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==治疗措施==
口腔念珠菌病以局部治疗为主，但严重病例及慢性念珠菌感染常需辅以全身治疗才能奏效。
===1.局部药物治疗===
（1）2%～4%[[碳酸氢钠]]（[[小苏打]]）溶液：本药系治疗婴幼儿鹅口疮的常用药物。用于哺乳前后洗涤口腔，以消除能分解产酸的残留凝乳或糖类，使口腔成为碱性环境，可阻止白色念珠菌的生长和繁殖。轻症患儿不用其它药物，病变在2～3天内即可消失，但仍需继续用药数日，以预防复发。也可用本药在哺乳前后洗净[[乳头]]，以免[[交叉感染]]或[[重复感染]]。
（2）[[龙胆紫]]水溶液：龙胆紫液在1∶10万的浓度时，仍能抑制念珠菌的生长。口腔粘膜以用1/2000（0.05%）浓度为宜，每日涂搽3次，以治疗婴幼儿鹅口疮和[[口角炎]]。但药物[[染色]]后，不宜观察损害的变化。市售1%龙胆紫醇溶液，因刺激性大，不宜直接用于婴幼儿口腔粘膜，但可用于[[皮肤病]]损。
（3）[[洗必泰]]：洗必泰有抗真菌作用，可选用0.2%溶液或1%[[凝胶]]局部涂布，冲洗或含漱，也可与[[制霉菌素]][[配伍]]成软膏或霜剂，其中亦可加入适量[[去炎舒松]]，以治疗口角炎、托牙性口炎等（可将霜剂涂于[[基托]][[组织面]]戴入口中）。以[[洗必泰液]]与碳酸氢钠液交替漱洗，可消除白色念珠菌的协同[[致病菌]]——革兰氏阴性菌。
===2.[[抗真菌药物]]治疗===
（1）制霉菌素（mycostatin）：本药属四烯类抗生素，1mg相当于2000U，宜于[[低温]]存放。不易被肠道吸收，故多用于治疗皮肤、粘膜以及消化道的白色念珠菌感染。局部可用5万～10万U/ml的水混悬液涂布，每2～3小时一次，涂布后可咽下。也可用含漱剂漱口，或制成含片、[[乳剂]]等。儿童（1～2岁）口服10万U/次，每日3次；成人口服50万～100万U/次，每日3次。本药的[[抑菌]]作用，可能是通过破坏[[细胞膜]]释放钾，从而引起细胞内[[糖原]]分解中止而失去活力。口服[[副作用]]极小，偶尔有引起[[恶心]]、[[腹泻]]或[[食欲减退]]者。疗程7～10日。
（2）[[咪康唑]]（miconazole）:本药为人工合成的广谱抗真菌药，局部使用的[[硝酸咪康唑]]的国内商品名[[达克宁]]。除抗真菌外，本药尚具有抗革兰氏阳性细菌的作用。[[散剂]]可用于口腔粘膜，霜剂适用于[[舌炎]]及口角炎，疗程一般为10日。
（3）[[克霉唑]]（clotrimazole）：为合成广谱[[抗真菌剂]]，毒性较大，口服后吸收迅速，4～5小时[[血液]]中达到最高浓度，并可进入粘膜和唾液中。本药能影响[[麦角固醇]]的合成，从而使真菌细胞膜缺损，内容物溢出而导致真菌死亡。成人每日口服3次，每次g，日剂量最多3g。本药的副作用主要为肠道反应；长期使用可影响[[肝功能]]，引起[[白细胞减少]]，故目前多使用局部制剂。
（4）[[酮康唑]]（ketoconazole）：为国外70年代后推荐使用的抗白色念珠菌新药，能抑制真菌细胞膜DNA和RNA，疗效快，口服吸收2小时后达到峰值，通过血循环达到病变区。剂量为每日一次口服200mg，2～4周一疗程。并可与其它局部用的抗真菌药合用，效果更好。对于皮肤、消化道等口腔外[[真菌病]]也有明显疗效，目前在国外已代替二性霉素。本药不可与[[制酸药]]或抗[[胆碱]]药同服，以免影响吸收。
===3.综合性治疗===
对粘膜明显充血水肿、舌质红、[[口臭]]、尿黄、[[便秘]]等[[心火上炎]]或[[胃热]]夹湿见证者，可服用“口炎[[冲剂]]”（见[[单纯疱疹]]一章）。
除用抗真菌药物外，对身体衰弱，有免疫缺陷病或与之有关的全身疾病及慢性念珠菌感染的患者，常需辅以增强机体免疫力的综合治疗措施，如注射[[转移因子]]、[[胸腺素]]、[[脂多糖]]等，补充铁剂、[[维生素A]]；以及多次少量[[输血]]等。
口腔白色念珠菌病的治疗时间应适当延长，一般以14日为期，过早停药易致病损复发。而肥厚型（[[增殖]]型）的疗程应更长，有报道可达3～4个月，疗效不显著的白色念珠菌性[[白斑]]，应及早考虑手术切除。
===4.预防===
避免产房交叉感染，[[分娩]]时应注意[[会阴]]、产道、接生人员双手及所有接生用具的[[消毒]]。
经常用温开水拭洗婴儿口腔，哺乳用具煮沸消毒，并应保持干燥，产妇乳头在哺乳前，最好用1/5000[[盐酸洗必泰]]溶液清洗，再用冷开水拭净。
儿童在冬季宜防护[[口唇]]干燥开裂，改正舔唇吮舌的不良习惯。
长期使用抗生素和免疫抑制剂的病人，或患慢性消耗性疾病的患者，均应警惕白色念珠菌感染的发生，特别要注意容易被忽略的深部（内脏）白色念珠菌并发症的发生。
==诊断==
白色念珠菌病的[[实验室诊断]]方法，目前认为最可靠的是在玉米[[培养基]]上形成厚壁[[孢子]]，而最简单的方法是[[标本]]直接[[镜检]]。
==[[并发症]]==
如不加处理，可蔓延到咽喉、消化道及[[呼吸道]]，并可并发真菌性[[败血症]]、[[心内膜炎]]、[[脑膜炎]]等严重并发症。
==[[病因学]]==
25%～50%的健康人口腔、阴道、消化道可带有念珠菌，但不发病；而非致病性念珠菌，在某种条件下，可转化为致病性的，故有人称念珠状菌为[[条件致病菌]]。在幼儿雪口病、托牙性口炎、口角炎、念珠菌性[[白斑病]]和[[慢性粘膜皮肤念珠菌病]]患者中，白色念珠菌的检出率分别为84%、69%、77%、84%和100%。
*[[口腔科学/口腔念珠菌病|《口腔科学》- 口腔念珠菌病]]
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