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骨髓巨核细胞成熟障碍

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[[巨核细胞]]成熟障碍常被认为是[[特发性血小板减少性紫癜]](ITP)[[骨髓检查]]的典型改变,在临床工作中发现[[结缔组织病]]、[[脾功能亢进]]、[[巨幼细胞性贫血]]等[[疾病]]也可以表现为外周[[血小板减少]],[[骨髓]]巨核细胞成熟受阻。
==骨髓巨核细胞成熟障碍的原因==
[[脾功能亢进]]。[[巨噬细胞]][[白血病]]。[[骨髓]][[细胞]][[增生]]病。特发性血小板减少征。
==骨髓巨核细胞成熟障碍的诊断==
[[骨髓]][[细胞]][[增生]]低下,增生重度低下; [[白细胞]][[粒细胞减少]],以分叶[[核核]]、杆状核及[[晚幼粒细胞]]为主,中幼[[粒细胞]]极少; [[幼红细胞]][[红细胞减少]],以中幼及[[晚幼红细胞]]较明显,成熟[[红细胞]]大小、[[染色]]、形态正常; 粒红比>(正常)参考值范围, 其他特征:[[巨核细胞]]数减少,[[淋巴细胞增多]],[[浆细胞]]亦增多。 周围血象全血细胞降低,[[淋巴细胞]]相对增多。
==骨髓巨核细胞成熟障碍的鉴别诊断==
[[骨髓巨核细胞成熟障碍]][[症状]]需要和下面的症状相互鉴别。

[成熟障碍型[[粒细胞缺乏症]]] [[骨髓]][[细胞]][[增生]]低下,恢复期增生活跃。 [[白细胞]]早、中幼[[粒细胞]]为主,晚幼、杆状核及分叶核[[粒细胞减少]]甚至消失。 [[幼红细胞]]正常,以中[[晚幼红细胞]]为主。 粒红比>(正常)参考值范围,发作期可<(正常)参考值范围。 其他特征[[淋巴细胞]]及[[浆细胞]]相对增加 周围血象白细胞数减少,分类中粒细胞明显减少,淋巴细胞相对增多。

[[[急性粒细胞性白血病]]] 骨髓细胞增生明显活跃。 白细胞原粒及早幼粒细胞为主,可见丝状分裂型,细胞成熟停止,浆内可见Auer小体。 幼红细胞少数晚幼细胞。 粒红比<(正常)参考值范围 ,其他特征[[巨核细胞]]减少 周围血象可原粒及早幼粒细胞,[[白细胞计数]]明显增高,[[非白血性白血病]]时正常或减少。

[[[慢性粒细胞性白血病]]] 骨髓细胞增生极度活跃。 白细胞极度增多,各期粒细胞均有,中幼及[[晚幼粒细胞]]以下各阶段占多数,丝状分裂易见。 幼红细胞各期均有幼红细胞相对减少。 粒红比>(正常)参考值范围 其他特征巨核细胞增多或(正常)参考值范围 周围血象可见到各期粒细胞,嗜酸及[[嗜碱性粒细胞]]增多。

[[[急性淋巴细胞性白血病]]] 骨髓细胞增生明显活跃。 白细胞原淋及幼淋细胞占多数,形态异常。 幼红细胞减少,晚幼红细胞占多数。 粒红比大致在(正常)参考值范围内。 其他特征巨核细胞减少,破碎细胞极多。 周围血象同骨髓。

[[[慢性淋巴细胞性白血病]]] 骨髓细胞增生极度活跃。 白细胞成熟淋巴细胞为主,少数幼淋巴细胞,破碎淋巴细胞较多。 幼红细胞减少,以中幼及晚幼红细胞为主。 粒红比大致在(正常)参考值范围 其他特征巨核细胞减少。 周围血象同骨髓。 [[[单核细胞性白血病]]] 骨髓细胞增生明显活跃。 白细胞原单核、幼单核、[[单核细胞]]及[[病理]]性单核细胞占0.60(60%)以上。 幼红细胞减少。粒红比大致在(正常)参考值范围。 其他特征巨核细胞减少。 周围血象同骨髓。

[[[原发性血小板减少性紫癜]]] 骨髓细胞增生活跃。 白细胞大致在(正常)参考值范围内。 幼红细胞(正常)参考值范围,急性出血期增生。 粒红比大致在(正常)参考值范围或减低。 其他特征巨核细胞增多,原、幼及颗粒型巨核细胞增生,产生[[血小板]]的巨核细胞少见或缺乏。 周围血象[[血小板计数]]减少。

[[[多发性骨髓瘤]]] 骨髓细胞增生活跃。 白细胞大致在(正常)参考值范围内,常有网状内皮细胞增多。 幼红细胞各期均有,以中幼及晚幼红细胞为主。 粒红比(正常)参考值范围。 其他特征浆细胞增多,并见异常浆细胞。 [[[脾功能亢进]]] 骨髓细胞增生活跃。 白细胞粒细胞系统增生,伴有成熟障碍。 幼红细胞增生,伴成熟障碍。

骨髓细胞增生低下,增生重度低下; 白细胞粒细胞减少,以分叶[[核核]]、杆状核及晚幼粒细胞为主,中幼粒细胞极少; 幼红细胞[[红细胞减少]],以中幼及晚幼红细胞较明显,成熟[[红细胞]]大小、[[染色]]、形态正常; 粒红比>(正常)参考值范围, 其他特征:巨核细胞数减少,[[淋巴细胞增多]],浆细胞亦增多。 周围血象全血细胞降低,淋巴细胞相对增多。
==骨髓巨核细胞成熟障碍的治疗和预防方法==
到[[医院]]做正规的检查,再根据病因做相应治疗。
==参看==
*[[同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜]]
*[[药物免疫性血小板减少性紫癜]]
*[[输血后血小板减少性紫癜]]
*[[感染性血小板减少性紫癜]]
*[[血小板型假性血管性血友病]]
*[[巨大血小板病]]
*[[血小板无力症]]
*[[血小板促凝活性异常]]
*[[海绵状血管瘤血小板减少综合征]]
*[[肝素诱导性血小板减少症]]
*[[血小板减少性紫癜]]
*[[老年人免疫性血小板减少性紫癜]]
*[[老年人原发性血小板增多症]]
*[[小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征]]
*[[小儿继发性免疫性血小板减少性紫癜]]
*[[小儿特发性血小板减少性紫癜]]
*[[小儿肝素-血小板减少-血栓形成综合征]]
*[[妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜]]
*[[妊娠合并特发性血小板减少性紫癜]]
*[[血栓性血小板减少性紫癜]]
*[[特发性血小板减少性紫癜]]
*[[血小板减少症]]
*[[白血病]]
*[[原发性血小板减少性紫癜]]
*[[全身症状]]

[[分类:全身症状]]
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