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膝外翻
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==膝外翻的纠正和治疗方法==
===膝外翻纠正操===
法一1. 坐在椅子1/3处，腰杆打直身体向上伸展。
2. 双手置于坐椅两旁，左脚抬起向前，脚尖朝上。
3. 还原换边重复8~12下，共3次。
法二1. 坐在椅子1/3处，双手手肘置于大腿内侧。
2. 双手手肘用力往外撑，大腿用力向内收。
3. 形成抗力停留5~10秒。
4. 重复8~12下，共3次。
http://www.xxingtui.cn/show.php?id=53
===膝外翻治疗===
对婴幼儿应注意预防畸形的发生。但实际在发现畸形以前，很少有机会施行预防措施．有些较重的[[骨骺]]损伤与疾病预后并不乐观．
总的说来，一旦发现畸形，除治疗病因外，可早期使用牵引，[[夹板]]、支架等．防止畸形发展并尽量予以矫正．较简便的方法是在幼儿时期将两腿用夹板固定后再并拢用[[绷带]]缠绕在一起。
在非手术[[疗法]]方面，适用于轻度膝外翻而关节尚有相当活动范围者，有大腿肌肉[[按摩]]．手法[[推拿]]矫正并结合使用矫形支架．对小儿可用[[石膏夹板]]或管型逐次矫正畸形后．再用支架长时期维持以防复发．按摩[[大腿肌]]肉，特别是内侧肌肉，包括股四头肌．[[缝匠肌]]等，并结台练习[[主动运动]]．如此可使膝外翻的[[拮抗肌]]力增强。通过被动与主动运动使外侧挛缩的软组织拉长并刺激骨骺生长，使发育趋向正常．
在确定手术方面，必须考虑患儿年龄，畸形程度、局部肌肉韧带等软组织情况、对成人更须考虑某些条件，如病人的生活习惯、职业等．对儿童最好是先行非手术治疗，5～6岁以后再施行手术为宜．Bade认为踝间距达7厘米者为手术适应证．对关节不稳定的病人，如有不同程度的[[瘫痪]]或[[骨关节炎]]者，尚须行稳定关节的手术．
一般较有效的方法是于[[骨骼畸形]]处行[[截骨术]]纠正之，如[[股骨髁上截骨术]]．据我院经验以侧方“V”形截骨术较好。其股骨髁部断端形成的。鱼咀”可维持截[[骨端]]的稳定，并有较大的接触面，有利于[[骨愈合]]。
对膝关节不稳定者，除截骨矫正畸形外，尚应利用大腿部[[肌腱]]等加强或重新修复松弛的韧带等组织。
术后大部分病人可获得理想的效果，踝间距减少至2厘米以下者，可属效果良好。
此外，在儿童期有使用锔钉限制骨骺生长的方法，称骨骺[[生长阻滞]]术．手术最好在X线透视控制下．于[[股骨下端]]及胫骨上端之内侧，跨越骨骺盘插入锔钉3～4枚以阻止骨骺盘之生长作用。以后经X线检查，畸形纠正后可将锔钉拔出，以便骨骼继续生长。但本手术对患肢过长者较为适用．而对患肢短于健侧者须慎重考虑．有人于[[干骺端]]外侧，邻近骨骺盘处，钻孔[[植入]]小骨棒或旋入螺丝钉，使发生[[充血]]反应等，促进骨骺盘的生长作用，使畸形能够较快的矫正。但须视骨骺盘具体情况而定．若已愈合则本手术亦难奏效。总之，此类手术不如截骨术之效果可靠。
对青少年也可行骨骺融合的方法，限制一侧骨骺盘的生长作用，有与锔钉类似的效果。
==膝外翻的特征==
膝外翻系[[膝关节]]向外翻转，[[股骨]][[关节面]]向外倾斜。儿童足部纵弓尚不健全，[[足弓]]平坦，轻度[[外翻]]。在2～6岁期间的儿童存在发育性膝外翻，有轻至中度的外翻是正常的[[生理]]现象。如果膝外翻明显，儿童走路笨拙，走路时双膝摩擦(膝外翻又称碰膝症），两足分开。病儿可能使一侧下肢沿另一侧下肢摆动，以防膝部碰撞。病儿易[[疲劳]]，其足尖向内侧偏，以使身体重心落在足底中央，即第二[[跖骨]]。如果[[小腿三头肌]]和[[髂胫束挛缩]]，其足尖则偏向外侧，常常出现[[小腿]]后侧或大腿前部疼痛。严重膝外翻，[[股四头肌]]力线排列紊乱，[[髌骨]]向外侧滑脱。膝外翻儿童体育活动较少，身体往往[[肥胖]]。异常的负重关系能使膝内侧副[[韧带]]拉长，有时导致退行性[[关节炎]]。膝部外侧受力大，股骨关节面向外倾斜。
第八，x型腿的人，由于身体重量过多集中于膝关节外侧，在行走时，不易保持平衡，步态难看。
==参看==
*[[膝内翻]]
[[分类:畸形]]
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