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对于本病的发病机制，《[[外科]]正宗.[[葡萄]]疫》说：“感受四时不正之气，郁于皮肤不散，结成大小青紫斑点，色若葡萄……”。[[朱丹溪]]认为发斑主要由热盛所致，《丹溪手镜.发斑》说：“发斑，热炽也”。至于发病部位，《医宗金鉴.外科心法.葡萄疫》中对发病部位有了明确的认识：“发于遍身，惟腿胫居多”。　　

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