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==外阴硬化性苔藓的预防和治疗方法==
预防:注意阴部卫生、预防[[感染]],积极治疗全身性相关[[疾病]]。
===外阴硬化性苔藓的中医治疗===
[[偏方]]:(以下内容仅供参考,详细需咨询医生)
1. 【组成】[[人参]]10克,[[升麻]]10克,[[鹿角胶]]10克,山药15克,[[熟地]]15克,[[杜仲]]15克,[[当归]]15克,[[山萸肉]]15克,[[枸杞子]]15克。
【用法】水煎服,每日剂,分早晚2次服。
2.【组成】[[玄参]]9克,[[麦冬]]9克,[[益母草]]15克,[[首乌]]15克,枸杞子12克,[[菟丝子]]12克,[[女贞子]]9克,[[丹皮]]90克,[[覆盆子]]9克,[[桑椹子]]15克。
【用法】水煎服,每日剂,日服2次。
===外阴硬化性苔藓的西医治疗===
1.一般治疗 保持[[外阴]]清洁干燥,禁用刺激性大的药物或肥皂清洗外阴,忌穿不透气的化纤内裤,[[不食]]辛辣和[[过敏]]食物。对[[瘙痒症]]状明显以致[[失眠]]者,可加用[[镇静]]、[[安眠]]和抗过敏药物。
2.局部药物治疗 该病以奇痒为主,一般主张应用[[糖皮质激素]]治疗,效果肯定。常用1%~2%[[氢化可的松软膏]]或0.025%[[氟轻松软膏]],3~4次/d。一般用药后6周,皮损可恢复正常。
另认为[[丙酸睾酮]]局部涂擦是治疗[[硬化]]性苔藓的标准方法,但其疗效因人而异,有些[[萎缩]][[皮肤]]可基本恢复正常,有的病变有所改善,但亦有无明显疗效者。以2%丙酸睾酮油膏(200mg丙酸睾酮加入10g[[凡士林]]油膏)涂擦后稍加[[按摩]],初起3~4次/d涂擦,连用3周后改为1次/d,连用3周,然后应用维持量,1次/d或每2天1次。一般应连续治疗3~6个月,瘙痒症状消失后1~2年内,用药次数可逐渐减少,直至每周1~2次维持量。如瘙痒症状较严重时,亦可将上述丙酸睾酮制剂与1%或2.5%氢化可的松软膏混合涂擦,[[瘙痒]]缓解后可逐渐减少以至最后停用氢化可的松软膏。治疗期间密切观察丙酸睾酮[[副作用]],一旦出现[[毛发增多]]或[[阴蒂]]增大等[[男性化]]影响或疗效欠佳时应停药,可改用0.3%[[黄体酮]]油膏(100mg黄体酮[[油剂]]加入30g凡士林油膏),3次/d涂擦。也可选用0.05%[[氯倍他索]]软膏,最初1个月,2次/d涂擦,继而1次/d,连用2个月,最后每周2次,连用3个月,共计治疗时间6个月。
3.[[皮下注射]] 凡瘙痒顽固、表面用药无效者可用[[曲安奈德]][[混悬液]]皮下注射。将5mg曲安奈德混悬液用2ml[[生理盐水]]稀释后,取[[脊髓]][[麻醉]][[穿刺针]]在[[耻骨联合]]下方注入皮下,经过[[大阴唇]]皮下直至[[会阴]],缓慢回抽针头,将混悬液注入[[皮下组织]]。对侧同法治疗。注射后轻轻按摩以使混悬液弥散。如此法未达到治疗目的,患者仍有瘙痒时,可收住[[医院]]治疗:在[[区域麻醉]]阻滞下,皮下注射纯[[酒精]]。此法为先在外阴部每相距1cm作纵和横条直线标记,在每纵横直线交叉点皮下各注入0.1~0.2ml纯酒精,注入后轻轻按摩以使液体弥散,但应注意不能将酒精注入皮内,否则会导致[[皮肤坏死]]。皮下注射酒精虽能完全缓解瘙痒,但不能解除外阴皮肤烧灼感。
4.幼女硬化性苔藓至青春期有可能自愈,其治疗有别于成年妇女,一般不采用丙酸睾酮治疗,以免出现男性化。治疗目的主要仅在于暂时缓解瘙痒症状,可局部涂擦1%氢化可的松软膏或0.3%黄体酮油膏。多数幼女[[症状]]可获缓解,但仍应长期定时随访。
5.手术治疗 对病情严重或药物治疗无效者,可行表浅外阴切除或[[激光]]切除,但激光切除仅能切除[[表皮]]病变,而对表皮下的[[真皮]]病变无效;手术切除复发率高,不仅在切除边缘,甚至[[移植]]皮肤也可复发。此外,本病恶变机会极少,故目前很少采用手术治疗。
==外阴硬化性苔藓的病因==
(一)发病原因
==外阴硬化性苔藓的并发症==
治疗不当可出现[[男性化]][[体征]]。
==外阴硬化性苔藓的护理==
有关此病的病因不明。文献中有母女、姐妹等直系亲属家族性发病的报道,且发现患者HLA–B40[[抗原]]的阳性率较无该病的妇女显著增高,故认为此病与HLA–B40关系密切。另有学者发现患者可合并[[斑秃]]、[[白癜风]]、[[甲状腺功能亢进]]或减退等[[自身免疫性疾病]],似可说明此病与[[自身免疫]]有关。此外,此病好发于成年女性,且患者血中辜酮水平明县长于正常同龄妇女,当对患处[[皮肤]]采用[[睾酮]]进行局部治疗时往往有效,因而提示患者血中睾酮水平低下可能为发病因素之一。
[[分类:妇科疾病]]