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[[慢性输卵管卵巢炎]]
==慢性输卵管卵巢炎 概述==
[[输卵管]]卵巢炎的[[急性期]],若治疗延误或不彻底,迁延日久则形成慢性。有一小部分病例其病原菌[[毒力]]较弱,或机本[[抵抗力]]较强,可无明显[[症状]],因而未引起注意,或被误诊以致拖延失治。但在当今已有众多强有力[[抗生素]]足以有效治疗[[急性输卵管卵巢炎]]的情况下,急性转为[[慢性病]]灶的可能性已大为减少,唯[[结核菌感染]]一般均为慢性病变过程。
==慢性输卵管卵巢炎 症状==
一、[[腹痛]]:下腹有不同程度疼痛,多为隐性不适感,腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感,常因劳累而加剧。由于[[盆腔]]粘连,可能有[[膀胱]]直肠、充盈痛或排空时痛,或其他膀胱直肠刺激症状,如[[尿频]]、[[尿急]]等
二、[[痛经]]:因盆腔[[充血]]而致成[[瘀血]]性痛经,多半在[[月经]]前1周开始即有腹痛,越临近经期越重,直到月经来潮。
三、[[月经不调]]:以月经过频、月经量过多为最常见,可能是盆腔充血及[[卵巢]]功能障碍的结果。由于[[慢性炎症]]导致[[子宫纤维化]]、[[子宫]]复旧不全或粘连所致的子宫位置异常等,均可引起[[月经过多]]。
四、[[不孕症]]:输卵管本身受到病损的侵害,形成阻塞而致[[不孕]],以继发不孕较为多见。
五、其他:如[[白带]]增多,[[性交疼痛]],[[胃肠道]]障碍,[[乏力]],劳动受影响或不耐久劳、[[精神神经症]]状及精神抑郁等。
六、[[体征]]:
1、[[腹部]]检查:除两侧下腹部可有轻度触痛外,很少有其他阳性发现。
2、[[妇科检查]]:[[子宫颈]]多有[[糜烂]]、[[外翻]],有粘液脓性白带。子宫常后倾或后屈,活动度较正常为差,一般移动宫颈或宫体有疼痛,感轻症仅在双侧附件处触得增厚条索状输卵管;重者则可在盆腔两侧或子宫后侧方扪到大小不等、不规则和固定的包块,多有[[压痛]]。壁厚实而粘连,严重的囊性肿块多为[[脓肿]];壁薄张力大而稍能活动者,多为[[输卵管积水]]
==[1]【慢性输卵管卵巢炎 诊断==
在急性盆腔[[生殖器]]官[[炎症]]后出现上述症状,即可考虑为慢性[[附件炎]]。即使无急性病史,有上述一系列症状亦可高度怀疑。如检查时仅发现宫旁组织稍增厚而无包块,则可进行输卵管通液检查,如证明输卵管不通,慢性输卵管通液检查,如证明输卵管不通,[[慢性输卵管炎]]的诊断即基本上可以确立。
===慢性输卵管卵巢炎 治疗措施===
如病人无严重不适,应予非手术治疗。即使症状较明显,亦应先进行中西医结合综合治疗,如治疗适当仍可获得痊愈,有再次[[妊娠]]可能。
2.慢性炎块及其他输卵管慢性炎症病变,经非手术治疗效果不明显,临床症状较重,严重影响病人生活及工作,而病人年龄超过40岁者可给予手术治疗。手术前后应用抗生素。一般根据具体情况,术前3天、术后5~7天给药。手术宜彻底,以全子宫切除及双侧附件切除预后最好,保留部分卵巢或子宫均可形成炎症的复发。因此,对年青患者应尽量考虑非手术治疗,一经决定手术,就宜彻底,否则预后不良。对年轻并迫切希望生育而输卵管不通但尚未形成包块者,应考虑进行[[输卵管复通]]手术。
==慢性输卵管卵巢炎 [[病理]]改变==
慢性输卵管卵巢炎的病变类型大致可发为4种:输卵管积水、输卵管积脓、附件炎块及间质性[[输卵管炎]]。
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