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[[梅尼埃病]]（Ménière disease）又称[[膜迷路积水]]（labyrinthine hydrops）,系内[[耳膜]][[迷路]][[水肿]]而致[[发作性眩晕]]、波动性[[耳聋]]和[[耳鸣]]为主要表现的[[内耳疾病]]。1861年法国学者Ménière通过尸体[[解剖]]首先发现迷路[[疾病]]可导致[[眩晕]]、耳鸣和[[听力减退]]，但Ménière报道的病例实际上是死于[[白血病]][[内耳]][[出血]]，而非现在所称的膜迷路积水。本病一般为单耳发病，青壮年多见。
==膜迷路积水的预防和治疗方法==
（一）保守治疗 一般采用以调整[[植物神经]]功能、改善[[内耳]][[微循环]]，解除[[膜迷路积水]]为主要目的的综合治疗。发作期应卧床休息，[[低盐饮食]]，少喝水。 （二）手术[[疗法]]：对发作频繁、保守治疗无效，[[眩晕]]影响工作和生活者，可考虑手术治疗。 手术方法大致分为两类：①保守性手术 如[[内淋巴囊]]切开术、[[球囊]]切开术等。内淋巴囊手术属[[生理]]性手术，有效率可达60～80%，是手术治疗的首选方法。②破坏性手术：如[[迷路]][[切除术]]、经[[颅中窝]]或经迷路后[[前庭神经]]切除术等，可在[[淋巴]]囊手术无效后酌情施行。
==膜迷路积水的病因==
[[梅尼埃病]]的病因不明，可能与先天性[[内耳]]异常、[[植物神经功能紊乱]]、[[病毒感染]]、变应性、[[内分泌]]紊乱、盐和水[[代谢]]失调等有关。目前普遍认为[[内淋巴]]回流受阻或[[吸收障碍]]是主要的致病原因，如[[内淋巴管]]狭窄或堵塞；植物神经功能紊乱可致内耳[[小血管]][[痉挛]]，导致[[迷路]][[微循环障碍]]，组织[[缺氧]]，内淋巴[[生化]]特性改变，[[渗透压]]增加而引起[[膜迷路积水]]。
==膜迷路积水的症状==
典型[[症状]]是[[发作性眩晕]]、波动性[[耳聋]]、[[耳鸣]]。<br /><br /> （一）[[眩晕]]（vertigo）：特点是突然发作，剧烈眩晕，呈旋转性，即感到自身或周围物体旋转，头稍动即觉眩晕加重。同时伴有[[恶心]]、[[呕吐]]、[[面色苍白]]等[[植物神经功能紊乱]]症状。数小时或数天后眩晕减轻而渐消失。间歇期可数周、数月或数年，一般在间歇期内症状完全消失。<br /><br /> （二）耳鸣(tinnitus)：绝大多数病例在眩晕前已有耳鸣，但往往未被注意。耳鸣多为低频音，轻重不一。一般在眩晕发作时耳鸣加剧。<br /><br /> （三）耳聋（deafness）：早期常不自觉，一般在发作期可感[[听力减退]]，多为一侧性。病人虽有耳聋但对高频音又觉刺耳，甚至听到巨大声音即感十分刺耳，此现象称重振。在间歇期内听力常恢复，但当再次发作听力又下降，即出现一种特有的听力波动现象。晚期，听力可呈感音[[神经性聋]]。<br /><br /> （四）其他：眩晕发作时或有患[[侧耳]]胀满感或[[头部]]沉重、压迫感。
==膜迷路积水的诊断==
===膜迷路积水的检查化验===
（一）[[前庭]]功能检查：临床上不易看到[[眩晕]]发作的高潮，因来就诊时，[[症状]]、[[体征]]多已减轻或消失，如遇发作期，可查见强弱不等的水平型或水平旋转型自发性[[眼震]]，快相多向健侧，但随病变的强弱，眼震方向可有改变，有时在某种头位可加重。昂白（Romberg）试验示倾倒与眼震方向相反。前庭功能检查于反复发作后患侧前庭功能可能减退，亦可能表现正常或[[过敏]]。<br /><br /> （二）听力检查：患侧常为感音[[神经性聋]]，早期听力以低频听力损失为主，屡发后高频听力也随之下降，晚期则高频[[听力下降]]明显；重振（recruitment）现象常是本病特点之一，即患耳响度的增加较声级的增加为快。<br /><br /> （三）[[甘油]]试验：禁食2小时后，每公斤体重给予50%的甘油3ml，一次服下，服药前及服药后每小时做纯音测听1次，如为梅尼尔埃病，2～3小时后常可出现听力提高15dB以上，为阳性，同时其他症状也随之暂时改善。阳性有诊断意义，但阴性不排除本病。<br /><br /> （四）[[耳蜗电图]]检查：-SP/AP比值＞40%有临床意义。
===膜迷路积水的鉴别诊断===
由于引起[[眩晕]]的[[疾病]]很多，原因复杂，须与以下疾病相鉴别：
==膜迷路积水的并发症==
病程较长者，则有[[内耳]][[感受器]]和[[基底膜]]等[[退化]]，出现感音[[神经性耳聋]]和[[前庭]]功能永久减退。病变重者虽一、二次的[[眩晕]]发作，亦可出现严重的感音[[神经性聋]]。
==膜迷路积水的护理==
1、发作期间，要卧床休息。注意防止病人离床时突然发作而跌倒。
[[分类:耳鼻喉科疾病]]
