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3.[[易感人群]]保护 注射[[乙肝疫苗]]，乙肝疫苗高效安全，可按0、1、6月程序，[[三角肌]][[肌注]]。对于[[血液透析]]病人和其他[[免疫损害]]者应加大[[接种剂量]]或次数。
===急性无黄疸型肝炎的中医治疗===
[[中医]]对急性无黄疸型[[乙肝]]主要按以下几型进行[[辨证论治]]：
[[急性乙型肝炎]]转变为[[慢性肝炎]]者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次[[感染]]的年龄、[[免疫]]状态及[[病毒]]水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫[[抑制剂]]和[[细胞毒]]药物的病人、血透的[[慢性肾衰竭]]病人，常缺乏明显的[[急性期]]表现，病情迁延。[[病毒复制]]标志([[HBeAg]]、[[HBV]] [[DNA]])的[[血清]]水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
==急性无黄疸型肝炎的病因==
(一)发病原因
1.[[乙型病毒性肝炎]]是由[[乙肝病毒]]([[HBV]])引起的、以[[肝脏]]炎性病变为主，并可引起多器官损害。
2.乙型病毒性肝炎无一定的流行期，一年四季均可发病，但多属散发。
3.在HBV[[感染]]者的[[血清]]中存在小球形颗粒、管状颗粒和Dane颗粒3种不同形态的[[病毒]]颗粒。前二者分别为过剩的HBV外壳[[蛋白]]和不完整或空心的颗粒，无[[传染性]];而Dane颗粒在[[肝细胞]]中复制，具有传染性。HBV可在人肾和猴肾细胞、人[[羊膜细胞]]中生长，可从上述[[组织培养]]液中检出HBcAg，并引起[[细胞]]病变。
(二)发病机制
急性轻型[[病毒性肝炎]]：表现为肝大[[充血]]，肝组织有轻度或中度[[炎症]][[浸润]]，肝实质的病变主要是肝细胞[[水样变性]]，伴肝细胞的[[嗜酸性坏死]]或点、灶状[[坏死]]。可有肝细胞及毛细胆管淤胆等。
==急性无黄疸型肝炎的症状==
1.起病较缓，病史不明确。部分患者说不清从什么时候开始起病，甚至有些患者没有[[症状]]，在查体或验血中才发现[[肝功能异常]]。有的患者与[[肝炎]]患者或污物有[[密切接触史]]或半年内有[[输血]]、[[免疫接种]]、注射、针刺治疗史。
2.常以[[消化道]]症状就诊。近期内[[乏力]]，出现消化道症状，如[[食欲减退]]，[[恶心]]厌油，[[腹胀]]便清，肝区[[胀痛]]，[[肝脏]]有动态性肿大[[压痛]]，但无其他原因可以解释。
3.未作[[肝功能]]等[[实验室检查]]前，因表现多样，易被误诊。在未查[[血清]][[丙氨酸氨基转移酶]]和检测[[乙肝核心抗体]][[免疫球蛋白]]M前，有少数患者因乏力、[[头晕]]、[[失眠]]、[[健忘]]而误诊为[[神经衰弱]];有的因腹胀、[[腹泻]]、[[消瘦]]被诊断为[[消化不良]];有的因[[低热]]、[[疲乏]]在[[门诊]]以[[发热]]待查，疑为[[结核]]、[[风湿]];有的女性患者以[[月经不调]]、[[水肿]]一直在[[妇科]]就诊;有的男患者被诊为[[性功能]]减退，直到抽血查肝功能和做[[乙肝]]特异免疫球蛋白M检查后，进行动态观察才确诊为急性无黄疸型[[乙型肝炎]]。
4.实验室检查血清丙氨酸氨基转移酶升高，肝功能[[浊度]]或絮状试验轻、中度异常，[[血清胆红素]]始终正常，乙肝核心抗体免疫球蛋白M阳性。
5.多数患者在3个月内逐渐[[康复]]。恢复不顺利者，有5%—10%的[[急性无黄疸型肝炎]]要转为慢性。
凡化验阳性并且[[流行病学]]资料、症状、[[体征]]三项中有两项阳性或化验及体征(或化验及症状)均明显阳性，并排除其他[[疾病]]者可诊断为急性无黄疸型肝炎。
[[中医]]
认为本型主要是[[湿重于热]]，[[湿困脾阳]]、脾不健运，而[[肝胆湿热]]不甚，未致胆液外流，故而无[[黄疸]]可见。常见分型如下
1.[[肝郁气滞]]型：以胁助胀痛，腹胀[[口苦]]，[[舌苔薄白]]，[[脉弦]]数为主证。
2.[[肝脾不和]]型：以胁胀、腹胀、疲乏、[[大便]]不实、舌苔薄白、脉弦为主证。
3.[[脾胃不和]]型：以纳少、恶心、[[口粘腻]]、[[胸闷]]、腹胀、疲乏[[无力]]、便糖、舌胖、苦白腻、脉弦为主证。
==急性无黄疸型肝炎的诊断==
===急性无黄疸型肝炎的检查化验===
1.血象检查：[[白细胞]]总数正常或稍低，分类计数[[中性粒细胞]]可减少，[[淋巴细胞]]相对增多。
2.肝[[超声波]]检查和[[心电图]]有异常改变。
4.[[实验室检查]]：[[血清]][[丙氨酸氨基转移酶]]升高，[[肝功能]][[浊度]]或絮状试验轻、中度异常，[[血清胆红素]]始终正常。
5.[[HBV]][[病毒]]标志物的检测：
(1)[[HBsAg]]与抗-HBs ：HBV[[感染]]者血清[[转氨酶升高]]前2～8周，血清中即可检出HBsAg。HBsAg是急性HBV感染较早出现的[[抗原]]，一般持续2～6个月转阴。。
(2)[[HBeAg]]与抗-HBe：血清 HBeAg 阳性可见于急、[[慢性肝炎]]和无症状[[携带者]]。自 HBV 感染[[潜伏期]]的早期至临床[[症状]]出现10周，在血清中可以测到。HBeAg与HBV [[DNA]]、DNA[[聚合酶]]活性及 Dane 颗粒密切相关，为[[病毒血症]]的标志，表明患者具有[[传染性]]。
(3)HBcAg与抗-HBc：HBcAg是HBV的核心成分，含有病毒[[核酸]]。HBcAg阳性时表示[[病毒复制]]，有传染性。HBsAg 高[[滴度]]、HBeAg与 DNA 聚合酶阳性者，HBcAg多为阳性。
(4)HBV DNA和DNA聚合酶：应用核酸杂交技术可直接检测HBV DNA，有的患者即使 HBsAg、HBeAg阴性而HBV DNA为阳性，仍表明HBV在复制，具有传染性。
(5)HBv现症感染判断依据：
①血清HBsAg阳性;
②血清HBV DNA或DNA[[多聚酶]]阳性;
③ 血清[[IgM]]抗-HBc阳性;
④ 肝内HBcAG和(或) HBsAg 阳性，或HBV DNA阳性。
===急性无黄疸型肝炎的鉴别诊断===
急性黄疸型 起病较缓，主要为[[厌食]]、[[恶心]]等[[胃肠道症状]]及[[乏力]]。大约在发病后1周，[[发热]]消退，[[尿黄似浓茶]]，[[巩膜]]、[[皮肤]]黄染，1～2周[[内黄]]疸达高峰。[[黄疸]]出现后，发热渐退，食欲好转，黄疸消退，[[症状]]消失，[[肝功能]]恢复正常。[[血清胆红素]]在17.1μmol/L以上者，可诊断为黄疸型。
==急性无黄疸型肝炎的护理==
[[肝炎]]患者可以从药物、饮食、衣着、[[睡眠]]、[[排泄]]、生活起居、运动娱乐等日常细项中做好自己的[[养生]]护理，详细说明如下：
[[分类:肝炎科疾病]]
