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鼻疽假单胞菌肺炎

添加164字节, 2017年3月14日 (二) 10:37
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对从事马匹工作的人应进行预防知识的宣传教育。对从事鼻疽[[杆菌]]检验的实验室工作人员,必须注意[[无菌操作]]与消毒,以防感染。对可疑受染者进行[[医学观察]]3周。
===鼻疽假单胞菌肺炎的西医治疗===
治疗
 
1.一般治疗 病人需[[隔离]]。分泌物、[[排泄物]]及换药的[[敷料]][[纱布]]应彻底[[消毒]]。对[[急性感染]]者应给予对症及[[支持疗法]],有肺外[[化脓]]性病源者应连续治疗6-12个月,同时作[[外科]][[引流]]。需谨慎小心以免[[感染]]扩散。
 
2.[[抗菌治疗]] 磺胺类、[[四环素]]、[[氯霉素]]和氨基糖甙类[[抗生素]]均有一定疗效。
 
[[磺胺嘧啶]]疗效良好,剂量为80~100mg/(kg.d),分4次口服,疗程3周。
 
四环素:口服,成人常用量:一次~0.5g,每6小时1次。8岁以上小儿常用量:每次~50mg/kg,每6小时1次。疗程一般为7~14日,[[支原体肺炎]]、[[布鲁菌病]]需3周左右。
 
氯霉素:口服1.5g/次,每日4次,氯霉素[[肌注]]、[[静注]]或静滴0.5或1g,每12小时1次。
 
一般推荐[[链霉素]](1~1.5g/d)与磺胺嘧啶(4~6g/d)或四环素(2g/d)联合应用,直至[[症状]]消失。近年来随着抗生素的不断增多,[[头孢他啶]]、[[环丙沙星]]、[[哌拉西林]]、[[妥布霉素]]、[[亚胺培南]](依米配能)等抗生素具有较好的抗[[假单胞菌]]作用,有望替代上述几种常规药物治疗[[鼻疽]]假单胞菌感染。对[[嗜中性白细胞]]减少并且[[肾功能]]处于边缘状态的病人,可用非[[氨基糖苷类]]联合[[疗法]],例如双重β-内酰胺或β-内酰胺加一种[[氟喹诺酮]].
 
两种抗假单胞菌药物合用时,在治疗过程中出现[[耐药菌株]]的机会明显减少.
 
预后
 
[[急性期]]常因[[败血症]]或[[脓毒血症]]发生[[循环衰竭]]而死亡,若不治疗其[[病死率]]在90%以上。
==鼻疽假单胞菌肺炎的病因==
(一)发病原因
==鼻疽假单胞菌肺炎的并发症==
可并发急性[[败血症]]型,为[[类鼻疽]]最严重的[[临床类型]]。部分病人常因病情迅速进展以至不及抢救而死亡。当病菌进入血流而成败血症时,可发生[[脑膜炎]]、[[肺炎]]、多关节炎及[[内脏]][[多发性脓肿]]等。
===鼻疽假单胞菌肺炎的西医治疗===
治疗
 
1.一般治疗 病人需[[隔离]]。分泌物、[[排泄物]]及换药的[[敷料]][[纱布]]应彻底[[消毒]]。对[[急性感染]]者应给予对症及[[支持疗法]],有肺外[[化脓]]性病源者应连续治疗6-12个月,同时作[[外科]][[引流]]。需谨慎小心以免[[感染]]扩散。
 
2.[[抗菌治疗]] 磺胺类、[[四环素]]、[[氯霉素]]和氨基糖甙类[[抗生素]]均有一定疗效。
 
[[磺胺嘧啶]]疗效良好,剂量为80~100mg/(kg.d),分4次口服,疗程3周。
 
四环素:口服,成人常用量:一次~0.5g,每6小时1次。8岁以上小儿常用量:每次~50mg/kg,每6小时1次。疗程一般为7~14日,[[支原体肺炎]]、[[布鲁菌病]]需3周左右。
 
氯霉素:口服1.5g/次,每日4次,氯霉素[[肌注]]、[[静注]]或静滴0.5或1g,每12小时1次。
 
一般推荐[[链霉素]](1~1.5g/d)与磺胺嘧啶(4~6g/d)或四环素(2g/d)联合应用,直至[[症状]]消失。近年来随着抗生素的不断增多,[[头孢他啶]]、[[环丙沙星]]、[[哌拉西林]]、[[妥布霉素]]、[[亚胺培南]](依米配能)等抗生素具有较好的抗[[假单胞菌]]作用,有望替代上述几种常规药物治疗[[鼻疽]]假单胞菌感染。对[[嗜中性白细胞]]减少并且[[肾功能]]处于边缘状态的病人,可用非[[氨基糖苷类]]联合[[疗法]],例如双重β-内酰胺或β-内酰胺加一种[[氟喹诺酮]].
 
两种抗假单胞菌药物合用时,在治疗过程中出现[[耐药菌株]]的机会明显减少.
 
预后
 
[[急性期]]常因[[败血症]]或[[脓毒血症]]发生[[循环衰竭]]而死亡,若不治疗其[[病死率]]在90%以上。
==鼻疽假单胞菌肺炎的护理==
1.[[传染源]] 本病的传染源主要为患病的马、骡和驴。人类[[感染]]几乎均发生于与病马有[[密切接触者]],人与人之间接触亦有可能传染。
[[分类:传染科疾病]]
== 百科帮你涨知识 =={{zk120}}
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