528,223
个编辑
更改
无编辑摘要
==铜绿假单胞菌感染的预防和治疗方法==
积极治疗原发病，缩短住院时间;[[医院]]必须严格[[消毒]]病房、器械、[[敷料]]，医务人员及护理员勤洗手，认真执行[[无菌操作]];对携带多药[[耐药]]病菌者进行接触[[隔离]]以防引起[[医院感染]]。注意个人防护，勤洗手，提高机体免疫力，避免与[[铜绿假单胞菌感染]]患者接触，有[[皮肤]][[创面]]是应及时消毒处理。
===铜绿假单胞菌感染的西医治疗===
(一)治疗
1.一般、局部治疗
积极处理各种原发病灶如[[烧伤]]、[[支气管炎]]等。对[[化脓]]病变严重的组织实施[[引流]]、[[清创术]]或切除;对脓疮和[[脓胸]]应实施引流;[[感染]]的内置装置(包括[[血管]][[导管]])应予以去除;出现[[铜绿]]假单胞菌[[心内膜炎]]严重时应进行[[瓣膜置换术]]。
2.药物治疗
严重铜绿假单胞菌属感染的治疗应采用敏感药物联合治疗，剂量与疗程决定于感染部位与感染严重程度，若是慢性感染或有病灶处[[解剖]]结构的破坏，疗程常需数周乃至数月。目前，作用较强的[[抗菌药物]]有[[半合成]][[青霉素]]，如[[阿洛西林]]和[[哌拉西林]]，其中以哌拉西林为最常用。[[第三代头孢菌素]]中以[[头孢他啶]]、[[头孢哌酮]]的作用较强。其他β内酰胺类药物中亚胺培南及[[氨曲南]];[[氨基糖苷类]]如[[庆大霉素]]、[[妥布霉素]]、[[阿米卡星]]和[[异帕米星]];[[氟喹酮]]类如[[氧氟沙星]]、[[环丙沙星]]及[[氟罗沙星]]等都有一定作用。铜绿假单胞菌具有天然和获得性[[耐药性]]，其对抗菌药物广泛[[耐药]]，并且耐药率有明显上升。故一旦[[细菌培养]]阳性，应即进行药敏测定，根据药敏测定结果选择用药方案。在获得抗菌药物敏感性试验结果之后，药物联用与单药治疗相比，患者[[病死率]]无显著差异。但有研究表明单用氨基糖苷类抗菌药物治疗[[铜绿假单胞菌感染]]无效，故在选择单药治疗时如有其他药物可供选择，不要单用氨基糖苷类抗菌药物治疗铜绿假单胞菌感染，在病情严重时选择[[联合用药]]。
(二)预后
选择合理的用药方案对降低病死率有很大的作用，在积极治疗原发病的基础上加强[[支持疗法]]、局部治疗预后较好;继发于[[败血症]]者病情危重，病死率极高，[[中枢神经系统感染]]预后较差，病死率在60%以上。
==铜绿假单胞菌感染的病因==
(一)发病原因
==铜绿假单胞菌感染的并发症==
可并发肢端迁徙性[[脓肿]]、[[成人呼吸窘迫综合征]]或[[弥散性血管内凝血]](DIC)等。肢端迁徙性脓肿出现在[[铜绿假单胞菌感染]][[皮肤病]]变的晚期;成人呼吸窘迫综合征出现时患者有[[胸闷]]、[[气促]]、[[呼吸]]浅而频繁，心跳增快，[[呼吸困难]]等[[症状]];DIC常有[[出血]]、[[休克]]、[[栓塞]]及[[溶血]]四方面的表现。
==参看==
*[[传染科疾病]]
[[分类:传染科疾病]]
