷冻治疗。
5.激光治疗：在治疗之前应行[[阴道]]镜进行全面检查以明确[[疾病]]的边缘。治疗深度的决定根据病灶大小及VIN级别。一般来说，无毛发处激光治疗的深度为1mm。有毛发处，其治疗深度应小于2mm。
6.其他：包括5-Fu软膏的局部应用、[[干扰素]]的[[皮下注射]]、[[维甲酸]]的应用等。
(二)预后
发生于[[外阴]]的上皮样肉瘤比发生于[[生殖]]道外的更恶性，预后不良。
本病易于复发和转移，且复发常为多灶性。复发率为65%～77%，甚至85%，主要取决于首次切除的范围是否充分。45%～75%的病例可发生转移，最常见的首发转移部位是淋巴结(48%)，其次为肺(25%)，也可转移至[[头皮]]，骨和脑等组织。其他不利的预后因素包括诊断时年龄较大，[[肿瘤]]大(大于5cm)，累及深部组织，淋巴结转移(转移较早，预后较差)，部位(远端型预后较好，而近端型更有侵袭性)等有关，女性5年[[生存率]]可达80%。
==外阴上皮样肉瘤的病因==
(一)发病原因
伴发区域[[淋巴结]]转移性肿大，后期常转移至肺。
==外阴上皮样肉瘤的护理==
定期进行[[体格检查]]、尽可能早期发现、早期治疗、做好随访工作。
[[分类:妇科疾病]]
