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3 在损伤早期要适当制动;恢复期应循序渐进,在不痛条件下进行主动锻炼。
===外伤性骨化性肌炎的中医治疗===
[[中药]]熏洗
中药熏洗根据[[舒筋活血]]、[[散瘀]]止痛、温经通络、[[软坚散结]]的[[治则]],选用如下组方进行熏洗,每天2次每次min,每剂熏洗3天,10天为1个疗程。处方:[[鸡血藤]]30g,生[[南星]]30g,红花30g,[[木鳖子]]20g,生二乌15g,[[木瓜]]25g,[[三棱]]25g,[[莪术]]25g,[[海桐皮]]30g,[[路路通]]30g,[[桑枝]]30g,[[桂枝]]30g,山甲15g等。用布将上药包好,用冷水先浸泡20~30min,然后再加热煮沸,30min后倒入脸盆先熏后洗患处。
===外伤性骨化性肌炎的西医治疗===
1、早期(反应期) :
局部软组织出现肿块,有时[[发热]],伴有[[疼痛]],[[关节]]活动受限。X 线摄片示软组织内有不规则棉絮状模糊或关节周围云雾状的[[钙化]]阴影。以[[肘关节]]骨化性[[肌炎]]为例,在前臂伸[[屈肌]]、[[肱二头肌]]及[[肱三头肌]]近肘关节处采用轻柔适中的抚、摸、揉、推、弹、拨等手法以松解剥离[[肌腱]]、[[腱膜]]及[[肌肉]]的粘连。其后术者一手持患肢腕部,一手持肘关节上中部,轻微持续牵引,再持患肢腕部轻柔地做肘关节无痛下的内收、外展和前后屈伸方向的抖动及环转手法。切忌手法粗暴及对局部肿块和[[关节囊]]行[[按摩]]刺激,更忌对肘关节用力[[拔伸]]牵引,硬性内翻、[[外翻]]及前后屈伸。手法治疗期间同时配合局部薰洗并指导病人行无痛或稍痛下肘关节主动活动功能锻炼。
2、中期(活跃期) :
发热,局部皮温高,[[压痛]],质硬肿块,局部肿块因逐渐[[骨化]]较前增大明显,肌肉僵硬[[萎缩]],[[关节疼痛]]不明显,关节功能活动障碍。[[X线]]摄片示肿物周围花边状新骨大量生成,界限清楚,经过一段时间后,肿物停止发展并有所缩小,而形成较为致密的骨化性团块。可给予患肢依照早期手法按摩。然后,术者一手持患肢肘关节近端,一手持患肢[[前臂]]中部,柔和稍用力逐渐被动屈伸肘关节,常常可听到[[骨化性肌炎]]断裂声及粘连撕裂声,此时肘关节的被动活动可达到基本正常范围。如遇骨性阻挡,切忌强行被动屈伸,以免再次发生[[骨折]],应待骨化组织逐渐成熟及局限后,行手术治疗。手法治疗后,局部薰洗治疗,并指导病人在疼痛可耐受情况下,行肘关节以主动活动为主,被动活动为辅的功能锻炼。
3、晚期(骨化期) :
局部无疼痛,肌肉僵硬萎缩严重,[[关节强直]]在某一体位或仅有轻微的活动度。X线摄片示,出现壳状骨性[[软骨]],骨化范围局限,骨化明显致密。行手术切除骨化组织及[[关节松解术]]。用肘外侧切口,在[[肱骨]]外髁嵴部分别向[[肘前]]及[[肘后]]剥离,显露骨化组织后将其切除并彻底松解粘连组织,闭合切口前应松[[止血带]]仔细[[止血]],放置负压引流。术后经3 周制动,进行关节主动活动以免再发生粘连。待刀口愈合[[拆线]]后,行中药熏洗治疗。
==外伤性骨化性肌炎的病因==
[[外伤]]后,软组织[[内出血]]可能是造成[[骨化]]的原因。常于外伤2-3周后,在软组织出现[[钙化]]及骨化。
==外伤性骨化性肌炎的并发症==
病变广泛者[[关节]]常僵直,不能自由活动,终致全身关节肌肉均呈[[强直]]
==外伤性骨化性肌炎的护理==
手法治疗 (1)患者取坐位,术者立于患侧术者一手握其患肢的[[手掌]],另一手[[大拇指]]、[[食指]]从肩部起运用“[[缕法]]”缓缓向下缕顺,缕时,每隔一段缕捏1次,以达到[[理筋]][[分筋]]之目的。(2)术者右手大拇指运用“[[顺法]]、从肩、臂至[[曲池]]、[[手三里]]、[[合谷]]等穴进行点揉,以达到[[通络止痛]]的作用。(3)术者两手掌由[[腋下]]至肘部,下达[[前臂]]运用“[[搓法]]”先轻后重,由重转轻进行搓动,以达到[[舒筋]][[散瘀]]及松[[解肌]]腱的功效。(4)术者一手或两手握其患肢的远端,运用“运拉”法顺势牵引,牵力不可粗暴,使患肢伸的功能逐渐恢复。(5)术者左手固定其患肢的[[上臂]],右手握其腕部,运用“[[屈法]]”使患肢的掌心向着肩部屈曲。此时,术者手法用力要均匀,不可急于求成。以免加重肘部的[[软组织损伤]]。
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