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彼得异常

添加164字节, 2017年3月14日 (二) 11:13
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==彼得异常的预防和治疗方法==
预防: 尽早处理,防止[[弱视]]。
===彼得异常的西医治疗===
手术治疗:
 
最初用药物治疗[[青光眼]],包括局部滴用β[[肾上腺素]]能阻断药,亦可用拟肾上腺素药及[[胆碱]]能类药物。在[[角膜移植术]]前如[[眼压]]不能用药物控制,应采用手术治疗。但由于[[房水]]排出受阻的原因不详,[[Schlemm管]]可能不存在,对有先天异常的房角可以选用[[小梁切开术]],[[小梁切除术]]加抗[[纤维化]]药物可能是最佳选择。
 
双眼[[角膜混浊]]很重的患者,在发生严重的[[形觉剥夺性弱视]]前,早期做[[穿透性角膜移植术]]是获得有用[[视力]]的惟一希望。
 
双眼[[晶状体混浊]]严重的[[白内障]],在生后3个月内手术。
 
虽然显微手术已有很大进展,但对于角膜移植术的预后仍应谨慎考虑。有人回顾了穿透性角膜移植的病例,术后植片成功只达到20%病例,且常有严重的[[合并症]]。儿童因[[先天性角膜混浊]]术后获得的视力常令人失望,因大部分儿童在手术前已有严重的[[弱视]]。[[单眼]]患者虽[[角膜移植]]手术成功,戴用[[角膜接触镜]],但对防止弱视效果不满意。有些学者反对早期手术,因为有些患者[[角膜]]有可能恢复透明,如果角膜混浊很局限,周边角膜透明,长期扩瞳或作光学性[[虹膜切除术]]可以改进视力,避免角膜移植术所致的危险性。
 
预后:预后多不理想。
==彼得异常的病因==
(一)发病原因
==彼得异常的并发症==
有些患眼可有中央部的[[角膜晶状体粘连]],伴有浅[[前房]],而有一些为[[前极性白内障]]。50%~70%的患眼发生[[青光眼]]。此外,[[彼得异常]]还可有很多不常见的眼部异常,包括[[小角膜]]、[[小眼球]]、[[扁平角膜]]、[[角膜]][[硬化]]、[[虹膜缺损]]、[[瞳孔异位]]、[[无虹膜]]、前葡萄肿、小[[晶状体]]、先天性无晶状体等。
===彼得异常的西医治疗===
手术治疗:
 
最初用药物治疗[[青光眼]],包括局部滴用β[[肾上腺素]]能阻断药,亦可用拟肾上腺素药及[[胆碱]]能类药物。在[[角膜移植术]]前如[[眼压]]不能用药物控制,应采用手术治疗。但由于[[房水]]排出受阻的原因不详,[[Schlemm管]]可能不存在,对有先天异常的房角可以选用[[小梁切开术]],[[小梁切除术]]加抗[[纤维化]]药物可能是最佳选择。
 
双眼[[角膜混浊]]很重的患者,在发生严重的[[形觉剥夺性弱视]]前,早期做[[穿透性角膜移植术]]是获得有用[[视力]]的惟一希望。
 
双眼[[晶状体混浊]]严重的[[白内障]],在生后3个月内手术。
 
虽然显微手术已有很大进展,但对于角膜移植术的预后仍应谨慎考虑。有人回顾了穿透性角膜移植的病例,术后植片成功只达到20%病例,且常有严重的[[合并症]]。儿童因[[先天性角膜混浊]]术后获得的视力常令人失望,因大部分儿童在手术前已有严重的[[弱视]]。[[单眼]]患者虽[[角膜移植]]手术成功,戴用[[角膜接触镜]],但对防止弱视效果不满意。有些学者反对早期手术,因为有些患者[[角膜]]有可能恢复透明,如果角膜混浊很局限,周边角膜透明,长期扩瞳或作光学性[[虹膜切除术]]可以改进视力,避免角膜移植术所致的危险性。
 
预后:预后多不理想。
==彼得异常的护理==
Peter异常的病因尚不完全了解,但从[[组织病理学]]和电镜发现不同的改变,认为不是单一原因。起初认为是由于[[子宫内感染]](VonHipple[[角膜]]内[[溃疡]]),这种学说认为通过[[羊水]]或[[胎盘]]获得子宫内[[角膜炎]],导致[[角膜穿孔]],使[[虹膜]]-[[晶状体]]隔前移,造成角膜后缺损,[[角膜白斑]]及角膜晶状体及虹膜角膜粘连。这些改变亦可由深层[[角膜脓肿]]引起,脓液向前房内[[引流]]无角膜[[穿孔]]国外报告在21名患者中有5位母亲有先天性角膜中央厚的混浊及中央部前粘连在[[怀孕]]的最初3个月有过[[病毒性]]特别是[[风疹]][[感染]]。还报道一例Peter异常的[[单眼]]患者存在先天性巨细胞[[病毒感染]],对侧眼为正常眼。用电子[[显微镜]]检查了一批Peter异常患者的[[标本]]显示角膜后[[基质]]的[[细胞]]为慢性炎性细胞,用光[[镜检]]查被破坏的基质可见不正常的[[成纤维细胞]]及组织细胞鶒鶒在伴有晶状体异常的患者,可能是由于[[晶状体泡]]与表层[[外胚层]][[分化]]不完全所致。
[[分类:眼]]
== 百科帮你涨知识 =={{zk120}}
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