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==脑蛛网膜炎的预防和治疗方法==
控制颅内和[[颅外]][[感染]]，积极防治各种[[颅脑损伤]]，减少[[鞘内注射]]药物，均有助于对[[脑蛛网膜炎]]的预防。
===脑蛛网膜炎的西医治疗===
(一)治疗
1.非手术治疗 一般早期或[[急性期]]病例应先采用各种药物或措施进行综合治疗，其目的在于控制[[蛛网膜炎]]症、松解炎性粘连和降低[[颅内压]]力，并对原发[[感染]]病灶进行治疗。
(1)[[抗生素]]：对非特异性蛛网膜炎不是特效的，但在治疗可能存在于颅内或身体其他部位的隐性或[[显性]][[细菌性感染]]，特别在蛛网膜炎活动期，可收到一定效果。
(2)[[肾上腺皮质激素]]：对防治[[蛛网膜粘连]]和[[炎症]]有较好的效果，初期应用效果较好。用药期间应注意补充[[氯化钾]]。如经过一个疗程有效，必要时可重复使用。
(3)降低颅内压力：可以采用20%的[[甘露醇]]、[[甘果]]糖([[甘油果糖]])、[[利尿药]]等。
(4)其他药物：如神经营养药和[[血管扩张剂]]等。
2.手术治疗
(1)后颅凹探查术：对[[小脑半球]]和桥小脑角的蛛网膜粘连和[[囊肿]]进行剥离和切除，可收到一定效果。对中线型[[第四脑室正中孔]]和[[小脑延髓池]]的粘连和囊肿可行剥离和切除，并使中孔开放。如枕大池广泛粘连影响[[脑脊液]]循环吸收，可先行[[枕肌]]下减压术，以后再考虑做[[脑室腹腔分流术]]。
(2)[[视交叉]]部探查术：视交叉部蛛网膜炎[[视力减退]]和[[视野缺损]]，经积极对症治疗不见好转甚至不断恶化时，可施行粘连与囊肿分离和切除。按常规[[垂体]][[手术入路]]，最好在[[手术显微镜]]下小心地分离[[视神经]]和[[视神经交叉]]部的蛛网膜粘连，切除绞窄性的[[纤维]]带和压迫性的[[蛛网膜囊肿]]，使视神经和视交叉部得到缓解，但不可强行分离，以免增加损害。一般有效率大约30%～40%，故术后仍应继续各种综合治疗。
(3)幕上[[开颅探查术]]：[[大脑]]凸面蛛网膜炎经过长期的综合治疗，[[症状]]无好转，相反有进行性的[[颅内压增高]]和[[视力]]逐渐减退、有失明危险者，可开颅分离粘连和切除囊肿，应用双侧[[颞肌下减压]]或去骨瓣减压，常可使颅内压力得到缓解，视力获得稳定或好转。
(4)对不典型的弥漫性[[脑蛛网膜炎]]出现较明显的梗阻性或[[交通性脑积水]]时，均可先行脑室腹腔分流术，术后继续前述非手术[[疗法]]。
(二)预后
不论综合治疗还是手术治疗，都有一定或显著疗效，但对某些蛛网膜炎还没有完全肯定的疗效，[[故病]]人的病灶不能完全消退，可能长期存在，并在临床上保留一定的症状。
==脑蛛网膜炎的病因==
(一)发病原因
==脑蛛网膜炎的并发症==
因[[蛛网膜炎]]本身即[[炎症反应]]病变，因此，行[[脑室]]-腹腔分流手术，有感染的可能。[[感染]]可能是手术感染，术后亦可感染，而且大多感染在术后6个月左右，少数可发生在1年后。感染可能由远端的腹腔、胸内逆行感染，也有[[血源]]性感染或脑内[[炎症]]扩散。总之，一旦出现感染即须暂时取出分流管，进行抗炎治疗。取出管内[[脑脊液]]送[[细菌培养]]和[[药敏试验]]及离心作[[涂片]]，作为以后治疗的依据。[[分流术]]感染的[[细菌]]多为[[葡萄球菌]]，其次为[[金黄色葡萄球菌]]，其他如[[革兰氏阴性]]杆菌、[[链球菌]]等。
==参看==
*[[脑外科疾病]]
[[分类:脑外科疾病]]
