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巨乳头性结膜炎

添加164字节, 2017年3月14日 (二) 11:56
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==巨乳头性结膜炎的预防和治疗方法==
选择合适的[[角膜接触镜]],并注意接触镜以及[[义眼]]的配戴时间,同时预防过敏性因素的作用。
===巨乳头性结膜炎的西医治疗===
(一)治疗
 
1.减少沉积 应使用[[表面活性剂]]对接触镜作定期的清洁,通常1次/d。在[[无菌]]、未含[[防腐剂]]的盐水内作充分的清洁,然后放置于无菌系统内。另外,应由技术员使用酶制剂对其沉淀的[[蛋白]]做清洁工作。
 
对于[[义眼]]之类的[[假体]],应每天使用简单的家用[[去污剂]](如肥皂和儿童洗发剂)给予清洁。在无菌盐水和冷开水中做充分洗涤,然后干燥储存。有条件者,也可以使用接触镜的清洁液给予清洁。卫生习惯是防止GPC发生的重要因素。
 
2.减少接触时间 GPC的[[症状]]通常属于时间依赖性,即[[结膜]]表面与异物接触的时间越长其症状就越严重。因此对于大多数接触镜配戴者,可以减少白天的戴镜时间。对于因社交或体育活动而配戴接触镜者,也应鼓励尽量减少在各种场合的配戴时间。对于配戴诸如义眼者,不要单纯从[[美容]]角度考虑问题,应该要求患者在晚间取出。
 
3.接触镜的配戴及其型别的优化 配戴不合适的接触镜可以引起或促进GPC的发生。对于镜片的外形要给予适宜的关注,特别是镜片的边缘。边缘过度翘起的镜片易造成[[上睑]]结膜的[[创伤]]。与小直径镜片相比,较大直径的镜片也易造成上述状态。更换不同材料和设计的其他产品,如硬性透气接触镜、一次性接触镜和低含水量的[[甲基丙烯酸甲酯]]镜片等,也有助于[[疾病]]的改善。
 
4.药物治疗 对于轻度和中度的病例,可以使用4%的[[色甘酸钠滴眼液]]治疗。对于重度晚期病例[[色甘酸钠]]并无显著疗效。色甘酸钠可以抑制[[嗜中性粒细胞]]、[[嗜酸性粒细胞]]和[[巨噬细胞]]的[[活化]]。新型药物[[奈多罗米]]也可以减轻[[瘙痒]]感和减少黏液的分泌。奈多罗米也具有阻止炎性介质释放和[[炎症]][[细胞]]活化的作用。洛多酰胺(iodoxmide)是另一类[[肥大细胞]][[稳定剂]],在活体与色甘酸钠具有同样的效果,但起效快。非甾体类抗炎药如[[舒洛芬]](噻丙吩),对于GPC的治疗具有一定的益处。其主要作用是抑制[[前列腺素]]合成。
 
局部使用[[糖皮质激素]]对于治疗GPC有一定的疗效。其主要作用是减轻[[眼睑]]的[[充血]]和炎症,对于GPC的其他环节并无特殊的治疗作用。一般仅限于[[急性期]]应用。长期应用可引起许多潜在的[[并发症]],如[[青光眼]]、[[白内障]]和诱发[[感染]]等,所以一般禁忌使用。而对于因配戴义眼之类物品而诱发的GPC,因不涉及对视力的损伤问题,所以在必要的情况下可以局部使用。
 
(二)预后
 
GPC预后良好,一般不发生永久性[[视力]]损害。其结局是[[乳头]]变扁平、[[上皮]]下[[纤维化]]和症状消失。所有患者在停止配戴接触镜后都会得到改善。轻度的病例,仅单纯通过改变镜片的类型和设计以及清洁程序就可以得到治愈。对于严重的病例,应停止配戴接触镜,并给予积极的药物治疗。
==巨乳头性结膜炎的病因==
(一)发病原因
偶尔[[细菌性结膜炎]]也与GPC[[症状]]相似,但细菌性结膜炎的分泌物多为脓性,呈白色黏稠性。少数[[衣原体]]、[[腺病毒]]和[[原发性]][[疱疹性结膜炎]]的[[滤泡]]与GPC的巨大[[乳头]]相混淆,可借接触镜或其他眼[[假体]]配戴史相鉴别。
===巨乳头性结膜炎的西医治疗===
(一)治疗
 
1.减少沉积 应使用[[表面活性剂]]对接触镜作定期的清洁,通常1次/d。在[[无菌]]、未含[[防腐剂]]的盐水内作充分的清洁,然后放置于无菌系统内。另外,应由技术员使用酶制剂对其沉淀的[[蛋白]]做清洁工作。
 
对于[[义眼]]之类的[[假体]],应每天使用简单的家用[[去污剂]](如肥皂和儿童洗发剂)给予清洁。在无菌盐水和冷开水中做充分洗涤,然后干燥储存。有条件者,也可以使用接触镜的清洁液给予清洁。卫生习惯是防止GPC发生的重要因素。
 
2.减少接触时间 GPC的[[症状]]通常属于时间依赖性,即[[结膜]]表面与异物接触的时间越长其症状就越严重。因此对于大多数接触镜配戴者,可以减少白天的戴镜时间。对于因社交或体育活动而配戴接触镜者,也应鼓励尽量减少在各种场合的配戴时间。对于配戴诸如义眼者,不要单纯从[[美容]]角度考虑问题,应该要求患者在晚间取出。
 
3.接触镜的配戴及其型别的优化 配戴不合适的接触镜可以引起或促进GPC的发生。对于镜片的外形要给予适宜的关注,特别是镜片的边缘。边缘过度翘起的镜片易造成[[上睑]]结膜的[[创伤]]。与小直径镜片相比,较大直径的镜片也易造成上述状态。更换不同材料和设计的其他产品,如硬性透气接触镜、一次性接触镜和低含水量的[[甲基丙烯酸甲酯]]镜片等,也有助于[[疾病]]的改善。
 
4.药物治疗 对于轻度和中度的病例,可以使用4%的[[色甘酸钠滴眼液]]治疗。对于重度晚期病例[[色甘酸钠]]并无显著疗效。色甘酸钠可以抑制[[嗜中性粒细胞]]、[[嗜酸性粒细胞]]和[[巨噬细胞]]的[[活化]]。新型药物[[奈多罗米]]也可以减轻[[瘙痒]]感和减少黏液的分泌。奈多罗米也具有阻止炎性介质释放和[[炎症]][[细胞]]活化的作用。洛多酰胺(iodoxmide)是另一类[[肥大细胞]][[稳定剂]],在活体与色甘酸钠具有同样的效果,但起效快。非甾体类抗炎药如[[舒洛芬]](噻丙吩),对于GPC的治疗具有一定的益处。其主要作用是抑制[[前列腺素]]合成。
 
局部使用[[糖皮质激素]]对于治疗GPC有一定的疗效。其主要作用是减轻[[眼睑]]的[[充血]]和炎症,对于GPC的其他环节并无特殊的治疗作用。一般仅限于[[急性期]]应用。长期应用可引起许多潜在的[[并发症]],如[[青光眼]]、[[白内障]]和诱发[[感染]]等,所以一般禁忌使用。而对于因配戴义眼之类物品而诱发的GPC,因不涉及对视力的损伤问题,所以在必要的情况下可以局部使用。
 
(二)预后
 
GPC预后良好,一般不发生永久性[[视力]]损害。其结局是[[乳头]]变扁平、[[上皮]]下[[纤维化]]和症状消失。所有患者在停止配戴接触镜后都会得到改善。轻度的病例,仅单纯通过改变镜片的类型和设计以及清洁程序就可以得到治愈。对于严重的病例,应停止配戴接触镜,并给予积极的药物治疗。
==巨乳头性结膜炎的护理==
①减少接触镜表面沉积物形成。②减少戴镜时间。③选择大小和类型合适的接触镜。④药物治疗。
[[分类:眼]]
== 百科帮你涨知识 =={{zk120}}
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