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==老年人心脏传导阻滞的预防和治疗方法==
老年人发生[[心脏传导阻滞]]应明确病因，积极治疗。对临床出现[[晕厥]]，[[心动过缓]]或[[心脏停搏]]相关的严重[[症状]]，必须立即安置[[心脏起搏器]]。
===老年人心脏传导阻滞的西医治疗===
(一)治疗
1.[[病态窦房结综合征]]的治疗 见老年人[[心律失常]]中的有关内容。
2.[[房室传导阻滞]]的治疗 房室传导阻滞的治疗方法，原则上取决于房室阻滞发生的原因(病因是否能消除)，病程(急性还是慢性)，阻滞的程度(完全性还是不完全性)及伴随[[症状]]。
(1)病因治疗：若有明确的病因，应积极治疗原因。如[[洋地黄]]过量，[[急性心肌梗死]]，[[病毒性心肌炎]]，[[感染]]及[[中毒]]者。急性房室阻滞的病因常为[[急性下壁心肌梗死]]、[[急性心肌炎]]或其他[[心脏]][[外因]]素，如药物影响，[[电解质紊乱]]等。多数情况下[[传导]]系统的损伤是可恢复的。因此对无明显[[血流动力学障碍]]的一度及二度Ⅰ型房室传导阻滞，可不必处理，仅处理原发病即可。二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞，应根据阻滞的部位及[[心室]]率多少而采取不同的措施。
(2)对症治疗：
①[[异丙肾上腺素]]：房室传导阻滞，心室率低于40次/min，应给予异丙肾上腺素静滴。0.5～2mg加入10%[[葡萄糖]]500ml中，持续静点，使心室率维持在40～60次/min。
②[[激素]]：急性心肌梗死、[[风湿]]性或其他原因的[[心肌炎]]，心脏直视手术后的高度或[[完全性房室传导阻滞]]，应用[[肾上腺皮质激素]]，效果良好。一般用[[泼尼松]]([[强的松]])或[[地塞米松]]。[[皮质]]激素有助于消除[[传导组织]]的[[炎症]]或应用和[[缺血]]或损伤引起的炎性反应外，对传导功能有直接促进作用。
③[[阿托品]]：口服0.3mg，3次/d，或0.5～2.0mg加入500ml溶液中静点，可提高房室传导阻滞的心率，适用于阻滞位于[[房室结]]的病人。或应用[[山莨菪碱]](654-2)。
④[[氨茶碱]]：能提高高位[[起搏点]]心率及改善心脏传导，剂量100mg，口服，3～4次/d。
⑤碱性药物：([[碳酸氢钠]]或[[乳酸钠]])，有改善心[[肌细胞]]应激性，促进传导系统[[心肌细胞]]对[[拟交感神经]]药物反应的作用，尤其适用于[[高血钾]]或[[酸中毒]]。
⑥促进心肌细胞[[代谢]]的药物，如强[[极化]]液，[[二磷酸果糖]](1，6-二磷酸果糖)。
(3)[[人工心脏起搏器]]：
①临时起搏：
A.心室率慢，有血流动力学变化的二、三度房室传导阻滞，尤其是[[房室束]]分支以下阻滞。
B.急性心肌梗死，急性心肌炎。
C.心脏手术或施行[[麻醉]]，冠脉造影等。
②慢性二度Ⅱ型房室传导阻滞、持续高度或三度房室传导阻滞、伴有[[头晕]]、[[乏力]]等心[[脑供血不足]]症状，活动量受限或有[[阿-斯综合征]]发作者，均可安装永久性起搏器。
3.选优方案 二磷酸果糖(1，6-二磷酸果糖)(5～10g 2次/d静滴)+山莨菪碱(654-2)(10～30mg)+强极化液+起搏器(必要时)。
(二)预后
一度、二度Ⅰ型房室传导阻滞，临床无症状，一般预后良好。三度房室传导阻滞心率缓慢，且不稳定，容易发生心室停顿。因而症状轻重，[[病死率]]高，预后差。
==老年人心脏传导阻滞的病因==
(一)发病原因
==老年人心脏传导阻滞的并发症==
[[老年人心脏传导阻滞]]严重时均可出现[[晕厥]]、心源性[[综合征]]，甚至[[猝死]]。
==参看==
*[[心血管内科疾病]]
[[分类:心血管内科疾病]]
