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运动性哮喘

添加189字节, 2017年3月14日 (二) 04:01
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==预防和治疗==
运动性哮喘的预防,最简单最直接的当然是尽量避免较为剧烈的运动,但是事实上这是不大可能的,因为避免剧烈运动未必对患者有更大的益处,特别是对儿童的生长发育、身心健康均极为不利。对于运动性哮喘的治疗,主要有非药物治疗和药物治疗两种手段。
==发病机制==
目前对运动性哮喘的确切发病机制尚未完全清楚,可能与[[过度通气]]、气道冷却、气道重加温、[[渗透压]]的变化、[[炎性介质]](如[[白三烯]]、[[组胺]]、[[乙酰胆碱]]等)等因素有关。也有人认为运动性哮喘知识经典哮喘的一种特殊表现而已,本质是相同的。
==临床表现==
运动性哮喘患者大多数有既往或现在反复[[支气管哮喘]]发作的病史或临床表现,少数患者运动时诱发哮喘的唯一因素。运动性哮喘通常发生在强度较大、持续时间较长的体力活动之后。典型表现为较大强度体力活动后出现[[咳嗽]]、[[胸闷]]、[[喘息]]、[[呼吸困难]]等支气管哮喘发作的症状,部分患者可伴有[[胸痛]]、精神紧张、胃部不适等症状。轻度运动性哮喘患者肺部可无体征,中重度可闻及双肺广泛分布的[[哮鸣音]]。哮喘症状开始发作后,即使停止运动,病情仍在发展,持续15-30分钟后,才开始缓解。轻症可能并无以上典型发作症状,容易漏诊。
 
==诊断==
运动性哮喘的诊断首先应收集详细病史,进行体格检查和相应的实验室检查([[胸片]]、[[心电图]]、[[B超]]、[[支气管激发试验]])。除此之后,还应该进行运动前后的肺通气功能监测,比如测定[[FEV1]]、[[最高呼气流速]]([[PEF]]),以便确定是否有支气管痉挛。
 
====非药物治疗====
#热身运动:短促、间歇、多次,并具有一定强度的热身运动对运动性哮喘有一定的预防效果。
#糖皮质激素:由于[[支气管哮喘]]是由多种[[细胞]]及细胞组分参与的慢性气道炎症,因此[[糖皮质激素]]是目前防治[[哮喘]]的最有效的[[抗炎药物]]。吸入激素是控制哮喘长期稳定的最基本的治疗,是哮喘的第一线的药物治疗。[[吸入激素]]通过其分子结构上增加了酯性基团,使局部抗炎效价明显增加,作用于呼吸道局部,所用剂量较小,药物进入[[血液]]循环后在[[肝脏]]迅速被灭活,全身性不良反应少。主要的不良反应是口咽不适、[[口咽炎]]、声音嘶哑或[[口咽念珠菌感染]],喷药后用清水漱口可减轻局部反应。使用不同的吸入剂型或药物时口咽炎的发生率有一定的差别。通常停用4-7天后口咽炎能自然恢复。常用的吸入激素有[[二丙酸培氯米松]](Beclomethasone Dipropionate)、[[布地奈德]](Budesonide)、[[氟尼缩松]](Flunisolide)和[[曲安缩松]](Triamcinolone Acetonide)等。近年已发展了一些新的活性更强的吸入激素,如[[氟替卡松]](Fluticasone)等。其作用增强2倍,副作用少。
#其他药物:[[缓释茶碱]],抗胆碱能药物比如[[溴化异丙托品]]雾化吸入、[[酮替芬]]等,对运动性哮喘都有不同程度的预防作用。
==发病机制==
目前对运动性哮喘的确切发病机制尚未完全清楚,可能与[[过度通气]]、气道冷却、气道重加温、[[渗透压]]的变化、[[炎性介质]](如[[白三烯]]、[[组胺]]、[[乙酰胆碱]]等)等因素有关。也有人认为运动性哮喘知识经典哮喘的一种特殊表现而已,本质是相同的。
==临床表现==
运动性哮喘患者大多数有既往或现在反复[[支气管哮喘]]发作的病史或临床表现,少数患者运动时诱发哮喘的唯一因素。运动性哮喘通常发生在强度较大、持续时间较长的体力活动之后。典型表现为较大强度体力活动后出现[[咳嗽]]、[[胸闷]]、[[喘息]]、[[呼吸困难]]等支气管哮喘发作的症状,部分患者可伴有[[胸痛]]、精神紧张、胃部不适等症状。轻度运动性哮喘患者肺部可无体征,中重度可闻及双肺广泛分布的[[哮鸣音]]。哮喘症状开始发作后,即使停止运动,病情仍在发展,持续15-30分钟后,才开始缓解。轻症可能并无以上典型发作症状,容易漏诊。
 
==诊断==
运动性哮喘的诊断首先应收集详细病史,进行体格检查和相应的实验室检查([[胸片]]、[[心电图]]、[[B超]]、[[支气管激发试验]])。除此之后,还应该进行运动前后的肺通气功能监测,比如测定[[FEV1]]、[[最高呼气流速]]([[PEF]]),以便确定是否有支气管痉挛。
 
==患者注意事项==
#哮喘并不是绝症,不管是有典型哮喘,还是运动性哮喘,都应该到正规医院进行正规的合理的治疗和预防,一般可以得到非常好的效果
*[[支气管哮喘]]
*[[糖皮质激素]]
=={{zk120}}
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