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3.是胎儿出生后一个月内要加强护理、合理喂养,预防[[颅内感染]]、[[脑外伤]]等。
===小儿脑性瘫痪的西医治疗===
(一)治疗
主要采用药物、[[康复]]、手术三位一体的治疗方法。
1.康复理疗
(1)[[运动疗法]](physical therapy,[[PT]]):主要训练粗大运动,特别是[[下肢]]的功能,利用机械、[[物理]]手段改善残存运动功能,抑制不正常的[[姿势反射]],诱导正常的运动发育。常用:
①波巴斯(Bobath)法(又称[[神经]]发育治疗法):阻止异常的姿势反射活动,促进正常的姿势反射产生,发展正常的运动能力和自动反应能力。
②伏易得(Vojta)法:通过刺激[[脑瘫]]患儿身体的一定部位,使患儿产生翻身和匍匐爬行两种[[反射运动]]模式,最终使这些反射运动变为[[主动运动]],这些匍匐爬行视为人体所有[[协调运动]]的先导。
③派托(Peto)法:集体训练的引导法,把[[生理]]条件相似的患儿放在一起,包括粗动作训练、[[感觉运动]]、自助技能训练和特殊教育。
(2)作业治疗(occupational therapy,OT):训练[[上肢]]和手的功能、眼手协调功能及日常生活能力的训练。以提高日后的职业工作能力。
(3)[[语言治疗]](speech therapy,ST):包括发音训练、[[咀嚼]][[吞咽]]功能训练。对于语言[[功能障碍]]要争取在语言发育关键期前进行。个例训练与集体训练相结合。[[视觉障碍]]及时纠正,[[听力障碍]]尽早配备助听器。
(4)物理治疗:包括电疗、水疗等,特别是在水中能产生更多的[[自主运动]],肌张力得到改善,并增加患儿学习自信心。必要时配备合适的[[矫形器]]。
(5)祖国医学:应用[[针灸]]、[[推拿]]、[[按摩]]等进行[[康复治疗]]。
2. 药物:
( 1) [[西药]]: [[脑活素]]、[[胞二磷胆碱]], [[A型肉毒毒素]], [[脑苷肌肽]], 巴[[氯酚]]、安定、[[丹曲林钠]]( 由于[[镇静]]的[[不良反应]], 依从性不好, 停药后反跳, 近年已较少使用) 。
( 2) [[中药]]: [[六味地黄丸]]等。
3.手术: [[腱膜]]松解术, 选择性[[周围神经]]部分切断术, Hoke[[跟腱]]腱滑动延长术, [[股直肌]]远端转移术等。
其他:
1.[[外科]]矫形 适用于[[步态]]趋于成熟的小儿(6~10岁)进行。主要适应证为[[痉挛性脑瘫]]患儿,目的在于矫正[[畸形]]、改善肌张力、改善肢体平衡。手术包括[[肌腱]]手术、神经手术、骨关节手术等。
2.家庭教育 提倡家庭成员的参与康复治疗。应加强患儿父母教育,学习功能训练手法及日常生活动作训练方法;全面关心患儿,注意合理营养和护理。
(二)预后
脑瘫是先天性或后天性[[脑病变]]残留现象,无有效药物治疗,早期诊断,早期干预可减轻伤残程度。
==小儿脑性瘫痪的病因==
(一)发病原因
5.[[学习障碍]]:由于脑部损伤,视力、听力、语言、[[智力障碍]],[[注意力不集中]],学习动力不强,常闹情绪,学习能力受到影响。。
==参看==
*[[儿科疾病]]
[[分类:儿科疾病]]