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巨大儿
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(4)[[胎位不正]]及合并糖尿病孕妇的巨大儿应剖宫产。巨大儿[[阴道]][[分娩]]前应及时行会阴侧切，娩出后，应仔细检查软产道，如有损伤，应予修补。并注意预防及处理[[产后出血]]。
===巨大儿的西医治疗===
(1)孕妇应该做[[糖尿病]]筛查，一旦发现[[妊娠期糖尿病]]，应该遵从医生对营养摄取的指导，避免[[胎儿]]增长过快，诱发[[巨大儿]]，并应积极控制[[血糖]]。科学合理地补充营养，坚持运动。
(2)若[[阴道]][[分娩]]，大的胎儿往往产程长容易发生[[难产]]，即使胎头娩出了，有时会因为[[胎儿过大]]，胎肩娩出时很困难。分娩时发生[[肩难产]]，生后要仔细检查胎儿[[锁骨]]是否[[骨折]]。骨折常发生在锁骨中部，受伤侧肩部活动受限，局部[[肿胀]]，折断处有骨[[摩擦音]]，胎儿[[拥抱反射消失]]，如局部无症状，怀疑骨折，[[X线]]照片可帮助确诊，
[[锁骨骨折]]不需要[[外固定]]，护理时勿牵动患肢，二周后痊愈预后良好，另外巨大儿生后要注意[[红细胞增多症]]，当[[静脉血]][[红细胞]]压积>65%即可诊断，[[症状]]是[[表情淡漠]]，[[嗜睡]]，肌张力低，活动后[[皮肤]]呈红紫色，有时[[气急]]、青紫、[[呼吸]]暂停等。出现的[[神经症]]状是因[[低血糖]]，低血钙造成。一旦发生应及时进行[[换血疗法]]。
(3)巨大儿阴道分娩前应及时行会阴侧切，娩出后，应仔细检查软产道，如有损伤，应予修补。并注意预防及处理[[产后出血]]。巨大儿阴道分娩很容易肩难产，如发生难产情况，可采取助前肩娩出法和助后肩娩出法。[[胎位不正]]并合并有糖尿病孕妇的巨大儿应采用剖宫产。
==巨大儿的病因==
(1)孕妇可能是有[[肥胖]]、[[妊娠期糖尿病]]。尽管孕妇平时的[[血糖]]是正常的，但
巨大儿头大且[[颅骨]]硬，能通过正常产道困难重重，需手术助产。如并发肩难产则更危险，处理不当可发生孕妇[[子宫破裂]]、其他软产道[[撕裂伤]];因分娩时组织过度伸展而使[[盆腔]]松弛或撕裂及[[子宫脱垂]]。[[巨大胎儿]]娩出后，应常规行[[阴道]]检查有无产道损伤，并注意防治[[产后出血]]和[[感染]]。
==参看==
*[[儿科疾病]]
[[分类:儿科疾病]]
