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4.患者被送往[[医院]]时应采用坐位。
===第一掌骨基底部骨折脱位的中医治疗===
①外用药：
在[[麻醉]]下先将拇作纵向牵引，然后压迫第1[[掌骨]]基底而将[[拇指]]外展复位，较易成功。但在上固定时或固定期中易再[[脱位]]或[[半脱位]]，致愈合在不良位置上。固定方法有小[[夹板]]、铁丝鸭式夹板、[[指骨]]牵引加铁丝[[石膏夹板]]、单纯[[石膏]]管型或特制的Bennet[[骨折]]脱位[[外固定]]装置。但仍有某些病例失败。现在较多主张在复位满意后，用不同角度的两根[[克氏针]]经皮固定或切开复位[[内固定]]，保持[[解剖]]复位5～6周[[骨愈合]]后恢复活动。拇指外展一定在掌[[大关节]]处外展，切勿把[[掌指关节]]过伸当作掌大关节外展(图3)。
==第一掌骨基底部骨折脱位的病因==
(一)发病原因
多由指端[[传导]]而来的轴向暴力所致。
(二)发病机制
第1[[掌骨]]基底[[骨折]][[脱位]](Bennett骨折脱位) [[外伤]]机制与基底骨折相似，多由指端传导下来的轴向暴力所致。但是在第1掌骨近端有一通入[[关节]]的骨折，掌大(三角)关节是[[鞍状关节]]，第1掌骨基底[[关节面]]与大多角的关节面都呈马鞍状，两者对角相扣，如两手[[虎口]]张大而相插，允许作前、后、左、右四向活动。掌骨基底的前内角断裂后，掌骨向桡侧向近端脱位(向外下方移位)，而断下的三角形[[骨片]]被[[韧带]]固定在与[[大多角骨]]及第2掌骨连接的韧带上。若不复位，则见掌骨基底突出，局部[[疼痛]]及[[压痛]]，第1掌[[腕关节]]活动受限，[[拇指]]桡外展、张大虎口及对掌功能均受影响。
==第一掌骨基底部骨折脱位的症状==
[[临床表现]]为[[拇指腕掌关节]]处[[疼痛]]、[[肿胀]]、桡背侧明显隆起，[[局部压痛]]明显。[[拇指]]呈现轻度屈曲和内收[[畸形]]，[[拇指内收]]、外展及对掌功能受限。[[X线]]拍片显示第1[[掌骨]]基底部掌尺侧[[骨折]]，伴[[腕掌关节]][[脱位]]或[[半脱位]]。
第1掌骨的各个部位虽然都可发生骨折，但基底部骨折更多见。基底部骨折可分[[关节]]内与关节外两种类型(图2)，前者又有包括Bennett骨折和Rolando骨折，多由指端[[传导]]下来的轴向暴力所致。
明确[[外伤]]史，患手拇指基底部肿胀、疼痛、[[压痛]]及传导痛，并有[[功能障碍]]。X线片明确诊断。
==第一掌骨基底部骨折脱位的诊断==
===第一掌骨基底部骨折脱位的检查化验===
[[X线]]片，可清晰显示第1[[掌骨]]基底部[[骨折]][[脱位]]。
==第一掌骨基底部骨折脱位的护理==
1、预后
[[分类:骨科疾病]]
